Карбункул: причини, симптоми, лікування

Карбункул вважається найбільш важкою формою прояву золотистого стафілокока на шкірі. Зовні ця інфекційна хвороба нагадує фурункул, який теж викликаний тим же збудником. Але карбункул, лікування якого частіше проводять в стаціонарі, має більш виражені симптоми і іншу клінічну картину розвитку.

Загальна картина розвитку

За своєю суттю, карбункул — це і є кілька зрощених фурункулів. Головна відмінність від фурункула полягає в тому, що в запаленій карбункулі утворюється не один, а кілька стрижнів. Карбункул зустрічається набагато рідше, ніж фурункул і має більш важкі наслідки, найнебезпечнішими серед яких вважаються сепсис і менінгіт. Найчастіше на тілі утворюється одиночний карбункул, іноді їх може бути кілька.

Карбункули, причинами яких прийнято вважати ураження шкіри золотистим стафілококом, локалізуються найчастіше в області шиї, на спині і попереку. Рідше вони утворюються на обличчі. Але якщо ця хвороба торкнеться особа, то нерідко супроводжується складними ускладненнями, найбільш небезпечне серед яких гнійний менінгіт. Не так часто карбункул схоплюється на кінцівках, геніталіях, грудей і волосистої частини голови.

Клінічні прояви

Стафилококковая інфекція впроваджується під шкіру там, де є волосяні фолікули. Карбункул, симптомами якого є різке погіршення загального стану, має наступну картину розвитку:

• Під шкірою починають накопичуватися клітинні частинки з домішками лімфи і крові — інфільтрат.
• Він швидко збільшується в розмірах , зачіпаючи при цьому волосяні і сальні залози, які розташовані на ураженій ділянці. Його розміри можуть досягати розмірів дитячої долоні.
• Шкіра на тілі напружується, набрякає і змінює колір — інфекція зачіпає лімфатичні вузли, потрапляє глибоко під шкіру і викликає гнійне запалення.
• У інфікованому ділянці епідермісу порушується кровопостачання, шкіра починає червоніти.
• Ділянка шкіри після поселення в неї стафілокока стоншується і проривається в декількох місцях.
• З'являються множинні отвори — карбункул зовні нагадує бджолині стільники — через них витікає густий гній .
• Гостра клінічна картина триває до 7 днів, після цього симптоми слабшають, і хворий йде на поправку. При цьому всі отвори-стільники зливаються в одну велику глибоку рану, з якої ще кілька днів витікає гній. Виразка буває настільки глибокою, що досягає м'язів або фасцій. Омертвілі тканини чорніють — цим можна пояснити дослівний переклад з латині, де "карбункул" звучить, як "вуглинку".
• З часом виразка заживає і починає затягуватися. На місці запалення утворюється щільний рубець.

Слід негайно починати його лікування, інакше він буде дуже помітним на шкірі. Для цього використовують спеціальні мазі, які сприяють розсмоктуванню рубців або накладають силіконові пластирі. Волога, яка утворюється під пластиною з силікону, не дає ущільнитися шкірі і утворитися рубцю. Своєчасне лікування і профілактика рубців не дадуть зіпсувати зовнішній вигляд шкіри.

Супутні ознаки

Крім яскраво виражених змін, які помітні на шкірі, карбункул має інші клінічні ознаки:

• зниження добової порції сечі;
• підвищений рівень лейкоцитів;
• різкі сильні болі в осередку інфікування;
• обмеження рухів;
• озноб і лихоманка;
• інтоксикація;
• зниження апетиту;
• нудота;
• головний біль;
• висока температура (до 40 градусів);
• хворий не працездатний, найчастіше лікування проводиться в стаціонарі.