Кіста зуба: причини, симптоми, лікування
Кіста зуба — це запальна порожнину в щелепної кістки навколо зуба або під його коренем. В основному кісту виявляють під зубом. Кістозне освіту має оболонку, яка складається з сполучної тканини і багатошарового плоского епітелію. Всередині порожнини знаходиться кістозна рідина, що складається з гною.
Якщо не почати своєчасного лікування кісти зуба, вона буде розростатися. В даному випадку кісткова тканина щелепи буде руйнуватися, заміщаючи сполучною тканиною, що в подальшому може призвести до втрати зуба.
Іншими ускладненнями захворювання є:
- флегмона м'яких тканин шиї та обличчя;
- остеомієліт (інфекційне ураження кістки);
- зараження крові ;
- мимовільний перелом щелепи.
У зв'язку з тим, що ускладнення кістозного освіти зуба є досить серйозними, вкрай важливо не запускати хворобу і начитати її лікування вчасно.
Симптоми кісти зуба
Головна причина розвитку кісти зуба — це інфекційний процес, здатний проникати через пошкоджений зуб і викликає хронічне запалення. Іноді виникнення кістозного освіти пов'язано з деякими інфекційними захворюваннями (наприклад, з гайморитом), при яких патогенна мікрофлора з кровотоком заноситься в тканини ясен.
На сьогоднішній день лікарі виділяють ряд факторів, що провокують розвиток такої кісти:
- карієс;
- травма або вивих зуба;
- періодонтит — запалення навколокореневих тканин і кореневої оболонки зубів;
- пародонтит — запалення тканин, що оточують зуб;
- пульпіт — запалення нерва зуба;
- неправильно здійснене лікування зуба;
- хронічні захворювання носоглотки;
- ускладнення, обумовлені прорізуванням зуба мудрості.
Слід зазначити, що часто дане захворювання характеризується безсимптомним перебігом. Тому, якщо кіста зуба болить, це говорить про те, що вона досягла великих розмірів або захворювання є запущеним.
Вкрай важливо звернути увагу на перші симптоми захворювання, які спочатку можуть здатися незначними. До них відносять такі прояви:
- дискомфорт при відкушуванні або пережовуванні їжі;
- набряклість ясен;
- біль в яснах або щелепи, яка не має конкретної локалізації .
Нерідко на яснах під зубом з'являється горбок, який є ще один симптомом кісти зуба. Через деякий час він збільшується в розмірах. Іноді в даному місці може виникнути флюс або свищевой хід.
Подальше зростання кістозного освіти може спричинити за собою такі симптоми кісти зуба як загальна слабкість, збільшення шийних або підщелепних лімфатичних вузлів, підвищення температури тіла. Досить часто у людини виникають головні болі, а його загальне самопочуття погіршується.
В основному кіста зуба болить при досягненні нею розмірів понад 2 см. Крім того, біль кісти зуба свідчить про наявність гострого запального процесу в її порожнині. Найчастіше на даній стадії захворювання людина звертається за допомогою до фахівця. Особливість болю при кісті зуба — це її розпираючий характер, що збільшує свою інтенсивність.
Лікування кістозного освіти зуба
Можливо два способи лікування кістозного освіти на зубі: консервативний і хірургічний.
Консервативне лікування кісти зуба доцільно лише при її невеликих розмірах (не більше 1 см). Перевага цього методу - м'який вплив на кістозну порожнину і відсутність хірургічного втручання. У свою чергу до його недоліків відносять відсутність абсолютної гарантії видалення кісти і досить тривалий процес терапії. Іноді курс лікування може тривати від 3 до 6 місяців.
В даному випадку лікар часто використовує традиційну методику лікування, яка передбачає ретельне очищення кореневого каналу. Внаслідок таких дій через отвір вміст кісти витікає назовні. Потім фахівець здійснює промивання кореневого каналу і кістозної порожнини дезинфікуючим розчином, вводячи в них антисептичні засоби, здатні руйнувати оболонку кісти. На завершення процедури стоматолог заповнює кістозну порожнину регенерує пастою і ставить пацієнту тимчасову пломбу (вона необхідна в зв'язку з часто виникає потребою повторного проведення процедури). З метою контролю ефективності лікування, через півроку проводиться контрольна рентгенографія щелепи.
Деякі сучасні клініки для лікування кістозного освіти зуба застосовують нову методику - депофорез, яка складається в застосування гідроксиду міді-кальцію і впливі на кісту слабким електричним струмом. Перевага цього методу полягає в тому, що інфекція знищується відразу у всіх зубних каналах, а не тільки в розсвердлений. Лікування кісти зуба за допомогою депофореза є більш ефективним, ніж терапія традиційними методами. У той же час рішення про спосіб лікування повинен приймати виключно лікар виходячи зі стану пацієнта і особливостей протікання його захворювання.
Хірургічне видалення кісти зуба
У тому випадку якщо терапевтичне лікування кістозної порожнини виявилося нерезультативним, а розмір освіту перевищує 1 см, стоматолог здійснює хірургічне видалення кісти зуба. На сьогоднішній день операція на кисті зуба, як правило, дозволяє зберегти зуб.
В основному, видалення кісти зуба здійснюють з використанням місцевої анестезії. У деяких випадках застосовують загальний наркоз. На початку оперативного втручання фахівець відшаровує ясна для того, щоб отримати доступ до необхідної ділянки. Потім він видаляє оболонку кісти і накладає шви, які знімаються через 1-2 тижні.
В даний момент виділяють наступні види операцій на кісті зуба:
- цистектомії - видалення кісти зуба і кореневого каналу;
- цистотомії - видалення передньої стінки кістозної порожнини з наступною відкачкою гною;
- гемісекцію - висічення кісти, кореня і частини зуба.
Метод операції вибирається лікарем в залежності від ряду факторів.