Лікворна кіста мозку — причини, симптоми і лікування
лікворна, або арахноідальной кіста є досить поширеним захворюванням: за статистикою, цей вид новоутворень виявляється приблизно у 4-5% населення. Фізіологічно кіста являє собою порожнину, всередині якої міститься рідина і яка розташовується між павутинними оболонками головного мозку.
Причини розвитку кісти
Встановлення причин, що викликали утворення арахноидальной лікворної кісти, є першочерговим завданням після виявлення захворювання . Якщо не виявити і не усунути основну причину формування кісти, вона продовжить збільшуватися в розмірах, в результаті чого хвороба може перейти у важку стадію, ускладнену вираженою симптоматикою.
Виділяють наступні патології і захворювання, які можуть бути причиною розвитку кісти:
- родові травми і вроджені порушення, пов'язані з аномаліями внутрішньоутробного розвитку;
- травми (удари , гематоми, переломи);
- порушення кровообігу в головному мозку (крововилив, інсульт);
- запалення оболонок мозку (менінгіт, енцефаліт);
- перенесені хірургічні операції .
Діагностика причин захворювання може бути утруднена, якщо лікворна кіста головного мозку протікає безсимптомно.
Симптоми лікворної кісти головного мозку
Виражені клінічні симптоми захворювання спостерігаються тільки у 2 пацієнтів з 10, тому в більшості випадків лікворна кіста виявляється в процесі планових обстежень при проходженні магнітно-резонансної або комп'ютерної томографії. Освіти маленьких розмірів ніяк себе не проявляють, а велика кіста здатна чинити тиск на ділянки мозку і викликати досить різноманітні симптоми:
- шум у вухах і порушення слуху;
- порушення зору;
- безсоння;
- головні болі, що не піддаються медикаментозному лікуванню;
- нудоту і блювоту, що не приносить полегшення;
- відчуття пульсації в голові;
- порушення чутливості шкіри;
- порушення координації;
- мимовільні рухи кінцівок;
- частковий параліч кінцівок;
- накульгування;
- гіпертонус або гипотонус м'язів;
- судомний синдром;
- галюцинації і психічні розлади.
слід зазначити, що арахноідальной лікворна кіста далеко не у всіх випадках викликає описані вище симптоми. По-перше, тяжкість перебігу захворювання залежить від розмірів кісти, а по-друге - від того, на які ділянки мозку вона впливає. Так, якщо кіста здавлює зону мозку, відповідальну за рухові функції, у пацієнта можуть виникати судоми, паралічі кінцівок і мимовільні рухи рук і ніг.
Якщо у пацієнта не спостерігається ніяких симптомів захворювання і кіста не збільшується в розмірах, то її наявність може ніяк не позначатися на якості життя. У цьому випадку досить проходити регулярні медичні огляди для динамічного спостереження кісти, щоб своєчасно помітити можливе погіршення. Але якщо освіту розростається, це вказує на прогресування хвороби і необхідність лікування.
Лікування лікворної кісти
Арахноідальная лікворна кіста є доброякісним утворенням, яке досить добре піддається сучасним методам лікування. Лікворну кісту невеликого розміру лікують із застосуванням консервативних методів, які включають медикаментозну терапію:
- прийом препаратів, що сприяють розсмоктуванню спайок;
- вживання медикаментів, які відновлюють кровопостачання в головному мозку;
- призначення ліків, що знижують концентрацію холестерину в крові і нормалізують артеріальний тиск;
- курс ноотропних препаратів, що нормалізують обмін речовин в головному мозку;
- прийом антиоксидантів, що підвищують стійкість клітин до внутрішньочерепному тиску.
Перераховані лікарські засоби дозволяють усунути причини захворювання і запобігти подальшому розвитку і зростання кісти. На додаток до них в окремих випадках для лікування лікворної кісти можуть використовуватися антибактеріальні, противірусні та імуномодулюючі препарати. Вибір медикаментів здійснюється з урахуванням причини захворювання і особливостей розвитку кісти.
До хірургічного лікування лікворної кісти вдаються при її стрімкий розвиток і наявності вираженої симптоматики, коли будь-які способи консервативного лікування не здатні принести необхідний терапевтичний ефект. Види застосовуваного при цьому оперативного втручання можна розділити на три основні групи:
- радикальні операції, такі як трепанація черепа з подальшим видаленням кісти;
- шунтування порожнини кісти - відведення з неї рідини з допомогою дренажної трубки, після якого стінки кістозної порожнини злипаються;
- ендоскопічні операції - видалення вмісту кісти за допомогою проколів.
Радикальні операції є найбільш травматичним методом видалення кісти, однак володіють великою ефективністю, так як дозволяють повністю усунути утворення. Шунтування і ендоскопія відносяться до більш щадним методам хірургічного втручання, проте і вони мають свої недоліки. Так, під час шунтування високий ризик інфікування, а ендоскопія може проводитися далеко не при всіх видах кістозних утворень мозку. У будь-якому випадку, обсяг необхідного хірургічного втручання визначається індивідуально з урахуванням місця розташування кісти, її розмірів, швидкості розвитку і інших особливостей перебігу захворювання.
Вроджені кісти у новонароджених дітей лікують із застосуванням таких способів оперативного втручання, як ендоскопічна, шунтирующая або мікронейрохірургіческая операція. На відміну від інших видів кістозних утворень, які часто розсмоктуються самостійного в перший рік життя дитини, арахноідальной кіста у новонародженого вимагає особливо ретельного контролю і радикальних заходів. Дитина повинна перебувати під постійним наглядом невролога, а при наявності ознак прогресування кісти йому в більшості випадків призначається оперативне лікування.