Аналіз сечі за Зимницьким
У лабораторній діагностиці захворювань виділяють багато методів визначення характеристик сечі. Один з них аналіз сечі за Зимницьким, який застосовується в діагностуванні захворювань нирок, серцево-судинної та ендокринної систем. Пропонуємо розглянути особливості цього дослідження, і як здавати аналіз сечі за Зимницьким.
Дослідження сечі за Зимницьким
Це дослідження є доступний і простий метод визначення функціонування нирок, оскільки дає можливість фахівцеві визначити їх здатність концентрувати сечу, розводити її і виділяти.
дослідження сечі за Зимницьким дозволяє виявити захворювання нирок на ранніх стадіях, ще до виникнення симптомів ниркової недостатності.
Показаннями до проведення даного дослідження є:
- прояви ниркової недостатності;
- хронічний пієлонефрит (запалення ниркових мисок);
- хронічний гломерулонефрит (запалення клубочків нирок);
- цукровий діабет;
- гіпертонічна хвороба.
При проведенні цього аналізу визначають зміст речовин, розчинених у сечі. Знижена щільність сечі свідчить про зменшення кількості розчинених у ній органічних компонентів, а підвищена щільність вказує на збільшення їх концентрації.
Склад сечі характеризується вмістом таких компонентів, як:
- сечовина, сечова кислота;
- солі;
- органічні речовини.
Коли в сечі з'являються глюкоза, білок та інші органічні компоненти, це дає лікаря підставу запідозрити розвиток хвороб нирок і деяких інших органів.
Дослідження за Зимницьким дозволяє визначити такі параметри сечі, як її загальний обсяг за добу, щільність і розподіл її обсягу. Відхилення даних показників від норми вказує на патологію роботи нирок.
Як здавати аналіз сечі за Зимницьким?
Для того щоб отримати достовірні результати обстеження пацієнту необхідно правильно здійснити збір сечі, а також проконтролювати вживання рідини.
Це дослідження не вимагає спеціальної підготовки, але при цьому не варто забувати про ретельне туалеті зовнішніх статевих органів перед кожним збором матеріалу для аналізу. Це вкрай важливо, оскільки патогенні бактерії і епітеліальні клітини, потрапивши в сечу, можуть істотно спотворити результати тесту. Перед початком збору сечі потрібно підготувати вісім чистих ємностей (баночок, пластикових контейнерів). Крім цього, слід вести облік всієї споживаної рідини протягом 24 годин (у тому числі надходить з чаєм, супом, молоком).
Сама процедура збору матеріалу на дослідження виглядає наступним чином:
- Першу ранкову сечу (о 6 годині ранку) необхідно спустити в унітаз.
- Рівно через кожні 3 години слід збирати сечу в окрему баночку.
- Останній збір сечі необхідно провести о 6 годині ранку наступного дня.
Баночки , наповнені сечею, рекомендується тримати закритими в холодному місці (можна в холодильнику на нижній полиці). Потім весь матеріал здається в діагностичну лабораторію. Там пацієнтові необхідно залишити і записку з точним кількістю споживаної ним рідини за минулі 24 години.
Розшифровка аналізу сечі за Зимницьким
Що стосується розшифровки аналізу сечі за Зимницьким, то її повинен здійснювати тільки фахівець. Крім результатів даного дослідження, він оцінить показники інших лабораторних аналізів і проведе обстеження пацієнта. Але кожна людина може зіставити свої результати з нормою.
Говорячи про загальний обсяг добової сечі, в даному дослідженні він становить 1500-2000 мл. У той же час показники тесту вважаються нормальними, якщо відхилення від цих параметрів знаходяться в діапазоні від 40 до 300 мл.
Стан, при якому має місце підвищення добового об'єму сечі (понад 2000 мл), називають поліурією. Вона може супроводжувати такі захворювання, як ниркова недостатність і діабет (цукровий, нецукровий).
У разі зниження добового об'єму сечі говорять про олигурии. При цьому стані об'ємом добової сечі становить менше 1500 мл. Олігурія може бути симптомом ниркової недостатності на пізній стадії або ознакою патології серця (ХСН).
У нормі аналіз сечі за Зимницьким передбачає те, що обсяг добової сечі має дорівнювати 2/3 всього обсягу сечі за добу, а обсяг виділеної нічний сечі складати 1/3 її добового обсягу. У разі якщо обсяг сечі, виділеної в нічний час, збільшується, а кількість денний зменшується, це може бути симптомом порушень концентраційної здатності нирок або ознакою розвитку серцевої недостатності.
Важливий показник цього дослідження - це щільність сечі, яка представляє собою характеристику, яка вказує на вміст розчинених у сечі продуктів метаболізму (солей, білків, аміаку та інших).
Показники щільності сечі будуть залежати від кількості рідини, споживаної людиною за день, а також концентраційної функції його нирок. У зв'язку з тим, що вдень людина вживає рідини більше, його сеча буде менш щільною, ніж ранкова, зібралася на ніч.
У тому випадку, якщо ж протягом 24 годин ця характеристика змінюється несуттєво або взагалі залишається колишньою, то є підстави стверджувати наявність порушень концентраційної здатності нирок і можливість розвитку багатьох захворювань.
Норма аналізу сечі по Зимницкому передбачає перевищення показника в 1020 р / л хоча б в одній пробі. При цьому у всіх пробах вона не повинна перевищувати 1035 г / л.
Висока щільність сечі має назву гиперстенурия (понад 1035 г / л). Даний стан може спостерігатися при цукровому діабеті, прискореному розпаді еритроцитів, гломерулонефриті, токсикоз вагітних.
Низька щільність сечі (нижче 1020 р / л у всіх пробах) називається гіпостенурією. Вона має місце при пієлонефриті, гломерулонефриті, гідронефрозі, хронічному амілоїдозі нирок, загостренні пієлонефриту, серцевої недостатності 3, 4 стадій, нецукровому діабеті.