Невуси. видалення невусів
Родимки (в мед. Невус) є на тілі абсолютно кожної людини і є доброякісним шкірним новоутворенням, що утворюється в більшості випадків в результаті вродженої вади розвитку епідермісу. Певне забарвлення шкірі надає особливий пігмент меланін. Коли на певній ділянці шкіри накопичується підвищена кількість невоцітов клітин, в складі яких присутній меланін, формується вроджений невус.
Невуси можуть бути різними за кольором, формою і розміром: від блідо-тілесного до насичено-коричневого кольору, крихітними і досить великими, плоскими і випуклими. Як правило, родимки не несуть якоїсь загрози для життя. Але при несприятливому впливі зовнішніх факторів (надлишку ультрафіолету, травмування невуса і ін.) Навіть самі нешкідливі родимки можуть переродитися в ракове новоутворення, зване на меланому.
Причини утворення невуса
Причини, які можуть спровокувати утворення невусів, можна умовно розділити на дві групи вроджені та набуті . Вроджені невусні новоутворення є результатом аномального внутрішньоутробного розвитку плода. Що викликає дану патологію важко відповісти, її причини до кінця ще не вивчені. Але існують певні провокуючі фактори:
- вплив на організм вагітної жінки радіації або шкідливих токсинів;
- інфекції сечовидільної системи в період вагітності і до її настання;
- дисбаланс гормонів (естрогенів і прогестинів) у вагітних жінок;
- генетична схильність.
у новонароджених малюків родимки на тілі не видно, і починають проявлятися до кінця першого року життя. Залежно від розмірів, все їх можна розділити на дрібні (до 1,5 см в діаметрі), середні (1,5-10 см в діаметрі) і великі (понад 10 см в діаметрі). Великий невус, який займає окрему ділянку тіла (наприклад, всю область руки, сідницю і т.д.) називається гігантський невус.
Дрібні невуси ніякої небезпеки для життя не несуть, на відміну від середніх, великих і особливо гігантських. Такі родимки на шкірі можуть переродитися в злоякісні новоутворення.
Що стосується придбаних невусів, то їх поява протягом життя може бути обумовлене генетичною схильністю, а також збоєм роботи ендокринної системи (в підлітковому віці, при вагітності і т.д.). Також спровокувати утворення родимок на тілі можуть шкірні інфекції (вугрової хвороба, роздратування тощо.) І ультрафіолетове випромінювання.
Види невусів
Залежно від місця розташування, розміру, форми і забарвлення невусів, виділяють кілька видів невусних утворень:
- Диспластичний невус
- Прикордонний невус
- Пігментний невус
- Синій (блакитний) невус
- невус Оти
- Гігантський невус (бородавчастий невус)
- Меланоз Дюбрея
- Внутрідермальний невус
- інтрадермально невус
- невус Сеттона (гало невус)
Огляд пацієнта є обов'язковим при діагностиці невусних новоутворень. Лікар при огляді звертає увагу на місце локалізації, розміри, форму, наявність або відсутність оволосіння в області невуса, а також на ряд інших особливостей. Зазвичай зовнішнього огляду цілком достатньо для встановлення точного діагнозу і призначення подальшого лікування. Але існують випадки, коли необхідно більш ретельне обстеження невусних утворень.
Якщо невус кровоточить, мокне, на ньому є тріщини необхідно взяття мазків з поверхні невуса. Взятий матеріал підлягає ретельному вивченню. Також може бути проведено дослідження невусних утворень за допомогою люминисцентного мікроскопа (без взяття мазка) або шляхом комп'ютерної діагностики.
Лікування і видалення невуса
Єдино можливий і правильний метод лікування невусних утворень їх видалення. Багато пацієнтів бояться подібних процедур, однак в сучасних умовах видалення невусів здійснюється практично безболісно.
Видалення невусів здійснюється в тому випадку, якщо він є косметичної проблемою або є ймовірність переродження в злоякісне новоутворення. Залежно від того, які свідчення мають місце, призначається відповідний спосіб видалення.
Онкологические показання
Підозрілі невуси, які можуть мутувати і утворити злоякісну меланому, підлягають видаленню хірургічним шляхом. При проведенні такої операції освіту разом з розташованої під ним жировою тканиною і навколишнього його шкірою січуть. А віддалений матеріал відправляється на гістологію.
Косметичні свідчення
Якщо невусні освіти є косметичної проблемою, то видалити їх можна наступними методами:
- Хірургічне видалення. Даний метод застосовується при глибоких або великих невуса, і полягає в висічення невуса з прилеглими тканинами. Видалення невуса хірургічним шляхом має недоліки рубці і шрами, оскільки освіту необхідно видаляти разом зі здоровою шкірою (по мед. Вимогам, січуть поверхня повинна становити не менше 3-5 см).
- Рідким азотом (кріодіструкція). При проведенні процедури родимка піддається впливу наднизьких температур. При цьому вона зморщується і підсихає, а під нею наростають здорвоие тканини. Даний метод можна застосовувати в тому випадку, якщо невус не піднімається над поверхнею шкіри, а знаходиться нарівні з нею.
- За допомогою електричного струму (електрокоагуляція). Під впливом струму високої частоти відбувається випалювання тканини навколо невуса. Після процедури освіту відправляється на гістологію, а ранка затягується під скоринкою, виключаючи можливість проникнення інфекції.
- Лазерне видалення. Найбільш ефективний і результативний метод, що застосовується для видалення невусів в області обличчя, шиї та інших відкритих ділянок тіла. Переваги, які має видалення невуса лазером, очевидні: точна глибина впливу при малому діаметрі, збереження навколишніх тканин, відсутність шрамів після операції.
- Радіохірургія. Метод, що передбачає висічення утворень за допомогою радіоножа (радіохвиль). Застосовується для видалення доброякісних і злоякісних невусів. Після проведення операції рубці не залишаються.
Серед інших методів, найбільш ефективним є все ж лазерне видалення невусів. Під дією лазерного променя відбувається випаровування родимки без пошкодження навколишніх тканин. При цьому вже через пару тижнів від неї не залишається і сліду. Наслідки видалення невусів лазером полягають в тому, що після проведення процедури в місці впливу може спостерігатися утворення пухирів, рубцювання, порушення пігментації і поява висипу. Але ці наслідки є тимчасовими, тому не є небезпечними для життя пацієнта.