Бубонна чума: симптоми хвороби і методи лікування

Бубонна чума відноситься до гострої формі інфекційного захворювання, викликаного попаданням в організм збудника через шкіру. Мікроб чуми, що проник під шкіру людини, з потоком крові потрапляє на перші перешкоди — лімфатичні вузли. У них починається гострий запальний процес, який перетікає на довколишні тканини. На тілі утворюються ущільнення — бубони. Звідси походить назва хвороби — бубонна або бубонская форма чуми.

Як відбувається зараження бубонною чумою?

У багатьох популяціях диких гризунів, а особливо на тілі щурів, знаходяться чумні бацили. Вони передаються від одного гризуна до іншого через укус бліх. Відбувається це так: блоха кусає заражену щура і проковтує її бацили. Вони швидко розмножуються в травному тракті блохи, тверднуть і закривають кишечник. Блоха стає дуже ненажерливої: вона не може заковтувати кров, але хоче насититися. Для цього вона кілька разів кусає заражену щура, але при цьому кожен раз вивергає в її кровотік нові порції бацил чуми. Тварина гине, блоха шукає нового господаря і перескакує на нову щура, заражаючи її чумний бактерією.

Якщо щурів мало, блоха перестрибує на людину або тварину, кусає їх. Через місце укусу в кров людини потрапляє збудник чуми . Так от щурів починається епідемія бубонної чуми у людей. При цьому збудник може передаватися від людини до людини не тільки через укуси бліх, а й іншими шляхами: при вдиханні інфікованого повітря, при контакті з мокротинням і виділеннями інфікованої людини, при користуванні предметами побуту і іншими способами.

Однак слід враховувати, що перша передача бацили відбувається тільки від укусу щурячої блохою. Якщо немає гризунів — первинних носіїв заразних бактерій, симптоми бубонної форми чуми не виникають.

Збудник хвороби

Починаючи з 1894 року, коли бубонна форма чуми почала своє нове хід по світу, були зроблені дуже важливі відкриття:

• була знайдена чумна бактерія — збудник Yersinia pestis (іерсіній);
• науково була доведена роль щурів і бліх в поширенні чуми;
• проведена перша спроба вакцинації;
• визначені природні осередки на всіх континентах, де може бути чума.

Збудник чуми дуже стійкий до зовнішніх факторів середовища. Бактерія довго зберігає свою заразність, потрапляючи в організм, викликає небезпечні симптоми цієї хвороби. Лікування довгий час залишалося неефективним.

Як розвивається бубонна чума?

Потрапляючи в регіональні лімфатичні вузли, розташовані в паху і під пахвами, бактерія чуми захоплюється лейкоцитами і розноситься по всьому організму. При цьому лімфатичні вузли втрачають свою захисну функцію і стають не місцем, де інфекція повинна затримуватися, а місцем бурхливого розмноження бактерій — "фабрикою мікробів". Розрізняють первинні і вторинні бубни — ущільнення, які утворюються фактично по всьому тілу. Збільшений лімфовузол отримав назву чумний бубон, а форма хвороби — бубонна.

Ця форма чуми відноситься до локалізованого увазі. Головні зовнішні симптоми, які має чума, зокрема її бубонна форма — це збільшення лімфатичних вузлів до розмірів яблука або лимона. Крім зовнішніх змін на тілі, хворий відчуває сильний головний біль, високу температуру (39 і вище), озноб.

• Вже на другий день захворювання в лімфатичному вузлі розвивається гострий запальний процес. На місці лімфовузла утворюється первинний бубон — хворобливе ущільнення.
• Бактерія розноситься по всій крові, а зустрічаючи на шляху лімфатичні вузли, зупиняється там, розмножуючись з великою швидкістю. З'являються вторинні бубони.
• Шкіра на запалених лімфовузлах блискуча і червона. Консистенція бубон — щільна. Кордони — чіткі.
• На 4 день тяжкість хвороби зростає: бубон стає м'яким на дотик, спостерігається коливання при постукуванні.
• На 10 день лімфатичний вузол розкривається, і на його місці утворюється свищ.

Чумні палички викликають симптоми, які дуже небезпечні для життя людини: відбувається важка інтоксикація всього організму, симптоми якої наростають стрімко. Відзначаються всі ознаки сепсису :

• М'язова біль у всьому тілі.
• Слабкість і головний біль.
• Запаморочення.
• Порушення. Психічний стан хворого різко погіршується. У своїй роботі професор Брауде, спостерігаючи за хворими, у яких чума була бубонна, так описував їх стан: "І зовнішній вигляд хворого, і його поведінка одразу звертають до себе увагу. З'являється гіперемія обличчя і слизових. Особа стає одутлим, очі, як у розлюченого бика ".

Саме вид хворого чумою дав народна назва людині з подібною поведінкою — чумний (збуджений, хворий, той, хто не в собі). Особа людини, у якої виявили чума, темніє, під очима з'являються темні кола. За аналогією з терміном "маска Гіппократа", обличчя хворого чумою отримало назву facies pestica. До всього цього, мова хворого чумою покривається густим білим нальотом — крейдяний мова.

Лікування захворювання

За рівнем заразність (контагіозності) бубонна форма чуми не має рівних серед усіх інфекційних хвороб. Вона також відома історії під назвою Чорна смерть: тіла хворих на чуму розкладалися і ставали чорними. Перша пандемія почалася ще в 13 столітті. За 3 століття свого навали, чума забрала життя мільйонів людей — більш небезпечною і заразної хвороби історія не знає.

Лікування перших пандемій

Історія хвороби налічує століття. Лікарі довго не знали, чим викликана пандемія, і лікування було малоефективним. У середньовічні часи лікарі під час бубонної чуми, щоб уберегтися від заразної хвороби, винайшли свою версію костюма, в якому проводили лікування хворих на чуму.

Капелюх, довгий чорний плащ-пальто, маска з дзьобом, червоні скла в очі, шкіряні штани — всі деталі костюма мали своє функціональне значення. Так, в маску з дзьобом наливали оцет, солодкі масла і пахнуть речовини. Вони дезінфікували повітря, що вдихається лікарем, і уберігали від смороду, що виходило з ран на тілі хворих бубонною чумою.

Чорне пальто не давало доторкнутися до тіла хворого і його предметів, а також приховувало, що тіло лікаря було все рясно змазано жиром або воском.

До тих пір, поки не почали практикувати лікування антибіотиками, від чуми позбувалися всілякими способами:

• Так, наприклад, у Франції практикували лікування таким методом: бубон розкривали, відкриту рану припікали розпеченим червоного кочергою. Такий спосіб, дійсно, давав свої результати, так як пізніше було встановлено, що бактерія миттєво вмирає при 100% температурі. Але від серцевого нападу і больового шоку вмирало людей більше, ніж спасалось.
• Деякі лікарі рекомендували носити на шиї "намиста" з фекаліями — вони вважали, що така профілактика врятує від чуми.
• Найгіршим способом лікування чуми була ізоляція у власних оселях — щури і люди знаходяться в самому близькому контакті один з одним. Шанси бути покусаними зараженої блохою збільшувалися в кілька разів — бубонна форма хвороби таким шляхом передається найкраще.

Сучасне лікування

Застосування антибіотиків дозволило розробити кілька способів захисту від бубонної чуми. Сьогодні, коли випадки чуми все ще зафіксовані в Африці, Південній Америці, в південно-західних штатах США, розроблена ефективна тактика порятунку від цієї хвороби. При своєчасному наданні допомоги летальні випадки при бубонної формі чуми зустрічаються дуже рідко, тоді як при легеневій формі смертність все ще висока — до 60%.

Після досліджень, які підтверджують діагноз захворювання, хворі негайно госпіталізуються і ізолюються. Основний метод лікування — застосування антибіотиків, які вводяться внутрішньом'язово. Також практикується введення антибіотиків всередину самого бубон. Обов'язково проводиться дезінфекція приміщення, де проживає хворий і профілактична робота по боротьбі з гризунами.

Чума бубонної форми може викликати чумну пневмонію, при якій з'являється ще один шлях інфікування людини — повітряно-крапельний. Найважча форма ускладнення — менінгіт, при якому людина відчуває сильні головні болі, напруженість потиличних м'язів, конвульсії. 

Сьогодні профілактика чуми включає ряд державних програм, спрямованих на запобігання завезення чуми в країну, контроль над гризунами, суворе дотримання санітарних норм в портах. Але все ще щорічно в світі фіксується до 3000 випадків зараження чумою, тому питання про профілактику чуми, в тому числі такої її форми, як бубонна, залишається актуальним.