Чим викликана поява пігментних невусів у людини?
Новоутворення пігментний невус, або, як його називають в народі, родима пляма, являє собою пигментированное освіту на шкірному покриві, яке складається з невусних клітин. Невус є доброякісним утворенням, яке виникло в результаті міграції меланобластов в базальний шар епідермісу в ембріональному періоді. Сам по собі невус безпечний, але існує ризик утворення на родимі плями меланоми або раку шкіри .
Причини виникнення
Пігментний невус утворюється на ембріональному етапі розвитку, в процесі формування майбутніх шкірних покривів. В результаті генетичної деструкції ДНК-клітини невоціта порушується процес реплікації. Внутрішня структура набуває можливість утримувати велику кількість пігментного речовини. За рахунок цього з'являються скупчення клітин, наповнених барвником.
Причини виникнення мутацій клітин епідермісу можуть бути наступними:
- Тривалий прийом оральних протизаплідних препаратів майбутньою матір'ю.
- Застосування гормональних засобів під час вагітності.
- Зниження гормонального фону в період виникнення загрози переривання вагітності.
- Куріння, вживання спиртних напоїв не тільки протягом вагітності, але і на протязі двох років до її настання.
- Наявність венеричних захворювань.
- Кандидози, або молочниця.
- Запальні процеси сечового міхура.
- Вживання генетично модифікованих продуктів, продуктів з великим вмістом барвників і консервантів.
- Радіаційне випромінювання.
- Вплив на шкіру матері агресивних ультрафіолетових променів.
- Генетична схильність.
Причини придбаних новоутворень полягають у впливі несприятливих факторів на шкірний покрив дитини або дорослої людини. У жінок це можуть бути гормональні перебудови організму в різні періоди життя. Причини придбання доброякісних утворень — сонячні ванни, зміна клімату, раціону, прийом деяких лікарських препаратів.
Види пігментних новоутворень
Для визначення факторів і ступеня ризику необхідно встановити не тільки причини виникнення пігментованого плями, але і його структурний склад. Крім цього, потрібно знати, до якого типу невуса відноситься певний новоутворення шкіри у дорослої людини або дитини. Після визначення даних особливостей призначається лікування рідної плями.
Диспластичний невус — набута патологія, яка формується в результаті безладної проліферації клітин меланоцитів. Такий вид доброякісного утворення може виникнути і у дитини, і у дорослої людини на ділянці чистої шкіри або у вигляді компонента складного невуса. Він має характерні клінічні та гістологічні ознаки, які відрізняють його від невоклеточний невусів. Набутий диспластический невус розглядають в якості попередника меланоми і її фактора ризику.
Пігментний невус придбаного типу являє собою пляма неправильної форми, що має нечіткі межі. Родимка злегка підноситься над рівнем шкіри, його колір може варіюватися від рудувато-коричневого до темно-бурого. Диспластичне новоутворення крупніше вроджених родимих плям. Його розмір може доходити до 12 міліметрів в діаметрі. Найчастіше він зустрічається на грудях, сідницях і волосяної частини голови.
Прикордонний
Прикордонний невус у дорослої людини або дитини є плоский чорний вузол, діаметр якого може доходити до 1 сантиметра. Таке родима пляма має гладку суху поверхню і формується на кордоні дерми та епідермісу. Прикордонний пігментний невус характеризується підвищеною активністю меланоцитів і найчастіше є вродженим новоутворенням.
Діагностичною ознакою прикордонного рідної плями є повна відсутність волосся на його поверхні. Розташовується на обличчі, шиї, долонях, підошвах і статевих органах. Прискорення зростання невуса спостерігається в період статевого дозрівання, після отримання травм і запальних змін.
Блакитний
Блакитний (синій) невус утворюється у людей середнього віку і є придбаним типом рідного плями. У жінок він формується набагато частіше, ніж у чоловіків. Розташовується синє новоутворення на обличчі, ногах і сідницях.
Синій пігментний невус є одиничним утворенням і має форму півсфери, яка виступає над рівнем шкіри злегка вище, ніж інші типи родимих плям. Відрізнити його допомагають і інші ознаки, такі, як інфільтрірованность і велика обмеженість. Розвиток меланоми на тлі даних доброякісних утворень формується досить рідко.
Гігантський
Гігантська новоутворення завжди має вроджений характер і не може утворюватися під впливом зовнішніх факторів. У міру зростання дитини він також збільшується в розмірах, досягаючи більшої величини, і займає іноді половину поверхні шкіри. Такий невус має горбисту, бородавчасту структуру, з глибокими тріщинами на шкірному покриві.
Перетворення в меланому гігантського освіти відбувається в 10% випадків. Лікування таких невусів категорично забороняє використання травмуючих методів. При необхідності використовується економне хірургічне видалення вогнища з навколишнього шкірою і підшкірної жирової клітковиною.
Запобігання небезпеки
Хоча сам по собі невус ніякої загрози не представляє, небезпека, пов'язана з ним, існує. Запобігти розвитку меланоми простіше на ранній стадії її розвитку. Для цього слід знати перші ознаки переродження невуса в меланому. До даних ознаками можна віднести:
- Стрімке збільшення площі невуса.
- Зміна кольору поверхні новоутворення.
- Поява пористої структури.
- больові відчуття, поява сверблячки.
- Початок росту волосся в місці новоутворення, якщо раніше волосяного покриву там не спостерігалося.
- Отхождение лусочок шкіри.
- Виділення лімфатичної рідини, кровотеча.
Лікування
Лікування невуса у дорослої людини або дитини не може бути консервативним. Практично неможливо сповільнити зростання доброякісного утворення. Лікування можна зробити тільки єдиним способом, а саме шляхом видалення рідної плями з допомогою хірургічного втручання або під впливом лазерних променів. Лікування невуса проводиться і шляхом кріодеструкції.
При хірургічному втручанні видалення доброякісного новоутворення виробляють скальпелем, після чого на шкірі можуть залишатися рубці і післяопераційні шрами, заповнені сполучною тканиною. Лікування за допомогою процедури кріодеструкції полягає в омертвінні клітин шарів шкірного покриву, в яких розташовується невус. Слідів після даної процедури не залишається, але можливі рецидиви, які проявляються протягом нетривалого періоду. Найбезпечніший метод видалення — лікування лазером. При його проведенні пацієнтові не потрібен загальний наркоз, після процедури поява рецидивів неможливо.