Функціональна кіста яєчника — причини, симптоми і лікування
Функціональна кіста яєчника являє собою порожнинне освіту яєчника, всередині якого міститься рідина. Цей різновид кіст вважається однією з найбільш нешкідливих для жіночого здоров'я. У більшості випадків вони не представляють ніякої загрози і проходять самостійно протягом декількох менструальних циклів. Але при виникненні функціональних кіст яєчника все ж необхідно регулярне медичне спостереження, так як іноді вони здатні розростатися до великих розмірів і здавлювати сусідні органи, а також ускладнюватися розривом і кровотечею.
Види функціональних кіст і причини їх утворення
на відміну від патологічних різновидів кіст яєчника, які найчастіше розвиваються через порушення роботи яєчників і гормонального дисбалансу, функціональна кіста виникає в результаті нормального фізіологічного процесу — овуляції. Таким чином, можна сказати, що патологічних причин функціональної кісти яєчника практично немає. Такі кісти класифікують в залежності від того, на якому етапі овуляції вони утворилися.
Фолікулярна кіста яєчника. Будова яєчників саме по собі має схильність до виникнення кіст, а під час овуляції шанси на їх освіту багаторазово збільшуються. У процесі кожного менструального циклу у здорової жінки дозріває і вивільняється одна яйцеклітина. Вона знаходиться всередині порожнини, яка називається фолликулом. При певних умовах, коли в фолікулі накопичується велика кількість рідини, він значно збільшується в розмірах і перетворюється на фолікулярну кісту яєчника. У більшості випадків, якщо фолікул не рвуться і не звільняє яйцеклітину, кіста розвивається і росте протягом деякого періоду часу, але через кілька циклів її зростання сповільнюється. Кіста поступово зменшується в розмірах і зникає.
Кіста жовтого тіла яєчника. Після того, як дозріла яйцеклітина виходить з фолікула, з нього утворюється жовте тіло — тимчасова залоза внутрішньої секреції, яка виробляє гормон прогестерон, необхідний для настання вагітності. Іноді вихідний отвір, через яке яйцеклітина покидає фолікул, затягується занадто рано і всередині жовтого тіла накопичуються тканини і рідина, що призводить до його розростання і утворення кісти жовтого тіла яєчника. Така кіста практично завжди зникає самостійно протягом декількох тижнів. Але в деяких випадках вона може вирости до великих розмірів і викликати перекручування яєчників. Як правило, при цьому жінка відчуває сильний біль внизу живота.
Геморагічна кіста яєчника. Цей вид функціональної кісти вважається найбільш небезпечним. Причиною функціональної кісти геморагічного типу є розрив кровоносної судини фолікула, який може статися під час овуляції. В результаті кров потрапляє в яєчник, і він значно збільшується в розмірах. Геморагічна кіста викликає сильні болі, а її основна небезпека полягає в тому, що вона може розірватися, і кров з неї виллється в черевну порожнину.
Симптоми
Зазвичай розвиток функціональної кісти протікає без виражених клінічних ознак або безсимптомно. У деяких випадках у жінки можуть спостерігатися відчуття тяжкості внизу живота або в тазі, порушення менструального циклу, патологічні вагінальні кровотечі, нудота і блювота, а також болі в животі або внизу живота, які можуть виникати як самі по собі, так і при сечовипусканні, фізичних навантаженнях або під час статевого акту.
Діагностика і лікування
Функціональну кісту діагностують за допомогою ультразвукового дослідження. Часто підозра на кісту виникає під час звичайних гінекологічних оглядів. Для найбільш точної діагностики застосовується ендовагінальное ультразвукове дослідження, при якому в піхву вводиться спеціальний пристрій, що випромінює ультразвуковий сигнал. Таке дослідження дозволяє найбільш точно визначити розташування, розмір і структуру кісти.
Іноді виявлена функціональна кіста може бути ознакою більш серйозного захворювання: полікістозу яєчників або ендометріозу, а кісти з щільною структурою можуть вказувати на розвиток онкологічного захворювання. При підозрі на це лікар проводить додаткові обстеження.
Після виявлення функціональної кісти лікування зазвичай не проводиться (якщо кіста знаходиться на ранніх стадіях розвитку). Так як цей різновид кіст зникає самостійно протягом одного або двох менструальних циклів, для початку жінці досить регулярно спостерігатися у гінеколога, який буде перевіряти розміри кісти. Лікування функціональної кісти, яка потребує оперативного втручання, може полягати в усуненні больового синдрому і профілактики формування нових кіст яєчника за допомогою гормональних протизаплідних засобів, що пригнічують овуляцію.
Хірургічне лікування кісти яєчника буває необхідно в тих випадках, коли кіста жевріє самостійно протягом трьох менструальних циклів або розростається до розміру 10 см і більше. Видалення кісти проводиться шляхом цистектомії (через невеликий розріз на черевній порожнині) або лапароскопії (через дуже маленькі отвори в черевній порожнині).
Функціональна кіста яєчника і вагітність
У більшості випадків функціональна кіста не спроможна створити перешкоди для зачаття і виношування дитини. Однак це твердження справедливе лише тоді, коли в статевий і гормональній системі жінки немає будь-яких інших патологій.
Якщо в процесі овуляції у жінки утворюється фолікулярна кіста, що буває дуже рідко, це не заважає настанню вагітності. Зазвичай в таких випадках кіста стрімко зменшується в розмірах і зникає. Кіста жовтого тіла також не становить загрози в процесі виношування дитини. Але для профілактики розриву або перекручування кісти необхідно періодичне спостереження.
В окремих випадках, якщо функціональна кіста виростає до розміру більше 6 см, можливо її оперативне видалення. Сучасні методи хірургії дозволяють проводити подібне оперативне втручання, не викликаючи ускладнень перебігу вагітності.