Правила лікування дерматитів у дітей
Після народження дитини, його організм дуже чутливий до впливу несприятливих факторів зовнішнього і внутрішнього середовища, які після проникнення в організм провокують розвиток різних захворювань інфекційного або неінфекційного походження. Поширеним патологічним процесом серед дітей, вважаються алергічні реакції, які виникають в результаті підвищеної чутливості організму, до якого — небудь алергену. Імунна система дитини після народження недостатньо розвинена і при попаданні в організм алергену виробляє антитіла (імуноглобулін) E (IgE) сприяють виробленню гістаміну, який провокує симптоми алергії. Найбільш поширеним вважаються дерматит у дітей, який надає собою велику групу патологічних процесів шкіри виникають в результаті фізіологічного, хімічного, фізичного впливу на шкіру і організм. За статистикою ВООЗ, захворювання зустрічається у 20% дітей різного віку, маючи при цьому різні види, епідеміологію, симптоматику, лікування.
Дерматит — це група захворювань, які характеризуються запальним ушкодженням шкіри та чутливості організму до різних подразників. У групі ризику частіше перебувають новонароджені діти і діти до 4 років. Несвоєчасне звернення до лікаря, може спровокувати ускладнення дерматиту, які здатні знайти хронічну форму або спровокувати приєднання вторіческой інфекції, що значно ускладнює перебіг і лікування хвороби.
Класифікація захворювання
З огляду на, що дитячий дерматит надає групу алергічних захворювань, він має кілька різновидів, які мають різну етіологію, локалізацію, перебіг і клінічну картину.
Атопічний — рецидивуючий запальне захворювання шкіри дитини, яке характеризується гіперчутливістю до алергенів, і неспецифічних подразників. В алергології та педіатрії атопічний дерматит називають: нейродерміт, або атопічна екзема. Захворювання проявляється в ранньому віці і проходить до 4 — 5 років. Існує велика кількість причин провокують дане захворювання: спадковість, недорозвиненість травної системи, харчування матері в період вагітності та інші. Симптоми хвороби також різноманітні і частіше проявляються у вигляді почервоніння шкіри, висипання в області шкірних складок, обличчі, тулубі, кінцівок і інших ділянках тіла. Атопічний дерматит вважається найбільш поширеним серед дітей до 1 року. Лікувати атопічний дерматит потрібно комплексно із застосуванням крему по догляду за шкірою і іншими народними або профілактичними методами, які призначається лікарем педіатром.
Себорейний — запалення волосистої частини шкіри голови. Збудником даного захворювання частіше є гриби роду Malassezia furfur, які вражають шкіру і провокують симптоми хвороби. У педіатрії себорею у дітей називають — гнейсом, який частіше зустрічається на 2 — 4 тижні після народження дитини і характеризується утворенням кірочок жовтого кольору, почервонінням шкіри. Найбільш частіше гнейс локалізується в області вушних раковин, голові, шиї, грудей, в пахових складках. Лікування комплексне і має призначатися лікарем.
Пелюшковий — проявляється в результаті тривалого контакту з сечею, фекаліями. В основі етіології частіше стає неправильний догляд за шкірою малюка, використання неякісних підгузників або засобів по догляду. Запалення частіше локалізується в області статевих органів малюка. Якщо несвоєчасно лікувати даний вид алергії, це може привести до утворення ерозій, дрібних виразок, приєднання інфекції.
Контактний — розвивається при контакті шкіри з подразниками зовнішнього середовища: металеві предмети, косметичні засоби, шви одягу. Даний вид алергії не потрібно лікувати за допомогою лікарських засобів, а тільки потрібно усунути подразник і використовувати протизапальний крем.
Епідеміологія захворювання
В незалежності від класифікації дерматиту, існує кілька основних причин сприяють розвитку захворювання:
- генетичне нахил одного з батьків до алергії;
- незрілість імунної та травної системи новонародженого;
- харчування матері в період вагітності;
- штучне вигодовування;
- грибки, інфекції;
- харчування, особливо коли починають вводити прикорм;
- поганий догляд за шкірою;
- хімічні речовини, які контактують зшкірою;
- віруси, бактерії, інфекції;
- кліматичні умови.
Організм кожної дитини індивідуальний і прояв алергічних реакцій може бити викликано і іншими несприятливими факторами.
Клінічна картина
Симптоматика хвороби залежить від різновиду дерматиту, але в більшості випадків, симптоми дуже схожі:
- почервоніння, запалення шкіри в області пахових складок, кінцівок, шиї, промежини, обличчі, тулубі;
- висипання, освіту сухих або мокли кірочок, плямисто-папульозна висип, ерозії, тріщини;
- свербіж, припухлість шкіри;
- атрофія, набряки шкірних покривів;
- відмова від прийому їжі, погано спить, вередує;
- підвищення температури тіла,може свідчити як про захисної реакції організму, або про приєднання вторіческой інфекції.
У більш важких випадках дерматит у дітей може спровокувати розвиток бронхоспазму, спостерігається сухий кашель, хрипи, які чути на відстані, набряк обличчя . Такі симптоми небезпечні для життя дитини і вимагають термінової госпіталізації. Несвоєчасне надання допомоги може призвести до судом, зупинки дихання, анафілактичного шоку. У майбутньому такі діти дуже часто хворіють на бронхіальну астму, бронхіти, пневмонії.
Як діагностується дерматит у дітей
При появі перших симптомах, слід звернутися до лікаря педіатра або алерголога, які після огляду, зібраного анамнезу матері, результатів лабораторних аналізів зможуть виявити причину алергії і призначити відповідне лікування.
Для дітей до 3 років єдиним методом діагностики і виявлення алергену вважається аналіз крові на алергени. Дітям після трьох років проводять шкірні проби на виявлення алергену. Всі процедури і дослідження, повинні проводитися в медичній установі за направленням і наглядом лікаря.
Лікування захворювання
Основним в лікуванні вважається усунення контакту з алергеном, також в залежності від клінічної картини, лікар призначає лікувати дерматит комплексно, з використанням медикаментозної терапії, дієти, правильним доглядом за дитиною, також лікувати алергію дітей можна народними засобами.
Медикаментозна терапія
Все лікарські препарати призначаються у формі сиропів, таблеток для прийому всередину, мазей, кремів для зовнішнього використання, які призначаються лікарем з огляду на, вік і вагу дитини.
- Глюкокортикостероїдні препарати — знижують запалення шкіри, зменшують свербіж, запобігають прогресування хвороби. До таких засобів відносяться: крем Адвантан, мазь Афлодерм і інші;
- Антигістамінні препарати — зменшують свербіж шкіри, висипання, знімають почервоніння і запалення шкірних покривів. До таких препаратів належать сироп Едем, Еріус, Зіртек, таблетки Діазолін та інші для прийому всередину;
- Косметичні, лікарські креми, шампуні — використовуються для лікування себорейного дерматиту. Ефективністю володіє шампунь — Фридерм цинк. Також широко використовують крем Біодерма Сенсібіо DS;
- Препарати на основі декспантенола — широко використовуються для лікування дерматитів різної етіології. Такі лікарські засоби випускаються у формі мазі, креми, мають протизапальну, ранозагоювальну, протинабрякову властивістю. До таких препаратів відноситься: крем Десетін, Пантекрем, мазь Бепантен і інші;
- Иммуностимулирующая терапія і вітамінотерапія — підсилюють імунітет, забезпечують організм необхідними вітамінами, живильними речовинами. Рекомендується використовувати крем з вітамінами, народними та природними речовинами, які добре живлять і зволожують шкіру.
У більш важких випадках, при ускладненні, лікування проводять в стаціонарі.
Дієта
Якщо дитина перебуває на грудному вигодовуванні, за своїм харчуванням повинна стежити мама, яка не повинна вживати продуктів провокують алергію: шоколад, морепродукти, цитрусові, горіхи, мед та інші продукти. Якщо дерматит у дітей проявляється з — за штучного годування, слід звернути увагу на склад суміші, які дуже часто містять коров'яче молоко, яке вважається одним з головних алергенів для деяких дітей.
Дитина, який самостійно приймає їжу (6 місяців ), не повинен отримувати продукти харчування, що провокують алергію. На консультації у лікаря, жінка отримає повний список продуктів, які повинні входити і не входити в раціон малюка.
Догляд за дитиною
Запобігти розвиток алергії можна за допомогою правильного догляду за малюком. Щоденне купання і використання косметичних засобів, допоможе не допустити розвиток дерматитів виникають з — за впливу зовнішніх подразників. Слід кожні 2 — 3 години міняти підгузки, проводити повітряні ванни. Після кожної дефекації проводити гігієнічні процедури, застосовувати крем від запалення і подразнення шкіри. Важливо, щоб крем або будь-яке інше косметичний засіб для догляду було якісне, добре зволожує і живить шкіру.
Ефективністю мають народні засоби: трави, відвари, які потрібно додавати в воду при купанні — ромашка, календула, кора дуба і інші, які мають протизапальну, антисептичну властивістю. Лікувати народними засобами потрібно з обережністю, так як багато хто з них здатні викликати алергію, тому вони повинні призначатися лікарем. З давніх-давен люди користувалися народними засобами, але через підвищену чутливість дітей до алергії їх потрібно застосовувати з обережністю.
Профілактика, полягає в правильному догляді за шкірою. Не слід самостійно лікувати дерматит. Тільки лікар зможе після огляду немовляти призначити ефективну і відповідну схему лікування. Самолікування, може бути не тільки безрезультатним, але також спровокувати ускладнення.