Добовий аналіз сечі
Для визначення функції нирок використовуються кілька видів аналізів. Одним з них є добовий аналіз сечі, або добовий діурез. Під час проведення аналізу дослідженню підлягає весь об’єм сечі, що виділяється протягом 24 годин. Такий аналіз сечі дуже показовий для визначення стану нирок та інших органів і систем організму.
Як зібрати добовий аналіз сечі?
Для збору добового аналізу використовуються спеціальні контейнери з щільно закриваючими кришками. Контейнер повинен розташовуватися в прохолодному місці аж до того моменту, коли його відправлять до лабораторії. Збирати слід всю сечу, бажано почати з самого ранку, але можна зробити це в будь-який час дня, головне, щоб після цього вся сеча протягом доби збиралася в контейнер. Першу ранкову порцію сечі зберігати не потрібно.
Під час збору аналізу бажано знаходитися вдома, щоб зібрати всю сечу повністю. В іншому випадку це може спотворити картину аналізу. Як видно, в тому, як зібрати добовий аналіз сечі немає нічого складного, цей аналіз не вимагає спеціальної підготовки.
Що покаже добовий аналіз сечі?
Як відомо, сеча людини містить розчинені у воді хімічні речовини, в числі яких калій, натрій, сечовину, креатинін, що є продуктом розпаду м’язової тканини, та ін. Ці речовини містяться в сечі в певних кількостях. Відповідність даних показників встановленим нормам говорить про те, що нирки функціонують належним чином, якщо ж рівень цих показників змінений, це свідчить про розвиток тієї чи іншої патології. Добовий аналіз може також виявити наявність тих речовин, яких взагалі не повинно бути в сечі здорової людини. Це, як правило, говорить про ураження нирок або про наявність інших захворювань.
Цікаві факти
З сечею з організму людини виводяться продукти життєдіяльності організму. При цьому вона абсолютно стерильна. У ній можуть міститися солі і шлаки, але в сечі здорової людини в нормі відсутні віруси і бактерії.
Доросла людина виділяє на добу від 750 мл до 2000 мл сечі. Обсяг залежить від кількості споживаної рідини, а також, від зовнішньої температури. Наприклад, влітку обсяг виділеної сечі може бути менше за рахунок підвищеного потовиділення.
Вночі нирки виробляють менше сечі. Вона становить половину того обсягу, який проводиться протягом дня.
Показання для проведення добового аналізу сечі
Перед тим як здавати добовий аналіз сечі, пацієнт зазвичай відвідує фахівця, який на підставі певних даних приходить до висновку про необхідність проведення подібного аналізу. Зокрема, такий аналіз призначають при наявності таких захворювань:
- цукровий діабет, що приводить до діабетичної нефропатії;
- гіпертонічна хвороба, яка також сприяє пошкодженню нирок;
- системний червоний вовчак;
- часті інфекції сечостатевих шляхів;
- полікістоз нирок;
- пієлонефрит.
Ці та деякі інші захворювання можуть привести до порушень функції нирок, які допомагає визначити добовий аналіз. Однак, як уже говорилося, для того, щоб результат був точним, потрібно знати, як здавати добовий аналіз сечі і чітко виконувати вимоги, зазначені вище.
Фактори, що впливають на точність аналізу
На точність аналізу можуть вплинути багато факторів. Наприклад, це може бути збір не всієї сечі, яка виділялася протягом 24 годин, а також, неправильне зберігання сечі до того, як контейнер потрапить в лабораторію. Також на результат може вплинути прийом деяких ліків або вживання деяких продуктів. Тому так важливо поінформувати лікаря про все, що може прямо або побічно відбитися на результатах аналізу.
Норми добового аналізу сечі
Норми добового аналізу сечі встановлені для дітей і дорослих . Нормою вважається обсяг добової сечі в 1000 — 1600 мл для жінок і 1000 — 2000 мл для чоловіків.
Основним показником, досліджуваним в добовому аналізі сечі є креатинін. Норма добового аналізу сечі за цим показником не повинна перевищувати 5,3 16 ммоль / добу (для жінок) і 7 18ммоль / сут (для чоловіків). Підвищення показника говорить про наявність діабету, гострих інфекціях, гіпотиреоз та ін. Зниження рівня креатиніну свідчить про прогресуюче захворювання нирок, анемії та ін.
Також дослідженню підлягає такий показник як сечовина. Норма для дорослої людини становить 250 570 ммоль / добу. Підвищення цього показника може свідчити про гіперфункції щитовидної залози, злоякісної анемії, підвищеному фізичному навантаженні або вживанні в їжу великої кількості білка.
Такий аналіз сечі може збиратися також з метою дослідження на вміст білка. Зазвичай даний добовий аналіз призначають в тому разі, коли білок був виявлений в загальному аналізі сечі. У цьому випадку норма для добового аналізу становить: виділення — 0,08-0,24 г / сут, концентрація — 0,0-0,14 г / л.
Для людей, які страждають на цукровий діабет, призначають добовий аналіз сечі на вміст глюкози. Це допомагає контролювати ефективність проведеної терапії. Також аналіз на вміст глюкози допомагає вперше діагностувати цукровий діабет та інші ендокринні захворювання. Норма глюкози в добовому аналізі сечі не повинна перевищувати 1,6 ммоль / добу.
Ще один показник, на який досліджується сеча, зібрані за добу — оксалати. Оксалати це солі щавлевої кислоти. Їх небезпека полягає в тому, що вони можуть відкладатися в тканинах організму і викликати склеротичні зміни. Норма оксалатів становить: 228-626 мкмоль / добу або 20-54 мг / сут (для жінок) і 228-683 мкмоль / добу або 20-60 мг / сут (для чоловіків).
Добовий аналіз сечі також може досліджуватися на Метанефрини — це кінцеві продукти розпаду гормону надниркових залоз. У нормі метанефрин повинен складати не більше 55% від усього обсягу продуктів обміну адреналіну — гормону, що виробляється залозами. Якщо, наприклад, цей показник збільшено в 2-10 разів це говорить про розвиток гіпертонії, інфаркту, сімпобластоми тощо.