Кіста колінного суглоба — причини утворення, симптоми і лікування
Кіста колінного суглоба, також відома як коленная кіста, кіста підколінної ямки і кіста Бейкера, являє собою доброякісне пухлиноподібне утворення. Воно локалізується на задній стінці колінного суглоба і є скупченням суглобової рідини. Цей вид новоутворень характеризується високою нестійкістю: коленная кіста здатна досить різко міняти розмір, мимовільно зникати і виникати знову.
Причини утворення кісти під коліном
Найчастіше від цього захворювання страждають люди, регулярно піддаються високим фізичним навантаженням і піднімають тяжкості. У більшості випадків причиною формування кісти Бейкера в підколінної ямці є різні травми коліна: розтягування, вивихи, обмеження меніска, переломи.
При будь-які ушкодження, які зачіпають суглобовий або зв'язковий апарат, кількість синовіальної рідини, яка знаходиться всередині суглоба, значно збільшується. Її надлишки накопичуються в задній стінці суглоба, поступово утворюючи кісту.
Дзвонити розвиток колінної кісти також можуть різні дегенеративні захворювання опорно-рухового апарату, такі як ревматоїдний артрит, остеоартроз, зміни та пошкодження менісків. У дітей і підлітків кіста колінного суглоба може сформуватися через вроджених порушень опорно-рухового апарату і слабкості зв'язок.
Симптоми колінної кісти
Виразність симптомів при кісті підколінної ямки залежить від її розмірів. Коли освіту має невеликий об'єм, будь-які клінічні ознаки можуть повністю бути відсутнім. Маленьку пухлина буває складно діагностувати навіть при пальпаторном обстеженні. Однак у міру збільшення кісти у хворого можуть спостерігатися досить виражені симптоми захворювання:
- напруга в області коліна, посилюється в положенні стоячи;
- відчуття чужорідного предмету і відчуття здавлювання в суглобі;
- набрякання внутрішньої сторони коліна;
- порушення рухливості суглоба (труднощі при згинанні і розгинанні ноги, під час ходьби або піднімання по сходах);
- біль, яка може поширюватися від коліна на стегно і гомілку.
Велика кіста може бути помітна при погляді на внутрішню поверхню коліна, однак навіть найбільші освіти можуть бути не видно, коли нога зігнута. При разогнутой нозі пухлина, що досягла кількох сантиметрів в діаметрі, зазвичай добре проглядається і прощупується. Слід зазначити, що коленная кіста великого розміру не завжди викликає больовий синдром. Пацієнт може не відчувати ніякого дискомфорту, якщо кіста чи не здавлює нервові закінчення.
Можливі ускладнення кісти Бейкера
В підколінної ямці в місці розташування кісти може створюватися застій кровотоку, так як коленная кіста великого розміру здатна здавлювати не тільки нервові закінчення і м'які тканини, але і кровоносні судини. Тому досить частим ускладненням при тривало розвивається під коліном кісті є варикоз або тромбоз глибоких вен. Розвиток цих захворювань може викликати венозну недостатність кінцівок, яка супроводжується сильними набряками, болями в ногах і важко піддається лікуванню. Крім того, тромбоз глибоких вен може призвести до небезпечного для життя стану, при якому відбувається вивільнення тромбу і закупорка артерій, що ведуть до легким або серця.
Іншим серйозним ускладненням кісти підколінної ямки є ймовірність її розриву. При відсутності необхідного лікування освіту продовжує збільшуватися, а при досягненні критичного розміру воно може не витримати тиску і лопнути. При цьому рідина, яка перебувала всередині кісти, виливається в м'язи гомілки. Це викликає набряк, почервоніння і біль в гомілці, а у важких випадках у хворого може розвинутися флебіт - гостре запалення венозних стінок, що супроводжується інтоксикацією організму і лихоманкою.
Лікування і видалення кісти
У тих випадках, коли кіста під коліном не володіє клінічною симптоматикою, тобто не доставляє пацієнтові ніякого занепокоєння, а також не викликає у лікаря підозр на розвиток ускладнень, якесь спеціальне лікування може не призначатися. Хворому достатньо уважно стежити за своїм станом і регулярно проходити огляд.
Якщо кіста доставляє серйозні незручності і швидко прогресує, пацієнту може бути призначена процедура пункції. Пункція кісти підколінної ямки проводиться наступним чином: кісту проколюють голкою і відкачують з неї синовіальнурідину, а потім в порожнину освіти за допомогою шприца вводять лікарські препарати для профілактики можливого запалення. Після цієї процедури необхідно носити фіксуючу пов'язку, яка попередить навантаження на суглоб і дозволить уникнути підвищеного виділення синовіальної рідини, здатного викликати повторне формування кісти.
За допомогою пункції, яка вважається консервативним методом лікування колінної кісти, позбутися від освіти назавжди вдається далеко не у всіх випадках. Іноді захворювання досить швидко рецидивує.
Медикаментозне лікування кісти доцільно проводити тільки з метою усунення запалення і зняття болю. Протизапальні та анестезуючі препарати допомагають впоратися з найбільш неприємними симптомами захворювання, проте вони не здатні впливати на причину його розвитку і повернути суглобу рухливість. Тому в важких випадках, коли консервативне лікування не дає будь-якого помітного результату, кіста стрімко прогресує, а у хворого спостерігаються виражений больовий синдром і порушення рухливості суглоба, вдаються до хірургічного втручання.
Видалення кісти зазвичай проводять з використанням місцевої анестезії, а вся процедура займає не більше 30 хвилин. Порушена рухливість ноги в більшості випадків повертається дуже швидко. У перші 7-10 днів після операції пацієнтові необхідно носити тугу фіксуючу пов'язку і обмежувати фізичні навантаження. Повне загоєння відбувається приблизно через 2 тижні.