Синдром переувлажненной шкіри

Багато людей страждають від підвищеної сухості і почервоніння в області рота, носогубного трикутника. Будь-яка спроба зволожити цю область приводить до негативного результату. Так проявляється періоральний дерматит. Невдалі спроби самостійного лікування, постійне застосування найрізноманітніших мазей, гелів, кремів призводять до порушення психоемоційного статусу. Жінки піддаються стресам, впадають в депресію, намагаються "піти в себе", обмежують коло спілкування.

Вперше періоральний дерматит описали американські вчені Льюїс і Фрамс в 1957 році. Вони назвали його "фоточуттєвий себореідамі особи". Питання про самостійність захворювання піддається дискусій. Багато авторів відносять періоральний дерматит до розацеаподобним захворювань.

Періоральний або околоротовой дерматит — тривало протікає захворювання шкіри. Найчастіше зустрічається у жінок, які занадто посилено стежать за собою. Виявляється дрібними червоними вузликами (папулами), які в подальшому зливаються і утворюють великі бляшки. Якщо в зоні запалення з'являються гранульоми, то формується гранулематозний періоральний дерматит. Синонім захворювання: лицьова висип Афро-Карибських дітей.

Провокують появу дерматиту периорального зволожуючі креми і лікарські засоби (мазі, креми), що містять фторовані кортикостероїди. Вони порушують структуру колагенових та еластинових волокон, вражають судини. Це призводить до витончення епідермісу, появи еритеми, телеангіектазій. Певну роль відіграють фузобактерии (demodex folliculorum).

Причини захворювання:

• Неправильно підібрана косметика або підвищена чутливість шкіри до її компонентів;
• Зубні пасти, які містять фтор;
• Функціональні захворювання шлунково-кишкового тракту;
• Хронічні вогнища інфекції;
• Надмірне вплив сонячних променів;
• Гормональний криз.

Як розвивається захворювання

Здорова шкіра в нормі заселена великим числом умовно-патогенних мікроорганізмів. Вони не є небезпечними і "спокійно живуть", не викликаючи будь-яких порушень. У разі зниження імунного захисту умовно-патогенна флора починає посилено рости. Знижуються захисні функції шкіри. Зростає число патогенних штамів і розвивається запальний процес. До таких результатів призводить безконтрольна терапія кортикостероїдними кремами. Поступово стоншується епідерміс, що дає додаткову можливість для впровадження мікробів в більш глибокі шари шкіри.

Чим характеризується шкірний процес?

Все починається зі звичайного почервоніння (еритеми). На її тлі з'являються папули (завбільшки з просяне зерно). У міру прогресування захворювання вони об'єднуються у великі вогнища — бляшки, навколо яких відсіваються нові папули. Все це супроводжується сухістю шкіри і лущенням. Характерною особливістю є вільний ободок навколо червоної облямівки губ.

Періоральний дерматит можна легко сплутати з:

• алергічним дерматитом ;
• дифузним нейродерматити;
• себорейний дерматит;
• розацеа;
• акне;
• стероїдними вуграми.

Захворювання виникає поступово, приховане протягом тижнів або навіть місяців. Помилки в діагностиці, спроби лікувати сильними кортикостероїдними мазями призводять до прогресування процесу. Це призводить до порушення нормальної шкірної флори і зростання патогенних штамів мікроорганізмів. З'являються стероїдні вугри. Без медикаментозного лікування періоральний дерматит так і буде то загострюватися, то стихати. Періоральний дерматит є косметичний дефект. Багато жінок намагаються лікувати його самостійно, купують дорогі зволожуючі креми, які ще більше загострюють процесс.Кожний процес може розвиватися і на інших лицьових зонах.

Вагітність і періоральний дерматит

Вагітність — це стан фізіологічного імунодефіциту. Особливо часто вагітні страждають на ранніх термінах. У першому триместрі вагітності використання лікарських препаратів, особливо антибіотиків, дуже обмежена. У другому триместрі допускається обмежене застосування антибактеріальних препаратів. Всі вагітні повинні спостерігатися у дерматолога. Повноцінно лікувати захворювання слід починати тільки після завершення лактації.

Лікування периорального дерматиту

По-перше, відмовтеся від застосування будь-яких косметичних засобів . Для легкої форми такої "нульовий терапії" цілком достатньо. Навіть якщо ви купили дорогий крем, який прекрасно допомагав вашій подрузі. Ніхто не говорить, що цей крем поганий. Але саме вам він протипоказаний. Періоральний дерматит дуже легко отримати, а вилікувати його — це тривалий процес, що вимагає великого терпіння. "Нульова терапія" не дає швидкого ефекту. У початковій стадії процес може загостритися (зазвичай через 3 — 5 дня після скасування кремів). Це проявляється набряком, свербежем, почервонінням шкіри, появою нових елементів висипу. Зона ураження зростає, що лякає пацієнтів. Багато людей починають знову користуватися стероїдними кремами, посилюючи процес. Виникає "стероідоманія". Багато людей фанатично вірять в успіх застосування стероїдних мазей. Незважаючи на рекомендації дерматолога, вони вперто продовжують їх застосовувати. Лікування дерматиту затягується на багато років.

Зовнішня терапія включає в себе:

• Крем або гель, що містить метронідазол. Наносять на уражену шкіру 2 рази в день. При відсутності ефекту або непереносимості метронідазолу, можна використовувати гель з 2% еритроміцином.
• Хороший ефект дає крем Скінорен (азелаїнова кислота).
• Використовують молочко Протопик 0,03% для особи і 0 , 1% для тіла.
• Також можна застосовувати Скінкап або будь-які інші креми, що містять цинк. Обов'язково використовуються сонцезахисні креми з рівнем фотозахисту вище 30.

Загальна терапія включає в себе застосування антибіотиків:

• Міноциклін — по 100 мг вранці і ввечері до зникнення висипів, потім 100 мг — 1 раз на добу, а після знизити дозу до 50 мг і приймати місяць.
• Доксициклин — приймається за тією ж схемою, в разі якщо міноціклін не дав потрібного ефекту.
• Тетрациклін — по 500 мг вранці і ввечері. Приймати до припинення висипань, потім перейти на одноразовий прийом на добу протягом місяця. Після знизити дозу на половину і приймати ще місяць.
• У разі сильного печіння і свербіння застосовують антигістамінні препарати (клемастин, цетрин).
• При емоційної нестабільності застосовують заспокійливі засоби.
• Вітамінотерапія.
• Фізіотерапія — крижаний масаж рідким азотом.
• Обмежити час перебування на сонці.

Хороший ефект при періоральному дерматиті дає дієта. Виключається з раціону м'ясо, солодкі гострі, жирні та смажені страви. Дієта має кілька варіацій в залежності від провокуючого фактора. Необхідна консультація лікаря. Дієта досить сувора. Вона обмежує вживання яєць, риби, соєвих продуктів, ікри, моркви, грибів. Злакові продукти можуть бути джерелами алергенів. Дієта виключає жири, вуглеводи і поварену сіль. Їжа повинна бути насичена рослинною клітковиною.