Кіста слинної залози — причини розвитку і лікування
Кіста слинної залози є доброякісне пухлиноподібне полостное освіту, наповнене рідким вмістом. Цей вид новоутворення найчастіше локалізується на слизових оболонках нижньої губи і щік, а в досить рідкісних випадках кіста може сформуватися на мові або на небі. Зазвичай кіста слинної залози розвивається без будь-яких тривожних симптомів, однак, у міру збільшення розмірів вона може викликати дискомфорт — труднощі при розмові або прийомі їжі, а в разі розростання до дуже великого розміру деякі новоутворення здатні перетворитися на досить помітний косметичний дефект.
Причини розвитку кісти
У ротовій порожнині знаходиться безліч слинних залоз. Великі скупчення залозистої тканини формують великі слинні залози, розташовані під язиком (під'язикові), під нижньою щелепою (підщелепні) і в зоні вух (привушні). Малі слинні залози розташовуються під слизовими оболонками губ, щік і неба, на мові.
При порушенні відтоку слинного секрету, що виділяється залозами, слина починає накопичуватися в слинних протоці. В результаті він розтягується, збільшується в розмірах і поступово перетворюється в кісту. Утруднення або повне припинення відтоку слинного секрету може відбуватися через різні травми слизової оболонки, інфекційних і запальних процесів в порожнині рота, таких як стоматит або сіалоаденіт, а також при закупорці слинного протоки слизом або Сіалолітіаз (камені слинних залоз). На думку деяких фахівців, кіста слинної залози може мати вроджене походження. В цьому випадку вона формується всередині додаткового рудиментарного слинного протоки.
Види кіст слинної залози і перебіг захворювання
У більшості випадків кісти формуються в малих слинних залозах (губних, щічних або піднебінних). Освіта кісти у великих слинних залозах відбувається значно рідше. На ранніх стадіях розвитку кіста являє собою рухоме блакитнувате утворення округлої форми, яке не заподіює хворобливих відчуттів. При відсутності своєчасного лікування та стрімкий розвиток кіста збільшується в розмірах, стає дуже щільною і набуває білястий колір.
Кісти малих слинних залоз зазвичай мають розмір не більше 0,5-1 см. Вони розвиваються досить повільно і можуть протягом тривалого часу не завдавати ніякого занепокоєння. При випадковому розриві, який може статися під час їжі або при прикушення, кіста розкривається і рідина з неї виходить, але новоутворення жевріє, так як вміст накопичується в ньому заново.
Кісти великих слинних залоз (під'язикової, підщелепної і привушної) можуть розростатися до 5 см в діаметрі. При запаленні і значному збільшенні в розмірах кісти привушної і підщелепної слинної залози можуть помітно деформувати форму особи. Кіста під'язикової слинної залози здатна спровокувати зсув вуздечки язика, а великі освіти можуть доставляти дискомфорт при розмові або під час їжі.
Головна небезпека кіст, що формуються в слинних залозах, полягає в ризику розвитку гнійних ускладнень. Якщо в освіту потрапить інфекція, воно може запалитися, що здатне привести до розвитку флегмони (гострого гнійного запалення) або абсцесу (гнійного запалення з утворенням порожнини, наповненої гноєм). Тому навіть якщо кіста не завдає ніякого занепокоєння, необхідно обов'язково пройти огляд у хірурга-стоматолога і подбати про своєчасному лікуванні захворювання.
Лікування кісти слинної залози
Незалежно від місця розташування лікування кіст слинних залоз проводиться тільки шляхом хірургічного втручання. Ніяких способів консервативної терапії для усунення цього виду новоутворень немає. Якщо кіста ускладнена бактеріальною інфекцією, то крім операції з видалення пацієнт проходить курс антибактеріальної терапії.
Операції з видалення кіст слинної залози зазвичай проводять під місцевою анестезією. При оперативному втручанні на великих слинних залозах, особливо на привушної, може використовуватися загальний наркоз. Кісти малих слинних залоз видаляють з використанням внутриротового доступу, вирізаючи як саму пухлину, так і потерпілі навколишні тканини.
При лікуванні кісти слинної залози, що розташовується в під'язичних залізистих тканинах, зазвичай застосовуються такі методи оперативного втручання, як цистостомія, цистектомія або цістосіалоаденектомія.
Кисту підщелепної залози в більшості випадків видаляють разом із самою залозою. Розріз при цьому робиться на шиї, нижче підборіддя. Лікар видаляє пухлину, залозу, а при необхідності і лімфатичні вузли.
При кісті привушної слинної залози найбільш поширеним способом хірургічного втручання є видалення пухлини через зовнішній доступ методом поверхневої або загальної паротідектоміі. Поверхнева паротідектомія увазі видалення пухлини і прилеглих пошкоджених тканин без шкоди для лицьового нерва. Загальна паротідектомія показана при наявності кісти, навколишнього лицевий нерв. При цій операції не можна уникнути видалення частини нерва.
Після видалення кісти слинної залози лікар зашиває область розрізу, а в деяких випадках встановлює дренаж, необхідний для видалення з післяопераційної рани накопичується крові і слини. Після завершення процедури і закінчення дії анестезії лікар перевіряє роботу мімічних м'язів, а також розповідає пацієнтові, як доглядати за післяопераційною раною.
Операція з видалення кісти слинної залози є досить простий, але, як і всі інші види хірургічного втручання, несе певні ризики. Якщо після процедури у вас спостерігаються підозрілі або хворобливі симптоми (ознаки інфекції, підвищення температури, нудота, блювота, набряк, біль, сильна кровотеча або виділення з післяопераційної рани), негайно звертайтеся за медичною допомогою.