Інфекційне захворювання — коротко про пиці

Рожа вражає людей незалежно від віку, як молодих, так і літніх. Серед молодих людей схильні до захворювання чоловіки у віці 20-30 років, так як саме вони мають професії, які можуть привести до формування умов в організмі для виникнення пики. З літніх людей страждають більше жінки, так як вони мають набір хронічних хвороб, підвищують сприйняття організмом різних інфекцій, в тому числі і стрептококової. Рожа на нозі виникає, як правило, у людей похилого віку, у молодих ж рожа може виникнути як на ногах, так і на руках і обличчі. Ця хвороба, яку потрібно обов'язково лікувати, оскільки сама вона повністю не виліковується і може призводити до серйозних ускладнень. Основними препаратами для цього стають антибіотики, так як саме вони впливають на причину — стрептококи.

Причини бешихи

Це інфекційна за своєю природою хвороба. Її причиною є стрептокок. Інфекція може потрапити в організм ззовні, або з вогнищ з хронічної стрептококової інфекцією організму з током крові або лімфи. При першому способі попадання стрептокока в організм розвивається, як правило, первинне ураження шкіри. Коли потрапляння мікроорганізмів відбувається з вогнищ з інфекцією з власного організму, виникнення пики має рецидивний характер, лікування якої більш складне, ніж в першому випадку.

Не у всіх, до кого потрапляє стрептокок, відбувається формування пики. Цьому має сприяти наявність певних факторів, які забезпечують хороші умови для росту і розмноження стрептококів. При цьому мікроорганізми вражають шкіру в різному ступені. До цих умов належить наступне:

всі зміни шкіри, які порушують її механічну бар'єрну функцію, до них відносяться потертості, подряпини, тріщини, садна, попрілості. Ці зміни, як правило, стають вхідними воротами для стрептокока;
все стану організму, які призводять до зниження імунного бар'єру. Це можуть бути перевтоми, переохолодження, стреси, надмірна тривалість інсоляції;
все хворобливі стани організму і симптоми, які підвищують сприйнятливість до різних інфекцій, створюють сприятливий місцевий і загальний фон для розвитку і розмноження інфекції, в тому числі і для стрептокока. Це може бути алкоголізм, цукровий діабет, ожиріння, варикозні розширення вен на ногах, тромбофлебіт, трофічні виразки, застійні явища в ногах лімфатичної природи, грибок стоп, хронічні вогнища інфекції в організмі або хронічні захворювання, які знижують імунітет організму;
професійні причини, створюють вище перераховані стану організму. У водіїв, військових, будівельників і вантажників є професійні шкідливості, що підвищують ризик захворювання пикою. Це різкі зміни температури, часта микротравматизация і забруднення шкіри.

Прояви пики

Симптоми пики можуть бути легкими і обмежуватися місцевими проявами. Іноді ці симптоми можуть бути більш важкими, а інфекційно-запальний процес може відображатися і на загальному стані організму.

Найлегше протягом має еритематозна форма пики. При цьому на шкірі виникають наступні ознаки: почервоніння, болючість, набряклість. Цей осередок піднесений над здоровою шкірою і має схильність до розростання. Почервоніння на нозі рожистого генезу має відмінні риси, за якими можна диференціювати пику від інших хвороб. До цих характеристик відносяться яскраво-червоний колір почервоніння, чіткість меж вогнища, краї якого у вигляді зазубрин і нерівностей нагадують язики полум'я.

Іноді на тлі еритематозних вогнищ виникає відшарування верхнього шару шкіри, епідермісу, і формуються бульбашки. Ця форма пики називається еритематозно-бульозна. Початок таке ж, як і при простій формі, але на 1 або 3 день утворюються бульбашки. Зазвичай в них прозора рідина. Після того, як бульбашки лопаються, і з них витікає рідина, на їх місці утворюються корки. При сприятливому перебігу і своєчасному лікуванні під корками після їх відпадання можна спостерігати ніжну молоду шкіру. При несприятливому перебігу після відпадання кірок на нозі можуть залишатися ерозії або виразки, що мають погану заживляемость. Ці ерозії можуть перетворюватися в трофічні виразки.

У деяких випадках на еритематозних ділянках виникають крововиливи в товщі ураженої шкіри. Ця форма має назву еритематозно-геморагічна. Якщо виникає ця форма, то має місце бути ураження капілярних судин антитілами проти антигенів стрептокока.

Найважча форма — бульозної-геморагічна. При цьому формуються бульбашки на нозі, в які просочується кров як ексудату.

Суб'єктивно хворий відчуває на початку освіти вогнища симптоми: біль і печіння, відчуття напруги в шкірі. Формується набряклість і почервоніння на нозі. Якщо вогнище НЕ локалізується на малій площі шкіри, рожа приймає поширений характер. Найчастіше при поширеній формі пики або при її бульозної-геморагічної варіації у хворої людини можуть виникати загальні симптоми, які пов'язані з інтоксикацією організму. До цих проявів відносяться озноб і слабкість, болі в голові і м'язах, нудота і блювота. Підвищується температура і рефлекторно збільшується частота скорочень серця. У вкрай важких випадках спостерігається мозкова симптоматика на тлі лихоманки: марення і судоми хворого.

Яким чином лікується рожа

Обов'язково потрібно лікувати пику в стаціонарі, якщо є такі ознаки:

супутні хвороби, такі як цукровий діабет , недостатність серцевої і судинної і ниркової діяльностей, алергії;
похилий або дитячий вік хворих;
порушення лімфообігу і застійні явища в ногах, хвороби судин у вигляді флебітів або тромбофлебіту;
наявність на шкірі виразок або грубих рубців;
часті повторні виникнення бешихи, в незалежності від ступеня тяжкості перебігупики;
ускладнення будь-якого характеру.

Перед тим, як лікувати пику, потрібно зібрати анамнез, з'ясувати чи проводилося раніше лікування антибіотиками. Потрібно підібрати антибіотики, до яких не буде стійкості у стрептокока, який викликав пику. Серед безлічі антибіотиків для лікування пики найкраще підходять такі їх групи: сульфаніламіди, макроліди, тетрацикліни, пеніциліни. Якщо раніше проведене лікування антибіотиками викликало у людини виникнення алергії на кілька їх видів, то можна вдатися до використання нитрофуранов, ефективність яких набагато нижче.

Не можна лікувати хворобу тільки антибіотиками. Обов'язкові і такі препарати:

аскорбінова кислота — для запобігання крововиливів в осередках запалення або в бульбашки;
нікотинова кислота і вітаміни групи В — для зміцнення нервової системи і нервових волокон, які можуть бути розташовані в осередках;
протизапальні препарати нестероидной природи — для зняття набряклості і больового синдрому;
якщо інфекція набула важкий перебіг, то необхідне введення рідин внутрішньовенно. До цих рідин відносяться нео-компенсан, гемодез, розчин глюкози, фізіологічний розчин. Лікувати інтоксикацію за допомогою введення рідин потрібно під постійним контролем діурезу, так як уражена шкіра має схильність до просочуванню рідинами;
діуретики — при сильних набряках і сильної ексудації в уражених осередках;
протизапальні препарати гормональної природи — для додаткового зняття набряклості в осередках.

Рожа на руке у більш легких випадках лікувати пику можна в домашніх умовах, за призначенням лікуючого лікаря.

Оскільки інфекція присутня і в самих вогнищах ураженої шкіри, завдяки чому вона передається контактним способом, необхідно лікування місцевого формату. При наявності бульбашок на нозі необхідно розкрити їх біля основи і випустити рідину. Потім потрібно накласти пов'язку, просочену фурациліном, риванолом або іншим антисептиком. Можливе застосування марганцевих ванночок на вогнища ураження. Якщо виникла кровотеча з вогнища, то аплікація з дибунола запобіжить подальшому кровотеча.

З фізіотерапії застосовні ультрафіолетове опромінення вогнищ і лімфовузлів, аплікації з озокериту або парафіну, електрофорез з кальцій-хлоридом або лидазой. Радонові ванни також сприяють швидкому загоєнню.

Ускладнення, які можуть виникнути при захворюванні пикою

Якщо не розпочато під час лікування або воно проведено не до кінця, то хвороба може спровокувати такі ускладнення, які вимагають додаткового лікування :

ерозії і виразки, які довго не загоюються;
некрози, на місцях крововиливів;
набряки і лімфостаз на нозі, що призводять до слоновості і порушення харчування в тканинах;
ураження вен, розташованих на поверхні — тромбофлебіти, флебіти і періфлебіти. У свою чергу ускладненням тромбофлебіту можуть стати тромбоемболії легеневої артерії;
при попаданні додаткової інфекції можуть виникнути абсцеси, флегмони і сепсис;
у ослабленого або літньої людини можуть порушуватися діяльність серця, судин, нирок , виникати пневмонії і холангіти.

еризипелоїду, або свиняча хвороба

Існує хвороба, подібна пиці — це свиняча пика. Це професійна інфекція, яка вражає людей, що працюють з м'ясом, птицею і рибою. Особливо, якщо продукція несвіжа.

Ця хвороба вражає домогосподарок, м'ясників, працівників тварин боєнь. Її ознаки набагато менш виражені. Симптоми протікають легше, початок більш тривалий і не приносить таких ускладнень, як рожа. Уражаються пальці рук, а також можуть припухати суглоби і місцеві лімфовузли. При цьому може виникнути лихоманка до 37,5 ° C.

Свиняча морда лікується в домашніх умовах. Її лікування не відрізняється від такого у пики, проте воно повинно бути призначено фахівцем.

Профілактика захворювання пикою

Для того щоб не допустити захворювання пикою, потрібно дотримуватися правил догляду за шкірою в домашніх умовах. При її травматизації якомога раніше в міру можливості обробляти рани антисептиками. Потрібно лікувати всі супутні хвороби, особливо грибкові хвороби на нозі.

Необхідно підвищувати резистентність організму шляхом прийому імуномодуляторів і шляхом формування правильного способу життя, потрібно створити баланс праці і відпочинку, знизити стрес в повсякденному житті. Ці заходи можна здійснювати в домашніх умовах.

Госпіталізація хворих з інфекційними захворюваннями в стаціонари не повинна здійснюватися з іншими хворими. Систематично повинна проводитися дезінфекція в палатах і коридорах лікарень.