Рожевий — не означає ніжний, якщо це лишай
Гостре захворювання шкіри, що характеризується висипаннями у вигляді плям жовтувато-рожевого кольору овальної або округлої форми, називається пітиріаз або рожевий лишай. Він має, імовірно, вірусну природу і, всупереч існуючій думці, не передається від тварин. У зв'язку з тим, що сприятливими факторами до захворювання є порушення в декількох системах організму, зокрема, імунної, лікування рожевого лишаю проводиться комплексно і тривалий час.
Найбільш схильні до цього захворювання молоді люди від 20 до 40 років. Але є випадки виявлення у дітей і осіб похилого віку. Знову хворі пацієнти, як правило, контактували з уже хворими людьми, через що захворювання вважається високо контагіозним або заразним.
Також, петіріаз має свою сезонність. Супроводжуючи спалаху респіроторно-вірусних інфекцій навесні і восени, він виникає при супутньому переохолодженні організму, на тлі зниженої імунної захисту.
Шляхи передачі захворювання
за цей час ніхто не знає істинний збудник інфекції. На думку ряду фахівців, захворювання має вірусно-алергічну природу, передаючись від людини до людини контактно-побутовим шляхом. Причому вірусна складова може бути комплексом інфекційних агентів, як викликали первинне застуда, так що приєдналися в процесі одужання.
Зараження може наступити при побутовому контакті з предметами, якими користується хворий, його особистими речами. Серед дітей та підлітків дуже поширений обмін іграшками, якимись предметами, одягом. Особливо на ігрових майданчиках, в дитячих установах (садах, школах, секціях) підвищується ризик контакту з інфекцією. Це може пояснювати причини такого широкого поширення захворювання в цьому віці.
У молодих чоловіків і жінок підвищений ризик контакту, крім збереження традиції обміну речами, в тому числі, предметами особистої гігієни, підвищується в зв'язку з початком статевих відносин. Безпосередньо статевим шляхом захворювання не передається. Однак, при тісному шкірному контакті, через постільну білизну або посуд можна заразитися деякими захворюваннями, в тому числі і петіріазом.
Ознаки захворювання Жибера
Як і більшість хвороб, класичний рожевий лишай має назву по автору, вперше описав прояви, за якими фахівець може з упевненістю його розпізнати. Основні симптоми, за якими захворювання і отримало свою назву, це плями світло-червоного або жовтувато-ровов кольору. Округлі або овальні за формою, з розміром в 1-2 см, вони виступають над поверхнею шкіри і оточені червонуватим валиком.
Плями поширюються симетрично, частіше за все на грудях і потім повільно, протягом 2-3 тижнів, поширюються по животу до пахових складках і стегна. Вони також можуть бути присутніми на плечах і шиї. Дуже рідко виявляються на обличчі і ніколи — на волосистій частині голови і на кінцівках, нижче ліктів і колін.
У 50% випадків висип починається з появи «материнської бляшки». Вона являє собою одиничне пляма в 3-4 см, локалізоване на грудях. Відрізняється яскраво-рожевим кольором і лупиться поверхнею.
У міру розвитку захворювання, при поширенні висипань, додаються симптоми, властиві загальним запальних реакцій організму. Це загальне нездужання, підвищення температури тіла і збільшення поверхневих лімфатичних вузлів всіх груп. Додається свербіж шкіри в місцях плям.
Нетипові форми
Класична картина, яка характеризує рожевий лишай, відбувається не завжди. Може спостерігатися нетипове початок захворювання або його розвиток. Також фахівця необхідно відрізнити його за відсутності характерних плям. Висипання можуть носити бульбашковий або точковий характер, елементи можуть зливатися між собою.
Особливої уваги потребує кільцеподібна форма петіріаза. Цей різновид, іменована по автору Відаля, має поодинокі прояви у вигляді кільцевих висипань великого розміру до 8 см. Небезпечно воно своїм хронічним перебігом, при якому елементи висипу можуть бути присутніми на шкірі кілька років.
Особливості прояву в дитячому віці
З огляду на особливості будови дитячої шкіри і її захисні імунні функції, у дітей захворювання має ряд особливостей. Завдяки пильній батьківського слухаю до здоров'я своїх чад, рожевий лишай діагностується на самих ранніх термінах, а значить, дитина швидко отримує необхідне лікування.
Найчастіше захворювання зустрічається у віковій групі 5-10 років, після перенесених запальних захворювань. Може з'явитися на тлі алергічних реакцій, кишкових розладів, зроблених щеплень та інших факторів, що впливають на імунітет дитини. Також сприяють виникненню стресові реакції і переохолодження.
Починається захворювання, в переважній більшості, з появи «материнської бляшки» і має більш короткі терміни поширення висипу. На відміну від дорослих, у дітей можливі висипання на волосистої частини голови і кінцівках.
Через тих же особливостей організму рожевий лишай у дітей може маскуватися під інші захворювання, які проявляються висипаннями на шкірі . Тому, при появі будь-якої зміни шкірного покриву дитини, обов'язкова консультація фахівця педіатра і дерматолога.
пітиріаз вагітних
В організмі майбутньої мами відбуваються дуже великі зміни. При вагітності змінюється гормональний статус, перебудовується імунний захист, відбуваються зміни в психіці. Основне завдання в цей період — виношування і майбутнє народження дитини нерідко супроводжується «жертвами» власного організму. Через що найбільший відсоток виникнення петіріаза серед дорослого населення зустрічається саме у вагітних.
В акушерській практиці симптоми свербежу зустрічаються часто. Їх диференціюють від інфекцій, небезпечних для плода і звичайного роздратування шкіри. Від останнього рожевий лишай відрізняється своїм характерним початком і особливістю плям. При подразненні шкіри не спостерігається чітких меж висипу, немає властивого поширення елементів, і проходить він за короткий термін.
Більшість фахівців вважають, що петіріаз не робить ніякого впливу на розвиток дитини. Проте є думки, якщо рожевий лишай проявляється на ранніх термінах вагітності, то він може послужити причиною передчасних пологів. У будь-якому випадку, при найменших змінах на шкірі, майбутній мамі необхідно звернутися до дерматолога.
Основні принципи терапії захворювання
В даний час лікування мало чим відрізняється від розробленого Жибером в середині 19-го століття. В основі терапії — корекція харчування, певний режим і симптоматичні засоби зовнішнього застосування. З сучасної точки зору додані кошти, що стимулюють імунітет і гормональні зовнішні препарати.
У раціоні харчування виключаються найбільш алергенні продукти, такі як цитрусові і фрукти червоного кольору, горіхи, шоколад і яйця. Під забороною алкогольні напої, а також чай і кава, гострі страви і прянощі. При вагітності багато продуктів виключаються самі собою, однак варто приділити найпильнішу увагу раціону харчування жінки. Це ж стосується і дітей, яких, особливо при хворобі, батьки балують солоденьким.
У режимі особистої гігієни не бажаний тривалий контакт з водою. Щоденні водні процедури варто обмежувати прийняттям душу без розпарювання. Категорично заборонено користуватися мочалкою і звичайним милом, засмагати і користуватися косметикою. Дітей слід одягати в бавовняну одяг, прати яку слід в особливому режимі. Постільна білизна краще міняти щодня.
Особливу увагу слід приділити дуже лабільною психіці малюків, підлітків і жінок в період вагітності. Співчуття і спокійна обстановка, створювані близькими, знижують рівень стресу, що позитивно позначається на клінічному прояві висипу.
широкодоступними публікації про те, як лікувати рожевий лишай, не дають підстави лікуватися самостійно. Особливо, якщо захворювання розвивається під час вагітності або у маленьких пацієнтів. Будь-яке призначення повинен зробити лікар відповідно з клінічною картиною і індивідуальними особливостями кожного конкретного випадку.
Медикаментозне лікування передбачає призначення антигістамінних препаратів, вітамінно-мінеральних комплексів і імунокоректорів. Зовнішньо застосовується мазь з вмістом цинку, різні бовтанки, що знижують свербіж. Гормональна мазь в педіатрії і при вагітності застосовується з обережністю.
Можливості народної медицини
Рожевий лишай не залишався без лікування і до його опису в офіційній медицині. В аптечці наших бабусь були такі засоби, як яблучний оцет, масло обліпихи, настоянка чистотілу, настій ягід бузини і деревна смола. З них готували мазь або бовтанку, протираючи уражену шкіру. Рецепти приготування і способи застосування перераховані в травниках і посібниках з домашнього лікування. Але, самостійне їхнє застосування неприпустиме через можливість переходу процесу в хронічну форму. Вони можуть використовуватися тільки з дозволу лікаря і в якості додавання до основних препаратів.
Результат захворювання і його профілактика
Що з'являються плями за весь час захворювання поступово, за 1-2 місяці, бліднуть і зникають, залишаючи ділянки зміни пігментації шкіри, які також самостійно проходять. Причому швидкість їхнього дозволу не залежить від інтенсивності лікування. Дія препаратів спрямована на зменшення свербежу та подразнення і не допускають рожевий лишай до переходу в хронічну форму.
Специфічною профілактики петіріаза не розроблено. Для запобігання можливості інфекції слід застосовувати загальнозміцнюючі засоби, такі як загартовування, фізичне навантаження, повноцінне харчування. Особливо при планованої вагітності і у дітей.
Щоб рожевий лишай не поширювався в сім'ї, у кожного має бути окремий рушник і предмети особистої гігієни. Не зайвим буде користування індивідуальним посудом і персональним спальним місцем.