Головна » Хвороби та лікування » Шкірні захворювання » Через що збільшені пахові лімфовузли?

Через що збільшені пахові лімфовузли?

Лімфовузли в нормі виконують роль біологічних фільтрів. Вони перешкоджають надходженню в кров бактерій і вірусів, будь-яких чужорідних частинок. Зокрема, лімфовузли в паху в нормі фільтрують і знешкоджують лімфу від ніг, нижньої частини живота, промежини, статевих органів, області боків і сідниць. Скупчення лімфовузлів в паху — одне з найбільших. Його можна поділити на три частини. Верхня збирає лімфу від сідниць, боків і нижньої частини живота. Середня — від статевих органів, промежини і прямої кишки, нижня — від ніг. На патологічний процес першими реагують найбільш близькі вузли.

У нормі пахові лімфовузли у дорослих чоловіків, жінок і дітей можуть не прощупується. Але при запальних і інфекційних захворюваннях, пухлинах і системних хворобах розмір їх змінюється. Вони збільшені, і якщо їх не лікувати, набряклі і болючі. У нормі розмір лімфовузли не перевищує 1,5 см, а при захворюванні нерідко досягає 5-6 см. Точно визначити його розмір і стан можна за допомогою УЗД.

Чому це відбувається? Причини в тому, що при контакті з чужорідними агентами лімфовузли посилено виробляють лімфоцити, антитіла, клітини-макрофаги, щоб повернути все до норми. В іншому випадку вони самі втягуються в болісний процес, і їх доводиться лікувати.

Зміни, при яких збільшується розмір лімфовузлів, ділять на запальні (лімфаденіт) і незапальні лимфаденопатии.

лімфаденіти

Причини неспецифічних лімфаденітів? бактеріальна і вірусна інфекція. Так звані специфічні лімфаденіти викликає туберкульоз, бруцельоз, сифіліс, чума, туляремія. Особливо часто туберкульоз лімфовузлів буває у чоловіків. За перебігом все лімфаденіти бувають гострі або хронічні, за характером запалення серозні або гнійні.

При серозному лімфаденіті пахової області запалення помірно виражено. Консистенція лімфовузлів м'яка, вони не спаяні з навколишніми тканинами і один одним. Набряклість і почервоніння відсутні. Може бути підвищення температури і легкий біль при пальпації. Лікування тут консервативне, що включає антибіотики і фізіопроцедури.

Якщо лімфовузли в області паху швидко збільшують свій розмір і болять, тканини навколо них набряклі, можна припустити гнійний лімфаденіт . Уточнити діагноз допоможе УЗД. При гострих гнійних лімфаденітах розмір лімфовузлів значно збільшений. Вони болять, шкіра над ними набрякла і червона. Збільшення відбувається за рахунок проліферації лімфоцитів і макрофагів, міграції лейкоцитів і моноцитів. У хворого, особливо у дитини, різко підвищується температура, погіршується стан.

Якщо лікування відсутнє, запалення переходить на навколишні тканини. Особливо гостро це видно на УЗД. Іноді хворі скаржаться, що лімфовузол лопнув, тобто мимовільно розкрився, в цьому випадку лікувати його повинен хірург.

Хронічні лімфаденіти, незважаючи на лікування, мають затяжний перебіг. При них розмір лімфовузлів збільшений незначно, вони щільні, не болять, не спаяні з навколишніми тканинами. Температура нормальна або підвищена до субфебрильної.

лімфаденопатія незапальні

Збільшення лімфовузлів має різні причини. Через що так буває? Виявляється, що їх розмір може збільшуватися і при інфільтрації патологічними клітинами. Така лімфаденопатія може бути при лейкозі або лимфогранулематозе. Лімфовузли при цьому еластичні або щільні, не болять, або біль невелика. Такий стан може бути як у дитини, так і у дорослого.

При лейкозі зазвичай буває лімфаденопатія не тільки пахових, а й інших груп лімфовузлів. При лімфогранулематозі ж спочатку збільшується якась одна з груп. Збільшені вузли не болять. Підтвердити діагноз можна за допомогою УЗД і дослідження крові.

Лимфаденопатия паху може виникнути також через інфільтрації клітинами раку. Джерелом може бути пухлина шкіри ніг, сідничної і поперекової області, рак статевих органів у жінок, лімфоми. Така лімфаденопатія протікає зі значним збільшенням лімфовузлів. Вони спаяні з навколишніми тканинами, щільні, біль відсутня. Зрозуміло, що тут необхідне лікування основного захворювання.

При яких хворобах спостерігаються збільшені лімфовузли

  • У дітей можуть бути збільшені лімфовузли в зоні паху при дитячих інфекціях, таких як кір, краснуха або вітрянка. Але частіше у дитини збільшуються і болять в цьому випадку підщелепні і шийні вузли. Інфекційний мононуклеоз, токсоплазмоз, хвороба котячої подряпини у дітей і дорослих теж часто протікають зі збільшенням лімфовузлів, в тому числі пахових.
  • Причини збільшення лімфовузлів часто полягають в захворюваннях шкіри і підшкірної клітковини. Наприклад, при екземі, нейродерміті у дитини, псоріазі. Якщо дерматоз локалізована на шкірі нижніх кінцівок, пахові лімфовузли збільшуються іноді до 5 і більше сантиметрів. Вони безболісні, не спаяні. Гнійного запалення при цьому не буває, а гіперплазію викликає меланін, що надходить з ураженої шкіри.
  • Причини запалення лімфовузлів в пахах у чоловіків і жінок криються в інфекціях, що передаються статевим шляхом. Їм супроводжує хворобливе сечовипускання, свербіж і біль статевих органів, гнійні або кров'янисті виділення, поява на слизовій геніталій почервоніння і виразок, підвищення температури. При ВІЛ-інфекції збільшення лімфовузлів може бути першим симптомом хвороби.
  • Іноді причини, за якими опухають лімфовузли, складаються в запаленні органів малого таза у жінок. У цьому випадку необхідний візит до гінеколога, УЗД та інші дослідження.
  • пахових лімфаденітом ускладнюються гнійні рани і фурункули ніг, сідничної області та промежини, хвороби тазостегнового суглоба.
  • Причиною специфічного лімфаденіту служать такі хвороби, як туберкульоз, бруцельоз, сифіліс, чума, туляремія, актиномікоз.
  • Лимфаденопатия паху може бути при метастазах, які дає пухлина органів малого таза у жінок, при раку яєчок у чоловіків, при раку шкіри ніг і сідничної області.

лімфаденопатія у дітей

Лимфоузлы в паху у маленьких дітей в нормі можуть прощупується деякі групи лімфатичних вузлів. Найчастіше це шийні, пахові і пахвові. Якщо розмір пахових вузлів до 1,5 см? це норма, якщо більше? то вузол збільшений. Для інших груп вузлів розмір в нормі у дитини не повинен перевищувати 1 см. Гіперплазія лімфовузлів у дітей може бути місцевою або генералізованої.

Генералізовані лімфаденопатії у дітей частіше бувають при інфекційних, аутоімунних (вовчак, ревматоїдний артрит), лімфопроліферативних захворюваннях , при прийомі деяких медикаментів. Вони проявляються збільшенням вузлів різних груп. Нерідко одночасно у дитини збільшені селезінка та печінка.

Локальні лімфаденопатії розвиваються при будь-якої місцевої інфекції. Але зазвичай у дітей збільшуються підщелепні і шийні вузли, збільшення ж пахових лімфатичних вузлів у дитини буває рідше. Локальне збільшення пахових вузлів у дітей може бути при нагноившихся саднах і ранках на ногах, при нейродерміті, дерматиті, фурункулах сідничної області. Можливо їх збільшення у дитини при запаленні статевих органів, колінного або стегнового суглоба.

Діагностика і лікування лімфаденопатій

Якщо протягом 2 і більше тижнів має місце нічим не зрозуміла лімфаденопатія, потрібно звернутися до лікаря. Лікування лімфовузли не можна починати, не з'ясувавши причину його збільшення. Це важливо для будь-якого хворого, особливо для дитини. Перш ніж лікувати лімфовузол будь-якій області, треба уточнити діагноз. Можливо, для цього знадобиться УЗД пахової і клубової областей і інші дослідження.

При появі ущільнень в пахах, болях, невмотивованих набряках ніг УЗД прямо показано. За допомогою УЗД можна з'ясувати причини лімфаденопатії, визначити точні розміри, форму і структуру лімфовузлів, їх зв'язок з іншими органами. Іноді буває необхідна і біопсія лімфовузла.

Лікування може бути консервативним або хірургічним. Якщо причина аденопатии — будь-яке захворювання, лікувати треба в першу чергу його. При неспецифічних гострих лімфаденітах призначають антибіотики, загальнозміцнюючі препарати, фізіотерапевтичне лікування. При гнійних лімфаденітах нерідко потрібне оперативне лікування.

 

загрузка...

Залишити коментар

Ваш email нигде не будет показанОбов'язкові для заповнення поля позначені *

*