Гострий ларингіт
Гострий ларингіт, або як ще називають недуга «помилковий круп», являє собою запалення, що охоплює різні шари гортанний слизової вторинної природи. Тобто захворювання розвивається на тлі ГРВІ, грипозного стану, хронічного фарингіту, синуситу. Гострий катаральний ларингіт діагностується у 80% пацієнтів, які звернулися зі скаргами на біль і першіння в горлі, сухий кашель.
Прояви і причини
Гострий запальний процес виникає в внаслідок ураження слизової горла вірусами або бактеріями. Крім цього, викликати запалення гортані можуть роздратування оболонки хімічними речовинами, механічним впливом і регулярна сверхнагрузка на голосові зв'язки.
Здоровий зв'язковий апарат працює легко, голосова щілина плавно відкривається і закривається, під час вібрації відтворюються звуки. При ларингіті зв'язки набрякають, голос змінюється, стає більш грубим, а потім зовсім пропадає. Цей явище називається афонией.
Також ларіможет бути викликаний:
- появою виразок в області зв'язок;
- новоутвореннями в виглядіполіпів або вузликів на стінках глотки і / або зв'язках;
- хронізації запального процесу, зосередженого в області ЛОР-органів (гайморит, аденоїдит);
- паралічем зв'язкового апарату, що є наслідком перенесеного інсульту , травми або ракової пухлини;
- віковими змінами (зменшення еластичності зв'язок);
- частими випадками переохолодження.
Збудниками недуги вважаються золотистий стафілокок, стрептокок, катаральний мікрокок. Однак найчастіше природа захворювання є змішаною, тобто запалення провокується одночасно і бактеріальним, і вірусним агентом.
В незалежності від етіології, патогенез ларингіту зазвичай виглядає наступним чином: спочатку запалення проявляється сильним почервонінням слизової, кровоносні судини розширюються, в внаслідок чого починає виділятися випітної транссудат. При відсутності лікування на стінках утворюється плівка гнійного ексудату. Загальна інтоксикація призводить до набряклості тканин глотки і зв'язкового апарату, через що розвивається гострий стенозуючий ларингіт , який особливо небезпечний для малюків до 3 років.
Симптоми
Гостра форма недуги відрізняється раптовим початком. Перші симптоми гострого ларингіту у дорослих включають поява дискомфорту в горлі і відчуття пересихання слизової. Трохи пізніше з'являється біль під час ковтання і вимови звуків. Голос поступово змінюється, стає грубим, а може зовсім пропасти. З'являється сильний сухий кашель , який особливо турбує хворого вночі під час сну.
Паралельно з ознаками ларингіту наростають прояви ГРВЗ. Хворий відзначає підвищення температури тіла до 38, з'являється озноб, ломота в тілі, сильний головний біль, самопочуття швидко погіршується.
Запальний процес триває близько тижня, після цього гостра симптоматика проходить. Голосові зв'язки відновлюються в середньому через 3 тижні.
Види гострого ларингіту
Гостра форма може бути дифузною, що розповсюджується на всю поверхню стінок горла і зв'язок, і локальної, зосередженої в одному місці. Крім цього виділяють також наступні форми недуги:
- Катаральна, при якій запальний процес захоплює стінки гортані, підслизовий шар, внутрішні м'язи, відрізняється почервонінням і несильним болем у горлі.
- Флегмозние форма характеризується появою гнійного ексудату на стінках, який поступово проникає глибше, вражаючи м'язи, зв'язковий апарат, навіть окістя. Як правило, такий ларингіт розвивається в результаті травми гортані.
- Геморагічна форма відрізняється формуванням невеликих вогнищ крововиливів на стінках і в області голосової щілини.
- Стенозуючий форма небезпечна набряком гортані і трахеї, в результаті чого відбувається порушення дихання. Стеноз — серйозне ускладнення гострого ларингіту, вимагає негайної госпіталізації.
Терапія недуги
Лікування гострого ларингіту у дорослих слід починати при появі перших симптомів. Відразу ж потрібно забезпечити повний спокій голосовим зв'язкам, бажано зовсім не розмовляти, при необхідності — пошепки. Також під час лікування категорично заборонено палити і зловживати алкогольними напоями.
Ознаки гострого ларингіту, зокрема кашель, добре купіруються інгаляціями на основі лужних вод ( «Боржомі», «Єсентуки»), для усунення болю в горлі можна додати розчин Декасан або спиртової ротокан. Зменшити частоту нападів кашлю дозволить зволоження повітря в кімнаті хворого за допомогою зволожувача.
Після взяття мазка з горла для визначення природи збудника, отоларинголог призначає антибактеріальні (азитроміцин, АУГМЕНТИН) або противірусні (гропринозин, анаферон) препарати.
У період лікування бажано дотримуватися дієти. Доведеться відмовитися від занадто гарячих і холодних страв, виключити з меню гострі і солоні продукти, алкогольні напої, оскільки вони додатково дратують запалену слизову.
Хорошу ефективність в лікуванні ларингіту показала фізіотерапія. Отоларинголог може рекомендувати УВЧ-терапію, інгаляції тепло-вологі або аерозольні. Також місцево застосовують антисептичні аерозолі, такі як Тантум верде, Йокс, льодяники і таблетки для розсмоктування (Гексаліз, Септолете, Фарингосепт). Для усунення кашлю рекомендуються відхаркувальні препарати (Лазолван, АЦЦ, Амбробене) при вологому кашлі або купирующие напади «гавкаючого» кашлю (Ереспал, Бронхолитин).
Ускладнені форми недуги (Флегмозние форма, абсцеси, стеноз) завжди лікуються в умовах стаціонару, оскільки тільки тут можна екстрено зробити трахеотомію, яка врятує пацієнту життя.
Терапія неускладненого гострого ларингіту триває, як правило , не більше 10 днів. Якщо лікування було розпочато вчасно, швидко зникають набряки тканин, почервоніння слизової, першіння в горлі. А ось при затягуванні лікування швидко відбувається хронізація процесу.