Підошовні бородавки — інфекційні освіти шкіри стоп

Підошовні бородавки — це щільні, чітко окреслені новоутворення на підошвах і пальцях ніг овальної або округлої форми. Вони можуть досягати в розмірах 2 см. За кольором ці освіти близькі до шкірних покривів, іноді трохи блідіше, мають рожевий або сірий відтінок. Їх поява пов'язана з дією на організм вірусу папіломи людини. Постійний контакт невеликих бородавочной сосочків або вузликів з взуттям сприяє їх росту і призводить до розвитку хворобливих відчуттів. Підошовні бородавки, що доставляють занепокоєння, підлягають видаленню. Для проведення правильного лікування підошовних бородавок необхідно звернутися до лікаря.

Чому на підошвах стоп з'являються бородавки

Всі види бородавок починають розвиватися на шкірі людини, коли в його організм потрапляє вірус папіломи. На сьогоднішній день виділено понад 11 десятків підтипів цього вірусу. Деякі з них мають вибірковістю і вражають певні області тіла. Так підтип 6 і ​​11 провокує розвиток акрогенітальних бородавочной утворень, а зараження підтипами 1, 2, 4, 27 або 57 стає причиною виникнення підошовних бородавок. Деякі підтипи вірусу провокують зростання бородавок по всьому тілу.

Після впровадження вірусу в організм людини інкубаційний період становить від 2 місяців до півроку. По закінченні цього часу на шкірі можуть з'явитися вузлові або сосочкові освіти. На підошві стоп вони зазвичай більш тверді, покриті щільним шаром ороговілої епідермісу.

Передається папіломавірус від людини до людини при безпосередньому шкірному контакті. Але може набуватися при ходінні без взуття по громадським роздягалень, санвузлів і навіть брудної землі. Найчастіше зараження відбувається в спортивних залах, лазнях, саунах, басейнах. В навколишньому середовищу вірус здатний виживати кілька місяців без носія. Це стає головною причиною його високого ступеня заразність. Зараження деякими підтипами вірусу відбувається при статевому контакті і від матері дитині під час пологів.

Атака шкіри вірусом папіломи відбувається через невеликі садна і порізи, мікротравми зовнішнього шару дерми. Далі, аутоінокуляціонно відбувається зараження сусідніх ділянок шкіри, бородавки поширюються далі, об'єднуючись в мозаїчні кластери. З віком, при нормальному функціонуванні імунної системи, організм здатний протистояти вірусу, в ньому виробляються механізми захисту проти нього. Тому у дітей ця інфекція може зустрічатися частіше, ніж у дорослих людей.

Вірус папіломи є головною причиною підошовних бородавок. Практично у кожної дорослої людини в організмі присутній цей вірус в латентному стані. Проявлятися клінічно він починає під впливом безлічі вторинних факторів: при зниженні захисних механізмів і порушення імунітету (як загального, так і місцевого). Цьому можуть сприяти стреси, хронічні захворювання, перенесені важкі інфекції та ін. Підвищена пітливість ніг і травмування шкірних покривів теж збільшують ризик розвитку підошовних бородавок. Провокує це надлишкова сухість шкірних покривів, носіння незручного взуття, захворювання, при яких порушується трофіка тканин стоп (атеросклероз, варикоз, цукровий діабет), а також всілякі деформації стоп (артрити, остеоартроз, плоскостопість).

Чим небезпечні підошовні бородавки

Багато хто ставиться до бородавок, як до неестетично косметичного дефекту. Але ороговілі тверді підошовні освіти, особливо ті, що схильні до тиску при ходьбі, вростають глибоко в шкіру, завдають сильний дискомфорт, викликають стійкі больові відчуття. Людині боляче ходити, взуватися і навіть просто стояти. Глибокі бородавки доставляють більше болю, ніж поверхневі і їх набагато важче видаляти.

Якщо вчасно не провести видалення підошовних бородавок, вони починають розростатися, поширюються по тілу. Людина з бородавками — клінічними проявами папилломатоза, є джерелом зараження для здорових людей. До того ж при пошкодженні бородавочной виростів, ситуація може ускладнитися переродженням тканин і виникнення злоякісної пухлини новоутворення.

Рідко новоутворення, розташовані на шкірі стоп, між пальцями ніг або підошві не заважають людині і через кілька років самостійно зникають. У більшості випадків підошовні бородавки вимагають лікування.

Ознаки підошовних бородавок

Бородавки на підошві є вузлові розростання зовнішніх шарів дерми з посиленим процесом зроговіння клітин. Вони мають округлу форму, щільну консистенцію. Розміри досягають приблизно 1-2 см. Над поверхнею шкіри вони піднімаються на кілька міліметрів. Рогові нашарування зазвичай виражені. У центрі може бути поглиблення, через що ці утворення нагадують кратери вулканів. Іноді вони дуже схожі за зовнішніми ознаками з сухими мозолями . Під щільним шаром ороговілих клітин можуть перебувати темно-червоні або чорні вкраплення. Це те, що залишилося від закупорених кровоносних судин.

Зростання бородавки починається з появи незначного піднесення на шкірі. Воно досить швидко обростає шарами відмерлих клітин і стає щільним, твердим, набуває жовтувато-сірого відтінку. Поверхня освіти стає нерівною і купою. Іноді такі поодинокі освіти швидко збільшуються в розмірах. Недалеко від однієї великої материнської бородавки починають з'являтися більш дрібні — дочірні. Далі вони можуть зливатися в одну суцільну досить велику бородавочной поверхню, яка має мозаїчний малюнок.

Вірус папіломи людини, проникаючи в клітини шкіри, змінює структуру їх ДНК, тому бородавочной вирости не мають папілярних візерунків. Якщо уражену ділянку шкіри розкрити, то виявляються множинні мелкоточечние пошкодження капілярів — петехії, які починають кровоточити. Основний симптом підошовної бородавки — біль під час ходьби. Ще одна ознака — це характерний свербіж. Коли новоутворення починає рости і збільшується в розмірах, воно здавлює сусідні тканини і розташовані в них рецептори.

Діагностика папілломатозних виростів на підошві стопи

Відрізнити бородавку від мозолі або гиперкератоза шкіри стопи може лікар-дерматолог. Для цього він проводить дерматоскопію, здійснює візуальний огляд, вивчає анамнез. Можливо також проведення ПЛР-діагностики на виявлення інфікування пацієнта ВПЛ.

За допомогою УЗ-дослідження визначають глибину проростання освіти в шари дерми. Якщо виникають підозри на злоякісну природу освіти, призначають консультацію і обстеження подолога. Важливо диференціювати підошовні бородавки від такого захворювання, як кератодермія. Підошовні сіфлоіди виключають за допомогою RPR-теста на сифіліс.

Точна діагностика необхідна, щоб виключити ймовірність онкологічного захворювання шкіри і призначити правильне лікування підошовних бородавок.

Методи лікування і видалення підошовних утворень

Лікувати підошовні бородавки можна общепрофілактіческіе методами або хірургічними. Якщо вирости не турбують, то правильне харчування, вітамінні препарати, підтримання імунної системи допоможуть підвищити опірність організму, і він швидше впорається з вірусом самостійно. Іноді можна обійтися народними засобами в домашніх умовах. Можливе проведення противірусного лікування. Коли бородавки на підошві швидко розростаються, доставляють незручності і болять, їх необхідно видаляти.

Лікування бородавок методом видалення проводять за допомогою фізичних і хімічних методів. Для хімічного видалення застосовують солкодерм, конділін, ферезол, трихлоруксусную і азотну кислоту. У порівнянні з лікуванням підошовної бородавки фізичними методами, хімічні способи не так популярні, тому що ризик пошкодження навколишніх тканин значно вище, і є небезпека інфікування.

З фізичних методів лікування найпопулярнішими є:

• вишкрібання або висічення за допомогою хірургічного скальпеля;
• кріодеструкція (видалення підошовних бородавок рідким азотом);
• електрохірургія (випалювання з використанням електричного струму певної частоти);
• лазерна терапія (видалення підошовної бородавки за допомогою лазера);
• радіохвильове вплив.

Електрокоагуляцію, видалення підошовних бородавок лазером і за допомогою скальпеля можна виділити в окрему групу хірургічних методів лікування. Всі перераховані методи лікування підошовних бородавок можна класифікувати і іншим способом — за рівнем впливу:

1. перший рівень — кератоліз — це відлущування мертвих клітин шкіри кератолітікамі (азотною кислотою та ін.);
2. другий рівень — місцева імунотерапія або криохирургия;
3. третій рівень — хірургічне видалення.

Процес самозаживления шкірних покривів і повного зникнення бородавок без медичного втручання може тривати від кількох місяців, до декількох років. Якщо бородавка турбує, заважає при ходьбі, болить, збільшується в розмірах, навколо неї починають з'являтися дрібні дочірні освіти, значить, організм не справляється з вірусом. Він потребує допомоги. Одужання настає, коли на місці колишньої бородавки чітко видно папілярний візерунок.

Видалення бородавок за допомогою лазера

Під впливом лазерного променя відбувається м'яке випаровування тканин новоутворення. Даний спосіб терапії сьогодні досить популярний навіть для лікування підошовних бородавок у дитини. Ці утворення зазвичай сидять глибоко під шкірою. А промінь лазера може пройти весь шлях на необхідну глибину і випарувати пошкоджені вірусом тканини. До основних переваг даного методу відносяться:

• висока швидкість проведення операції;
• можливість впливу на потрібну глибину, не зачіпаючи здорових тканин;
• відсутність післяопераційних рубців;
• швидке загоєння (близько 1 тижня);
• для операції необхідна лише місцева анестезія;
• промінь лазера має дезінфікуючу дію, припікає тканини, що виключає необхідність в спеціальному післяопераційному догляді;
• ймовірність рецидиву практично дорівнює нулю.

Вся процедура займає дуже мало часу і проходить майже безболісно. Подібні операції проводяться сьогодні в багатьох клініках.

Видалення рідким азотом

За допомогою рідкого азоту виробляють глибоку заморозку тканин бородавки, змінених вірусом папіломи. Результати кріодеструкції залежать значною мірою від досвідченості лікаря. Якщо він зробить занадто великий вплив, то після загоєння може залишитися рубець. Поверхневе неповне заморожування уражених тканин спалить стати причиною рецидиву бородавки.

Температура впливу приблизно 196 градусів. Вона сприяє руйнуванню клітинної структури тканин. Час впливу визначається розмірами освіти. Навколо нього повинен з'явитися ореол білого кольору шириною в 1-2 мм. Можливе проведення процедури в кілька сеансів повторювати їх потрібно кожні 2-3 тижні.

Коли процедура проведена точно, результати дуже хороші. На місці обробки бородавки залишається бульбашка, який протягом 7 днів заживає. У цей період його не можна турбувати і травмувати. Потім це місце обростає шкірою.

Лікування папіломатозу електрокоагуляцией

Для лікування підошовних бородавок метод електричного впливу застосовують рідко. Він підходить тільки для утворень, розташованих неглибоко в шкірі. А підошовні бородавки навпаки вростають в шкіру глибше, ніж інші. Крім цього, даний метод ускладнюється утворенням рубця, що небажано для підошви ніг.

Показання до застосування даного методу сьогодні значно обмежені. Так як існує безліч інших не менш ефективних, але більш сприятливих способів лікування.

Радіохвильовий метод лікування

За допомогою радіоножа можна вирізати бородавку. При цьому відбувається припікання пошкоджених судин. Це перешкоджає поширенню вірусу по організму і попереджає кровотеча. Ефект майже такий же, як від лазера. Під час процедури відбувається випаровування тканин цього доброякісного новоутворення .

Видалення бородавок за допомогою хімічних засобів

Для припікання бородавок сильнодіючими хімічними засобами застосовують кислоти і луги. Вони викликають на обробленій ділянці хімічний опік тканин. Там поверхневі шари шкіри відмирають разом з бородавкою.

Згодом на цьому місці утворюється невеликий рубчик. Для обробки бородавок використовують такі лікарські засоби, як вартокс, Суперчістотел, Дуофілм, ляпіс і ін. Найбільш широкодоступні препарати — це саліцилова кислота і засоби на її основі. При невеликих бородавках пацієнт може застосовувати їх самостійно в домашніх умовах, дотримуючись певну обережність.

Спочатку потрібно потримати ноги в теплій воді, щоб бородавка розмокла, розм'якшилася. Після видалення вологи, її акуратно сануючих пемзою, зчищаючи верхній шар клітин, і обробляють кислотою. Потім заклеюють цю ділянку пластиром. Таку процедуру потрібно проводити щодня до повного зникнення бородавки.

Хірургічне висічення бородавки скальпелем

Глибокі підошовні бородавки підлягають видаленню хірургічним шляхом за допомогою скальпеля. Для цього необхідна місцева анестезія. Згодом потрібна спеціальна обробка рани. Цей метод сьогодні значно поступається лазерному впливу, але ще використовується.

Імунотерапія проти бородавок на підошві

Для лікування підошовних бородавок за допомогою імунотерапії застосовують спеціальні засоби — імуномодулятори. Наприклад, інквімод, який стимулює виділення альфа-інтерферону, потрібно наносити на уражену область 1 раз в 2-3 дня. Інша імунотерапевтичне засіб — фторурацил, випускається у вигляді 5% крему. Він був визнаний ефективним за результатами декількох досліджень на пацієнтах з утвореннями на підошвах ніг.

Ін'єкції антигенів свинки, тріхофітіна або кандидозу теж здатні запустити реакцію імунної системи, спровокувати її боротьбу з вірусом, які викликав появу бородавок. Цей метод ще є найменш вивченим, але при високій стійкості пацієнта до інших способів лікування, може виявитися корисним.

Лікування бородавок народними способами

Народна медицина знає різні засоби, які можна використовувати для лікування різних бородавок, в тому числі і підошовних в домашніх умовах. Найпопулярніший нетрадиційний спосіб — це лікування чистотілом. Свіжий сік цієї рослини має цілющі властивості і припікає новоутворення, пригнічуючи змінені вірусом клітини.

противірусним ефектом володіє часник. На зубці роблять свіжий зріз і прикладають його до распаренной бородавки. Потім закривають пластиром. Таку пов'язку потрібно носити 2-3 тижні, змінюючи 2 рази на добу зріз зубчики часнику.

Для навіюваних людей підходить спосіб лікування змовами. Це метод психотерапевтичного впливу. Застосовуючи той чи інший засіб, користуючись народними рецептами в домашніх умовах, не можна нехтувати допомогою лікаря. Важливо уважно стежити за станом бородавок і якщо не настає поліпшення, вони продовжують розростатися і болять, краще припинити самолікування та звернутися до фахівця.

Особливості лікування бородавок у дітей

Маленькі пацієнти більшою мірою, ніж дорослі схильні до цього захворювання. Тому у дітей бородавки зустрічаються набагато частіше. А чи всі методи лікування підходять для дитини?

Чутливість дітей до болю набагато вище, ніж у дорослих. Тому деякі способи лікування бородавок для дітей неприйнятні. Бородавки у дитини краще лікувати безпечними народними способами, зовнішніми засобами. Важливо дотримуватися профілактичні заході і при необхідності проводити иммунокоррекцию.

Якщо бородавки не збільшуються в розмірах, не заважають і не доставляють больових відчуттів, то не потрібно мучити дитину лікуванням. Зазвичай через один рік або кілька років після появи бородавка самостійно зникає, так як в організмі виробляється імунітет проти вірусу папіломи.

Найбільш ефективні в лікуванні бородавок у дітей вважаються наступні методи:

• припікання електричним струмом (тільки для лікування підошовних бородавок у дітей його застосовують рідко);
• обробка бородавок у дитини пергідролем, 20% розчином подофілліна, трихлороцтової кислотою проводиться за умови його невисокою чутливості до болю;
• фотохимиотерапия в лікуванні дітей найприйнятніший метод, спочатку на бородавку наносять метоксипсорален, потім виробляють процедуру УФО, 6 процедур в протягом 2 тижнів допомагають позбутися від небажаних утворень нашкірі дитини;
• за допомогою колхіціновой мазі, интерфероновой, оксоліновою, ферезолом або флореналя можна вилікувати бородавки у дитини без болю і сліз.
  
  Існує безліч сприятливих народних способів, за допомогою яких можна вилікувати підошовні бородавки у дітей.

Профілактика підошовних бородавок

бородавки з'являються приблизно у 20% дітей шкільного віку. У дорослих вони зустрічаються рідше. Але 75% людей на землі хоч раз в житті стикалися з бородавками. А вірусом папіломи людини заражено ще більше. Як можна захистити себе від цього неестетичного і неприємного захворювання?

Профілактика підошовних бородавок включає:

• дотримання гігієни ніг;
• носіння взуття в місцях громадського користування: лазнях, саунах, басейнах і роздягальнях;
• не можна мінятися взуттям та одягом з іншими людьми;
• при виявленні бородавок на будь-яких ділянках тіла, їх необхідно лікувати, щоб не допустити поширення;
• при підвищеній пітливості або сухості ніг, потрібно користуватися косметикою для шкіри ніг: спеціальні підсушують кошти або пом'якшувальні і живлять креми;
• потрібно носити зручне взуття;
• своєчасно лікуватизахворювання, що сприяють розвитку бородавок;
• стежити за станом імунної системи, підтримувати і зміцнювати її;
• будь-які незначні травми і порізи шкіри ніг слід правильно обробляти, використовуючи антисептичні засоби.

Важливе значення в профілактиці будь-яких захворювань має правильне харчування і здоровий спосіб життя. Профілактика підошовних бородавок вимагає дотримання елементарних правил гігієни і якісний догляд за шкірою ніг. А лікування цього захворювання краще здійснювати під контролем фахівця.