Бічна кіста шиї
Кіста шиї є пухлиноподібне порожнисте утворення, що розташоване на бічній або передньої поверхні шиї. Вона може бути наповнена рідиною або містити в собі якусь кашку. Така кіста має серйозні ускладнення, зокрема нагноєння, поява свища, а також переродження в злоякісну пухлину. Розглянемо, що являє собою дане кістозне освіту, і як здійснюють його лікування.
Види кіст шиї
Розрізняють бічні і серединні кісти. Серединні кісти нерідко протікають безсимптомно. Їх часто діагностують у віці 4-7 років або 10-14 років. Серединні кісти шиї утворюються внаслідок переміщення зачатків щитовидної залози з місця її формування на передній ділянку шиї. Це відбувається, як правило, на 6-7 тижнях вагітності.
Бічні кістозні утворення на шиї виникають в результаті аномалій формування зябрових борозен ще під час внутрішньоутробного розвитку на 4-6 тижнях вагітності.
Бічні кісти
Бічна кіста являє собою округле або овальне пухлиноподібнеосвіта, яке є особливо актуальним при повороті людиною голови в протилежну сторону. Така кіста, як правило, болить при пальпації.
Дані кісти локалізуються на передньому боковому ділянці шиї, в її верхній або середньої третини. Вони можуть бути однокамерними або багатокамерними. У тих випадках, коли пухлина має великий розмір, вона здатна здавлювати судини, нерви і прилеглі органи, що супроводжується вираженими больовими відчуттями. Шкірні покриви над бічними кістами змін практично не піддаються, а самі пухлини еластичні і рухливі. Але при нагноєнні вони стають болючими і істотно збільшуються в розмірах, а шкіра над ними набуває червоного відтінку. Згодом в даному місці утворюється свищ.
Бічну кісту можна діагностувати за допомогою таких методів як:
- пункція з наступним цитологічним аналізом отриманої рідини;
- ультразвукове дослідження ;
- зондування;
- фістулографія з рентгеноконтрастні речовини.
Діагноз встановлюють на підставі анамнезу і клінічної картини захворювання.
Слід зазначити, що неінфіковані бічні кісти мають схожу симптоматику з такими важкими хворобами як ліпома і невринома шиї, а також лімфогранулематоз . Кісти, які нагноившейся, лікарі нерідко приймають за лімфаденіт або аденофлегмону.
Лікування серединних і бічних кіст
Лікування цих пухлин лікарі проводять виключно шляхом хірургічного втручання. Тому операції на бічних кістах шиї показані абсолютно всім пацієнтам, у яких діагностовано дані новоутворення. Що стосується серединних кіст шиї, то їх видалять в тому випадку, якщо їх діаметр перевищує 1 см.
Видалення бічний кісти шиї проводять під загальною анестезією. З метою попередження рецидивів кістозна порожнина січуть разом з капсулою.
В ході операції хірург спочатку робить розріз над кістою, потім видаляє її разом з оболонкою. При висічення серединних кістозних утворень резекції також підлягає частина під'язикової кістки.
Важливо відзначити, що операції на бічних кістах важчі в порівнянні з видаленням серединних кіст. Це пов'язано з тим, що такі пухлини знаходяться поряд з нервами і судинами.
Пацієнтам похилого віку, які мають супутні важкі захворювання, може бути призначено проведення аспірації вмісту кісти з промиванням її порожнини антисептичними засобами. В інших випадках даний метод не застосовується у зв'язку з його недостатньою ефективністю, а також високим ризиком розвитку рецидивів.
Сучасні методи видалення бічних кіст шиї дозволяють звести рівень хірургічного травматизму до мінімуму, що дозволяє пацієнтам в мінімальні терміни повертатися до звичного життя.