Клінічний аналіз сечі
Аналіз сечі є вид лабораторного дослідження, який застосовується для виявлення безлічі захворювань. У сечі людини розчиняються солі, органічні речовини, клітинні компоненти та токсини. Визначаючи зміст даних елементів, фахівець здатний діагностувати стан печінки, нирок, серцево-судинної, імунної системи. В основному, пацієнтам призначають загальний або клінічний аналіз сечі.
Особливості загального аналізу сечі
Клінічне дослідження дозволяє оцінити фізико-хімічні показники сечі та мікроскопію її осаду. Виділяють наступні показання для проведення даного аналізу:
- профілактичні огляди, що проводяться з метою виявлення ранніх проявів захворювань;
- виявлення різних патологій нирок — нефриту, нефросклероза, пієлонефриту, амілоїдозу, сечокам'яної хвороби , раку;
- діагностика хвороб передміхурової залози, сечового міхура, сечовивідних шляхів;
- спостереження за перебігом хвороби та контроль ефективності лікування.
Перед збором сечі для загального дослідження забороняється приймати алкоголь, продукти, здатні змінювати колір сечі (морква, буряк, чорницю), деякі ліки (діуретики, антибіотики). Крім того, не можна здавати цей аналіз жінкам під час менструації.
Розшифровка клінічного аналізу сечі
На сьогоднішній день відомо близько 20 показників сечі, зміна значень яких свідчить про розвиток певних патологій. Розглянемо ключові характеристики.
- Колір. У здорової людини сеча має світло-солом'яний колір. Темний відтінок спостерігається в разі зневоднення організму або серцевої недостатності. Темна сеча може бути симптомом хвороб печінки (гепатиту, цирозу), масивного руйнування еритроцитів при деяких інфекціях, малярії. Червоний відтінок часто буває результатом вживання пігментованих продуктів, в той час як насичений червоний колір сечі вказує на присутність в ній крові, що має місце при гломерулонефриті, сечокам'яної хвороби, пієлонефриті. Сеча може набувати колір м'ясних помиїв в разі гострого гломерулонефриту, каменів в нирках, туберкульозу сечовивідних шляхів і нирок. Бліда або безбарвна сеча є ознакою захворювання нирок або діабету.
- Прозорість. У нормі сеча повинна бути прозорою. Як вказує розшифровка клінічного аналізу сечі, причиною її помутніння, можуть виступати такі патології, як пієлонефрит, цистит, гломерулонефрит, сечокам'яна хвороба, простатит, рак сечового міхура, амілоїдоз.
- Щільність. Ця характеристика залежить від змісту компонентів, розчинених в сечі. Норма її щільності у дітей до 3 років становить 1010-1016 г / л. У пацієнтів до 12 років вона дорівнює 1010-1020 г / л, а у дорослих цей показник знаходиться в діапазоні від 1010 до 1022 г / л. Зниження щільності сечі має місце при нирковій недостатності, нецукровому діабеті, прийомі діуретиків і рясному питво. Висока щільність сечі може бути ознакою нефротичного синдрому, гломерулонефриту, цукрового діабету, циститу, пієлонефриту, токсикозу вагітних, рясної втрати рідини.
- Кислотність (рН). У клінічному аналізі сечі норма pH становить від 4 до 7 одиниць. Її підвищення вказує на зневоднення, цукровий діабет, зниження вмісту калію в крові. Знижена кислотність свідчить про нирковий канальцевом ацидозі, хронічної ниркової недостатності, раку нирок або сечового міхура.
- Білок. Нормальний рівень білка знаходиться в діапазоні від 0,0 до 0,033 г / л. Підвищення його концентрації в сечі часто спостерігається при захворюваннях нирок (гломерулонефрит, нефрозе, пієлонефриті), сечового міхура, уретри, сечоводу. Невелика кількість білка в сечі може міститися у фізично слабких дітей, вагітних жінок, а також у здорових людей після фізичної активності.
- Глюкоза. Нормою глюкози в сечі є показник до 0,8 ммоль / л. Його перевищення спостерігається при цукровому діабеті, гострому панкреатиті, феохромоцитомі, нирковому діабеті, синдромі Кушинга. Несуттєве підвищення глюкози має місце при вагітності і надмірному вживанні солодких продуктів.
- Кетонові тіла. Вони з'являються внаслідок порушення обмінних процесів в організмі. У клінічному аналізі сечі у дітей вони спостерігаються в разі ацетонемічного блювання.
- Білірубін. У нормі він не повинен виявлятися в сечі. Його поява супроводжує гепатит, печінкову недостатність, цироз печінки, жовчнокам'яну хворобу, серповидноклеточную анемію, гемолітичну хворобу, токсичний гемоліз, малярію, хвороба Віллебранда.
- Уробилиноген. У нормі клінічного аналізу сечі це з'єднання не повинно виявлятися. Причиною його появи може стати сепсис, гемолітична анемія, деякі інфекції, коліт, ентероколіт, гепатит, цироз печінки.
- Гемоглобін. У нормі він не повинен виявлятися в сечі. Його поява може вказувати на гемолітичну хворобу, інфаркт міокарда, малярію. Крім цього, гемоглобін з'являється в сечі при важких ушкодженнях м'язової тканини, отруєннях, опіках, переливанні крові.
- Лейкоцити. Нормою лейкоцитів в клінічному аналізі сечі у дітей і чоловіків є їх зміст до 3 в полі зору мікроскопа, а у жінок - до 6. Підвищення їх концентрації в сечі може свідчити про хвороби нирок, сечоводів, уретри, сечового міхура, простати, інфекційних захворюваннях зовнішніх статевих органів.
- Еритроцити. У сечі жінок допустимо зовсім невелика їх кількість (до 3 в полі зору мікроскопа), а сеча чоловіків і дітей в нормі еритроцитів містити не повинна. Їх поява є симптомом гострого гломерулонефриту, інфаркту нирки, нефротичного синдрому, раку сечового міхура, простати, нирки, сечокам'яної хвороби.
- Циліндри. Як вказує розшифровка клінічного аналізу сечі, в нормі допускається лише невелика кількість гіалінових циліндрів (до 20 в 1 мл) в досліджуваному матеріалі.