Краснуха у дітей: лікування, симптоми, фото краснухи

Краснуха — це гострий недуга інфекційної природи, який проявляється короподібного висипаннями на шкірних покривах, лімфаденопатією лімфатичних вузлів і незначними катаральними явищами. Дана інфекція відома людству давно, але тривалий час її не виділяли в окрему нозологічну форму, а вважали варіантом перебігу кору. 

Особливості інфекції

Вже давно відомі причини краснухи — це вірус. Вірусні частки не дуже стійкі в умовах зовнішнього середовища і швидко гинуть, але добре витримують низькі температури, тому спалахи краснухи реєструються в основному в холодний сезон.

Краснуха — це типова антропонозная інфекція, тобто заразитися можна тільки від хворої людини і вирусоносителя. Вірусні частинки виділяються з носоглоточной слизом ще в інкубаційний період, тобто за 1-2 тижні до того, як з'являються перші ознаки інфекції. Припиняється виділення вірусу через 2-3 тижні після появи висипу, тобто тоді, коли людина вважає себе вже повністю здоровим, але одночасно може поширювати інфекцію.

Заразність при краснусі дуже висока і становить 85%. Шлях зараження — повітряно-крапельний, можливий контактний і вертикальний (тобто від вагітної жінки до її майбутньої дитини).

Багатьох цікавить, чи можна заразитися краснухою від прищепленого дитини, і що зробити, щоб цього уникнути. Особливо це хвилює вагітних мам. Дійсно, така ймовірність існує, адже щеплення від краснухи роблять живим, але ослабленим вірусом. У осіб з імунодефіцитом такий вірус може викликати повноцінну хвороба. Якщо враховувати, що під час вагітності імунний захист організму слабшає, то заразитися від прищепленого дитини можна, якщо мама до цього не хворіла на краснуху і у неї немає в крові антитіл.

Щеплений дитина виділяє вірус у зовнішнє середовище протягом 15-24 днів , тому на цей період краще ізолювати вагітну жінку від потенційного джерела інфекції. Хоча такий ризик і існує, але він мізерно малий.

Симптоми краснухи у дітей

Клінічні прізнакізавісят від того, в якій формі протікає інфекція. Їх виділяють 2:

1. Придбана.
2. Вроджена.

Придбана краснуха

від зараження до перших проявів інфекції проходить 2-3 тижні. У цей період дитина виглядає цілком здоровим, але активно поширює інфекцію.

Краснуха у дітей на початковій стадії часто залишається непоміченою. Продромальний період дуже короткий — від кількох годин до двох днів. У цей період дитина може скаржитися на сонливість, першіння в горлі, покашлювання, нежить.

Як правило, початком захворювання вважають день, коли з'явилася висип , але насправді це відповідає вже розпалу захворювання. Висипання мають розміри від макового до просяного зерна, рожеве забарвлення, з'являються за вухами, на волосистій частині голови, на обличчі.

висипного елементи знаходяться на незміненій шкірі, швидко (протягом одного дня) поширюються на інше тіло. Висип свербить, місцями може зливатися, гущі вона розташована на обличчі, на розгинальних поверхнях кінцівок. Висип зберігається недовго — від кількох годин до 2-3 днів, а далі вона зникає, не залишаючи за собою слідів.

Ще одна ознака, тогокак починається краснуха у дітей, це збільшення потиличних, шийних і інших лімфовузлів. Лімфаденопатія дуже характерна для краснухи, з'являється ще в продроме і зберігається протягом 2-3 тижнів після зникнення інших симптомів.

Катаральні явища і лихоманка при краснусі помірні. Як правило, загальне самопочуття дитини практично не порушується. Інтоксикація, симптоми риніту, фарингіту, ларингіту можуть турбувати в продроме, в перші дні висипань, а далі швидко проходять.

Ускладнюється придбана краснуха рідко. Серед можливих ускладнень слід пам'ятати про можливий розвиток артритів та артралгій, енцефалітів, геморагічного синдрому, тромбоцитопенічна пурпура, іноді — пневмонії. Прогноз інфекції сприятливий.

Вроджена краснуха

Розвивається у плода, якщо жінка під час виношування дитини переносить краснушной інфекцію в будь-якій формі (навіть безсимптомної). Наслідки для дитини вродженої краснухи залежать від того, на якому етапі внутрішньоутробного розвитку відбулося інфікування.

Отже, як виглядає краснуха вродженого характеру? Часто спостерігаються пороки розвитку органу зору, слуху, серця, опорно-рухового апарату, нирок, головного мозку. Чим раніше сталася зустріч плода з краснухою, тим вище ризик вад розвитку. Дитина з вродженою краснухою виділяє вірус у зовнішнє середовище протягом 2 років, відповідно, весь цей період він залишається заразним.

Часто спостерігається помилкова краснуха , яка представляє собою захворювання, що протікають зі схожою висипом . Проводити диференціальну діагностику потрібно з кір, скарлатина, мононуклеоз, висипом на тлі ентеровірусних інфекцій та алергічних реакцій.

Леченіеінфекціі

Звичайна або корова краснуха, лікування якої проходить переважно в домашніх умовах, не потребує госпіталізації. Показаннями для останньої виступає важкий перебіг, наявність ускладнень або неможливість ізолювати хворого вдома. Специфічна терапія не розроблена. Всі лікувальні заходи носять загальний і симптоматичний характер.

Дитині потрібно забезпечити постільний режим, хороший гігієнічний догляд і висококалорійну, але легкоусвояемую дієту. Багатьох батьків цікавить, можна купати дитину або краще від цього утриматися? Купати можна, але тільки не в період лихоманки.

Застосовують вітаміни, жарознижуючі препарати в період інтоксикації і катаральних проявів. Лікувальні заходи залежать від ознак, наприклад, при кашлі призначають протикашльові, при нежиті — судинозвужувальні засоби. Антибактеріальні засоби призначають лише в разі приєднання бактеріальної інфекції і розвитку ускладнень. Висип обробляти нічим не треба, так як вона швидко зникає. Можна призначити антигістамінні засоби, щоб зменшити інтенсивність свербіння шкірних покривів.

Профілактика краснухи

Загальна профілактика полягає у виявленні хворих, їх ізоляції та лікуванні. Ізолювати дитину необхідно до 4 дня від початку висипань, але з огляду на можливість виділення вірусу протягом 4 тижнів після висипу, ізолювати пацієнта після краснухи необхідно довше, природно, якщо це можливо.

Специфічна профілактика полягає в вакцинації. Вакцина проти краснухи складається з живого, але ослабленого вірусу. Кожна держава вибирає свою стратегію вакцинації — або прищеплювати вірус краснухи всім дітям, або вибірково дівчаткам віком 1-14 років і жінкам репродуктивного віку, які не хворіли на краснуху і не мають антитіл проти цього вірусу в крові.

Сьогодні існує кілька вакцин проти краснухи, в тому числі і тривалентне проти кору, краснухи та паротиту, яка найчастіше застосовується останнім і час і за допомогою якої ВООЗ планує викорінити ці дитячі і не дуже інфекції серед населення нашої планети.