Кіста щелепи: види, симптоми, лікування
Профілактика і лікування захворювань зубів пропагується з раннього дитинства, тому більшість з нас відповідально підходить до цього питання. Однак мало хто знає, що в ротовій порожнині можуть виникати й інші проблеми, які часто вимагають хірургічного втручання. Йдеться про щелепних кістах. Згідно зі статистикою, це зовсім не рідкісне явище і досить багато пацієнтів звертається до стоматологів з такого роду проблемами. Що ж собою являє кіста щелепи і як слід лікувати цю патологію?
Види і особливості кіст щелеп
Кіста являє собою тканинну порожнину, яка вистелена зсередини епітелієм і заповнена рідиною. Виникає таке новоутворення в результаті дегенерації тканини прорізуються зубів або тих зубів, які тільки розвиваються. Згідно з медичними даними, кіста нижньої щелепи зустрічається в три рази рідше, ніж кісти верхньої щелепи. При цьому як кіста нижньої щелепи, так і кіста верхньої щелепи може привести до таких неприємних наслідків, як остеомієліт, тому лікувати кісту потрібно обов'язково.
У стоматології діагностують три види кіст щелепи: радикулярную кісту щелепи, фолікулярну і прімордіальние кісту щелепи (кератокіста).
- кератокіста — це кіста нижньої щелепи, що виникає на місці утворення зуба мудрості. Вона являє собою м'яке тканинне освіту з тонкими стінками, заповнене особливим речовиною холестеатомой. Така кіста може бути багатокамерною або однокамерною.
- Матеріалом для утворення фолікулярної кісти служить зубна емаль ще не прорізалися зубів. Вона може утворюватися як на верхній, так і на нижній щелепі в місці розташування іклів. Така освіта зсередини також встелене епітелієм, але містить воно не рідка речовина, а сформувалися або ще не сформувалися зуби.
- Радікулярная кіста щелепи — найбільш часто зустрічається вид кісти. Вона діагностується приблизно в 80% випадків. Місце її розташування — біля кореня зуба. Стінки такого м'якого освіти тонкі, а внутрішня поверхня вистелена епітелієм. Найчастіше причиною появи такої кісти верхньої щелепи є тривалий періодонтит. Радікулярная кіста щелепи може розростатися всередину, викликаючи тим самим хворобливі відчуття, а при відсутності лікування проникає в гайморові пазухи і провокує розвиток хронічного гаймориту.
Причини виникнення
Причини виникнення кісти щелепи різні. Найчастіше вона утворюється в результаті попадання в тканину зуба інфекції. Найбільш частими причинами цього стають:
- запущений карієс;
- механічна травма;
- інфекційні захворювання порожнини рота і носоглотки;
- неграмотне лікування зубних каналів.
Кіста також може розвинутися під коронкою зуба, якщо вона неправильно підігнана. У утворилася порожнини починають накопичуватися залишки їжі, приводячи до розвитку запалення.
Симптоми кісти щелепи
Як і в разі кіст іншої етіології, кісти щелепи зазвичай ніяк себе не проявляють до тих пір, поки не починають викликати запалення. Зазвичай, поки кіста невеликого розміру, її досить складно виявити, але як тільки вона стане досить великий, можна помітити випинання м'яких тканин щелепи, а в разі запалення кіста викликає подібні з остеомієлітом симптоми.
Лікування кісти щелепи
Лікування кісти щелепи в більшості випадків оперативне. Сьогодні для видалення кісти проводиться цистектомія або цистотомія.
- Під час цистотомії видаляють передню стінку кісти і сполучають її з ротовою порожниною. Мета операції - зменшення порожнини кісти. Зазвичай, таке лікування кісти щелепи легко переносять пацієнти. Недоліком же цистотомії можна назвати збереження видимого післяопераційного ефекту достатньо тривалий час.
- Цистектомія є повне видалення кісти і подальше зшивання рани. Таке лікування кісти щелепи призначають в тих випадках, коли вона має значні розміри, а корінь зуба занурений в порожнину кісти на одну третину своєї довжини. В іншому випадку, видалення кісти таким способом може привести до раннього випадання зубів.
Як правило, якщо цистотомія і цистектомія проводяться вчасно, то необхідності в додатковому розтині і видаленні вмісту кісти не виникає. Однак найчастіше доводиться проводити розтин новоутворень і очищення їх від зібралася всередині рідини.
Окремо слід відзначити такі методи лікування кісти щелепи, як ороназальная цистектомія і ороназальная цистотомія. Вони використовуються для лікування кісти верхньої щелепи, яка проникає в верхню носову пазуху при хронічному гаймориті і відтісняє її. Під час операції створюють єдину порожнину між верхньощелепної пазухою і порожниною кісти, а що утворився хід з'єднують з нижнім носовим ходом. Така операція показана в тому випадку, якщо в області кісти немає зубів, або якщо в її область потрапляють не більше 1-2 зубів.
Якщо кіста щелепи значного розміру, то можуть комбінувати цистотомії і цистектомії. При цьому на початковому етапі проводять цистотомії, а через кілька років після цього цистектомії.
Наслідки кісти
Кіста щелепи це досить серйозна патологія, яка при відсутності лікування може призвести до таких наслідків, як: періодонтит, запалення окістя, випадання зубів, гнійне запалення, запалення кісткової тканини і навіть сепсис.
- При періодонтит запальний процес поширюється як на тканини зуба, так і на навколишнє його кісткову тканину, що згодом призводить до випадання зубів.
- Флюс супроводжується сильним зубним болем і набряком слизової. Небезпекою даного стану є велике скупчення гною, що може привести до серйозних ускладнень.
- Самим сумним наслідком нелікованої кісти щелепи є випадання зубів. Звичайно, сьогодні стоматологи можуть запропонувати багато методів відновлення функції зубів, але коштує таке лікування не дешево і далеко не кожен може його собі дозволити. Тому дуже важливо стежити за здоров'ям зубів і регулярно проходити огляд у фахівця, зокрема, для того, щоб вчасно виявити кісту щелепи і вжити відповідних заходів.