Чим небезпечний вірус кору?

Кір небезпечний своєю високою заразністю. Джерело зараження — хвора людина. Зараження відбувається через повітря, при контакті з хворим. Через 9-11 днів після зараження (стільки триває інкубаційний період) виникають перші симптоми захворювання. Максимально тривалий інкубаційний період — 17 днів. На даний момент кір займає лідируюче місце серед інфекційних захворювань.

Найчастіше кір хворіють діти. Але вірус кору передається і дорослим. Нещеплені особи, які раніше не перехворіли на кір і не мають до неї імунітет, майже стовідсотково нею хворіють. Період заразливості кору обмежений, але вона настільки сильна, що провокує захворюваність цілої групи людей в обмежений період часу.

Перші симптоми хвороби проявляються у вигляді появи на шкірних поверхнях плям, підвищення температури, запалення горла, носа і очей. Якщо не почати лікування відразу ж, як з'явилися ознаки кору, то можуть з'явитися різні ускладнення. Кір проявляється спочатку як дрібні рожеві плями на шкірі , які потім розростаються і переходять в коричневі плями пігментації.

Причини захворювання

Збудник кору виділяється хворою людиною в навколишнє середовище при розмові, кашлі, чханні. Вірус з крапельками слини потрапляє в навколишнє повітря, де потрапляє в дихальні шляхи оточуючих. Причому, вірус кору передається не тільки хворими, що мають вже всі ознаки захворювання, але і пацієнтами, які перебувають на стадії інкубаційного періоду (в останні 2 дні). Після появи ознак кору період заразність триває до 4-го дня з початку появи плям. На 5-ий день хвороби хворий вже не представляє небезпеки для оточуючих. Ті особи, які вже перехворіли на кір, набувають до неї довічний імунітет.

Хвороба кору у вагітних жінок протікає складніше, ніж у інших, тому що в цьому випадку на 20% підвищується ризик невиношування вагітності. Народились від перехворілих матерів діти мають частковий імунітет до хвороби. У період до 3-х місяців з дня свого народження вони не сприйнятливі до вірусу кору. Кір при вагітності викликає появу в крові матері захисних антитіл, які передаються дитині. У дітей старшого віку, які отримали вакцину від кору в якості профілактики, інкубаційний період може збільшитися до 3-х тижнів, а в окремих випадках — до 4-х тижнів.

симптоми і ознаки хвороби

Спочатку вірус кору викликає симптоми, схожі з простудними захворюваннями: стрибок температури до 38-40 градусів, поява сухого кашлю, відсутність апетиту, несподівану слабкість. Тому в цей період багато хто не звертаються до лікаря, а проводять лікування в домашніх умовах. Через деякий час виникає кон'юнктивіт, а на 2-4 день з'являються дрібні плями білястого виду. Виявити їх при побіжному поверхневому огляді нелегко, тому що з'являються вони з внутрішньої сторони щік на слизовій оболонці і нагадують крупинки манної крупи. Знаходяться вони в районі корінних зубів.

На 3-5 день після появи перших ознак кору на шкірі виявляються невеликі рожеві плями, які мають тенденцію згодом зливатися в більш великі плями. Спочатку вони виникають на лобі і за вушними раковинами, потім поступово починають сповзати на обличчя, шию, груди. В кінцевому підсумку плями покривають собою все тіло, включаючи кінцівки.

Спочатку дрібні, плями на шкірі швидко ростуть, стаючи за формою все складніше і фігурні, а потім деякі з них зливаються.

Протягом 2-х днів після появи висипки, коли її кількість досягає максимуму, нерідко температура стає дуже високою — до 40,5 градусів. У цей період у деяких хворих вірус кору провокує виникнення болю в животі і розладу травлення. Після 4-7 днів плями на шкірі набувають темний відтінок через пігментації, що виникає на цьому місці. Пігментація виражена тим сильніше, чим більше були виражені геморагічні деформації висипу. Коричневі плями тримаються на шкірі приблизно 2 тижні, після чого світлішають і тіло очищається.

Діагностика кору

У більшості випадків лікар може поставити діагноз на підставі зовнішнього огляду, тому що симптоми у кору досить виражені. Але іноді потрібно серологічний аналіз, який показує наявність антитіл в крові. У вагітних жінок аналіз береться не тільки при перших підозрах на кір, а й в профілактичних цілях. Це дозволяє заздалегідь виявити знаходяться в крові антитіла і провести необхідне лікування. Вірус кору у вагітних жінок на ранніх термінах викликає у плода незворотні наслідки: розвиток різних патологій (недоумство, дефекти нервової системи).

Найпоширеніший аналіз — полімерна ланцюгова реакція (ПЛР). Для нього використовується кров, взята з вени. Коли в крові виявляється перевищення титру більше, ніж в 4 рази, це свідчить про наявність антитіл.

Інший поширений аналіз — імуноферментний (ІФА). Менш поширеними методиками є аналіз РГГА (реакція гальмування гемаглютинації) та аналіз НБО (реакція нейтралізації бляшкоутворення). Для їх проведення береться зішкріб зі зворотного боку щоки або зі слизової носа.

Повторний аналіз крові рекомендується робити після лікування хворого. Робиться це для того, щоб зрозуміти, скільки в його крові утворилося антитіл. При достатньому їх кількості імунітет до хвороби зберігається все життя. В іншому випадку треба буде вакцинуватися. При плануванні вагітності вакцинацію краще використовувати в період до зачаття, так як у вагітних жінок можливі ускладнення.

Методи лікування хвороби

Лікування кору в період від зараження до повного лікування проводять амбулаторно. Стаціонарне лікування проводять лише в тому випадку, коли хворому загрожують ускладнення. Хвороба кору дуже підступна, тому за хворим потрібно встановити постійний медичний нагляд. У період високої температури слід дотримуватися постільного режиму, при цьому ліжко встановлюють з таким розрахунком, щоб світло не потрапляло на обличчя хворого. Для запобігання кон'юнктивіту 4 рази на добу використовуються краплі для очей альбуцид 3.

Для ефективного лікування призначають різні препарати: антигістамінні, жарознижуючі і від кашлю, ліки від нежиті і болю в горлі. Рекомендується рясне пиття і повний спокій. Якщо виникли ускладнення, тоді пацієнт повинен перебувати під постійним наглядом, для чого направляється в стаціонар.

Профілактика завжди ефективніше, ніж лікування. Адже в перебігу хвороби можливі різні ускладнення. Ефективна вакцинація, яка захищає від хвороби на 15 років. Перша вакцинація проводиться, коли дитині виповнюється рік, другу роблять в 15-18-місячному віці. Вакцина виробляє в крові антитіла, які підвищують імунітет до захворювання.

Ускладнення, які може викликати вірус кору

Багатьох цікавить питання: чим небезпечна кір? У процесі розвитку хвороби можуть виникнути ускладнення. Вони найчастіше відзначаються у дітей до досягнення ними 5-річного віку, а також у дорослих, які переступили 20-річний рубіж.

Наслідки кору можуть привести до багатьох небезпечним для життя захворювань. Ускладнення проявляють себе у вигляді ларингіту, сліпоти, енцефаліту, запалення лімфовузлів на шиї, бронхопневмонії, отиту. Якщо вчасно не лікувати хворобу під наглядом лікаря, то, швидше за все, вам не вдасться уникнути будь-якого ускладнення. Статистика показує, що наслідки кору не так вже й рідкісні.

Якщо у вас виникла температура і з'явилися якісь плями, а також інші симптоми кору, то негайно зверніться до лікаря. Рожеві плями на шкірі, а також коричневі плями в більш пізній період — це серйозний привід підозрювати у вас кір. Не тягніть з походом до лікаря, адже ускладнення після хвороби можуть сильно підірвати ваше здоров'я. Якщо є які-небудь сумніви щодо діагнозу, то краще зробити аналіз крові. Якщо аналіз крові дасть позитивний результат на вірус кору, то лікар зможе призначити вам необхідне грамотне лікування, поки у вас хвороба не перейшла у важку форму і не виникли ускладнення.