Що таке фіброма в області молочної залози?

Тканина молочної залози, як і міометрій матки, схильна до впливу статевих гормонів. Кожна жінка відчуває це на різних фазах менструального циклу, під час вагітності, лактації. Природа так подбала про те, щоб дитинча людини не залишився голодним після свого народження ні за яких обставин. Тому всі клітини грудей буквально «напхані» рецепторами до гормонів. При порушенні їх балансу відбуваються різні морфологічні зміни в структурі органу, прикладом яких є фіброма молочної залози.

Ви, швидше за все, чули термін «мастопатія» — це широке поняття, яке об'єднує всі види клінічних та гістологічних змін, які зачіпають тканину залози. Сучасні поняття про патогенез захворювання відтісняють застосування цього терміна, вони вимагають постановки конкретного діагнозу, що характеризує морфологічну структуру освіти.

Причини захворювання

Фиброма молочної залози з'являється в результаті гормонального дисбалансу в організмі жінки. Підвищення рівня пролактину, фолікулостимулючого-стимулюючого гормону гіпофіза, порушення співвідношення естрогенів і андрогенів, деякий дефіцит тироксину — все це створює передумови для розвитку фіброзно-кістозної мастопатії. Нерідко фіброма поєднується з іншими жіночими проблемами — дисменореей і безпліддям. Існує спадкова схильність до розвитку захворювання.

Гістологічне будова

Структура молочної залози досить проста. Вона має дольковое будова, складається з залозистої і сполучної тканини. Досягає свого остаточного розвитку під час лактації, після цього з роками відбувається поступове заміщення жировою тканиною. В альвеолах синтезується молоко, яке по альвеолярним ходам надходить в синуси. З синусів виходять протоки, які відкриваються в сосок. Так в двох словах можна описати лактацію і анатомічна будова молочної залози.

В результаті ендокринного дисбалансу відбувається реакція епітелію і строми у вигляді гіперплазії і проліферації. У внедолькових молочних протоках виростають різного розміру кісти на тлі фіброзу (фіброзно-кістозна мастопатія), в часточках — складні вузлові утворення (лобулярная мастопатія). Існує дифузна і вузлова форма захворювання. При переважанні залізистого компонента говорять про Аденоз, соединительнотканного — про фіброзі. В основному зустрічається змішана фіброма молочної залози.

Форми

Розростання тканини молочної залози може відбуватися двома способами — дифузно і локально. Дифузна фіброма характеризується збільшенням частки сполучної тканини на тлі освіти дрібних круглих і овальних кіст. Найчастіше зустрічається у жінок 35-45 років. Така фіброма небезпечна через можливість виникнення злоякісної пухлини. У порожнині кіст можуть утворюватися папіломи, які мають ознаки злоякісності. Ця форма мастопатії схильна до склерозування тканини залози.

Вузлова форма захворювання характеризується одиничними або множинними пухлиноподібними утвореннями тканини залози. Фіброма має змішану структуру. Якщо переважає фіброзний компонент, її називають фиброаденомой. Якщо в ній більше залозистої тканини, говорять про аденофіброма. Справжні фіброми, що складаються виключно з строми, зустрічаються рідко. Можливо поєднання в однієї жінки дифузійної і вузловий форми мастопатії.

Вузлова фіброма грудей — це доброякісна гормонозалежна пухлина, частіше одиночна, зустрічається у жінок репродуктивного віку. Це найчастіший вид освіти молочної залози у молодих дівчат. Гінекологи відносять її до дисгормональних дисплазій. Чи не схильна до малігнізації.

Листоподібна фіброма молочної залози має шарувату структуру, відмежована від сусідніх тканин, власної капсули НЕ має, спаяна з шкірою. Їй властиво швидке збільшення в розмірах і озлокачествление з утворенням метастазів у кістках, легенях і інших органах.

Клінічні прояви

Найчастіше фіброма суб'єктивно ніяк себе не проявляє. Деякі пацієнтки відзначають хворобливість залози, яка проходить після місячних. Зустрічається фізіологічна гіперплазія, пов'язана з фазами менструального циклу. При дифузійної фиброаденоме відзначається постійна хворобливість молочної залози.

При огляді можна помітити зміну контуру грудей, якщо фіброма досягає великих розмірів. Шкіра над нею не змінена. Листоподібна фіброма при швидкому зростанні истончает шкіру, відтінок її іноді стає синюшним. Чи не характерні симптоми «лимонної кірки», втягнення. При пальпації залози визначається безболісне щільне рухоме утворення округлої форми, з гладкою поверхнею і чіткими контурами 2-3 см в діаметрі. У положенні лежачи воно не зникає. Пахвові, над- і підключичні вузли не збільшені.

діагностика

Після клінічного огляду доктор запропонує вам ультразвукове дослідження або мамографію. Це допоможе підтвердити діагноз, провести диференціальну діагностику між кістами, вузлами і раком грудей. У злоякісних утворень краї нерівні, хвилеподібні. Вузол має дольчатое будова, чітко окреслений з рівними краями. Кісти всередині порожнисті. У літніх дам в вузлах виявляються кальцифікати. Листоподібна фіброма на маммограме виглядає як велика інтенсивна тінь з чіткими контурами. Останнє слово за тонкоигольной біопсією з подальшим гістологічним дослідженням тканини залози.

лікування

залежно від клінічної ситуації застосовується консервативне і хірургічне лікування фіброми молочної залози. Медикаментозна терапія показана при невеликих фіброма в разі повного виключення злоякісності процесу шляхом гістологічного обстеження тканини пухлини. Використовуються такі лікарські засоби:

• Антиестрогени (тамоксифен, лінестренол);
• Антіпролактіновие препарати (бромокриптин);
• Інгібітори ФСГ і лютеїнізуючого гормону (даназол, данол );
• Мастодинон, вітаміни;
• Ензимотерапія (вобензим).

Консервативне лікування спрямоване на відновлення гормонального балансу, зменшення обсягу і уповільнення зростання пухлини. До хірургічної допомоги вдаються в разі визначення в біоптаті проліферації і атипии клітин. Виконують операції секторальної резекції, підшкірної або простий мастектомії. Для кращого косметичного ефекту розріз виконують по краю ареоли соска, при необхідності проводять заміщення дефекту власної жирової тканиною або імплантатом.

Профілактика

Смертність молодих жінок від раку грудей з кожним роком збільшується в геометричній прогресії. Головна причина цього — виявлення захворювання на термінальних стадіях. Ракова пухлина це чи фіброма, на дотик визначити неможливо. Єдиний спосіб ранньої діагностики — УЗД або мамографія.

Привчіть себе до самообстеження молочних залоз. Щомісяця пальпуються груди в положенні стоячи і лежачи, перебираючи пальцями від периферії до соска. Відвідуйте гінеколога, навіть якщо вас нічого не турбує. Зменшіть споживання кави, шоколаду, алкоголю, шкідливої ​​їжі. Уникайте перевтоми, вдосталь відпочивайте, займайтеся спортом. Правильна профілактика і онконастороженість допоможуть зберегти ваше здоров'я.