Аналіз сечі по Нечипоренко
Це один з лабораторних методів дослідження сечі, в ході якого проводять кількісний підрахунок лейкоцитів, еритроцитів і циліндрів в 1 мл осаду сечі. Аналіз призначають для діагностики гострих і хронічних запальних захворювань сечовидільної системи. Зазвичай загальний аналіз сечі по Нечипоренко призначають після клінічного аналізу сечі при виявленні будь-яких відхилень від норми.
Основні показання
Це дослідження призначають при:
- наявності прихованого запального процесу в нирках і сечовивідних шляхах;
- прихованої гематурії (присутність крові в сечі);
- перевірці ефективності обраної схеми лікування;
- системних захворюваннях, що супроводжуються підвищенням ризику порушень функції нирок;
- підозрілих симптомах (зміна кольору, запаху, прозорості та кількості сечі, частоти сечовипускань, біль у ділянці нирок, внизу живота або неприємні відчуття при сечовипусканні).
Норми аналізу сечі по Нечипоренко
У нормі показники повинні знаходитися в наступних межах:
- лейкоцити - не більше 2000 в 1 мл;
- еритроцити - не більше 1000 в 1 мл;
- циліндри - не більше 20 в 1 мл.
Розшифровка аналізу сечі по Нечипоренко
Загалом, аналіз сечі по Нечипоренко дозволяє точніше визначити кількість еритроцитів, лейкоцитів і циліндрів, ніж клінічний аналіз сечі. Обидва дослідження проводяться методом мікроскопії з тією різницею, що в пробі Нечипоренко підраховують елементи в одиниці об'єму рідини, а не тільки в поле зору.
У нормі ниркові клубочки не повинні пропускати формені елементи крові і альбуміни, але деякі захворювання супроводжуються пошкодженням ниркового бар'єру, що призводить до зміни складу сечі.
Занадто великий вміст еритроцитів в сечі (гематурія) може вказувати на пошкодження ниркового клубочка. Поява формених елементів крові в сечі свідчить про пошкодження, каменях, запальних захворюваннях або новоутвореннях на всіх рівнях сечовидільної системи, так як кров потрапляє туди з ниркових мисок, сечового міхура, сечоводу або уретри.
У нормі аналіз сечі по Нечипоренко повинен виявити невелику кількість лейкоцитів. Їх зміст збільшується при запальних захворюваннях сечовидільної системи, інфекціях сечостатевих шляхів і деяких гострих запальних системних захворюваннях. Лейкоцити проникають до вогнища запалення через неушкоджені тканини. Їх підвищене виділення (лейкоцитурія) вимагає проведення бактеріологічного дослідження сечі для уточнення діагностики.
Циліндри - це білкові конгломерати, які будуються з клітин і клітинного детриту при зміні хімічного складу і фізичних властивостей сечі. Їх формування відбувається в ниркових канальцях. Виявлення в сечі циліндрів вказує на важке пошкодження нирок і розвиток ниркової недостатності.
При розшифровці аналізу сечі по Нечипоренко слід враховувати, що зміна відхилення від норми окремих показників не є специфічним, але допомагає діагностувати патології сечовидільної системи в ході комплексної оцінки симптомів захворювання і результатів різних методів дослідження.
як здавати аналіз сечі по Нечипоренко
Щоб результат аналізу був достовірним і відображав справжню клінічну картину, слід з'ясувати заздалегідь, як здати аналіз по Нечипоренко. Напередодні відбору проби слід відмовитися від алкоголю, фізичних навантажень і обмежити стресові фактори. Не можна приймати в їжу овочі, ягоди і фрукти, що містять яскраві пігменти, так як вони можуть змінити колір сечі. Крім цього, до того, як здавати аналіз сечі по Нечипоренко, слід утриматися від прийому сечогінних препаратів. Жінкам не рекомендують відбирати пробу біоматеріалу під час менструації.
Важливо також правильно зібрати сечу для дослідження. Відбирається ранкова порція середньої сечі. Перед сечовипусканням слід провести гігієнічний туалет зовнішніх статевих органів, після чого провести збір матеріалу в підготовлену чисту і суху посуд. У питанні, як здати аналіз по Нечипоренко, важливо і час доставки біоматеріалу в лабораторію. Від збору сечі до її надання на дослідження повинно пройти не більше двох годин.
Аналіз сечі по Нечипоренко при вагітності
У період виношування дитини сечостатева система жінки піддається подвійний навантаженні . Матка збільшується в розмірах, і зростаючий плід тисне на нирки, що ускладнює їх функцію. Крім того, під час вагітності нирки повинні виводити продукти обміну відразу двох організмів: матері і дитини.
Найчастіше під час вагітності жінки здають загальний аналіз сечі і проводять деякі інші дослідження. Аналіз сечі по Нечипоренко при вагітності призначають для уточнення діагнозу, якщо жінка відчуває дискомфорт під час сечовипускання при відсутності ознак запальних процесів за результатами клінічного аналізу крові.
При розшифровці результатів аналізу у вагітних жінок слід враховувати, що деякі відхилення від норми характерні для періоду виношування дитини. Так, токсикоз вагітних може супроводжуватися підвищенням циліндрів в сечі. Здавлювання органів сечостатевої системи зростаючою маткою на тлі загострення хронічних захворювань може призвести до відхилень рівня еритроцитів в сечі. У цьому випадку жінці необхідно провести УЗД нирок і сечового міхура і здати аналіз на бактеріальний посів сечі.