Аденома передміхурової залози — симптоми, лікування

Згідно з офіційними статистичними даними, ця аденома передміхурової залози вражає представників чоловічої статі з 40-50 років. У такому віці аденома зустрічається в 12%. Захворюваність зростає з кожним роком і до 80 аденомою страждають 96% чоловіків.

Фактори, повишающіеріск розвитку аденоми простати:

• спадкова схильність до патології;
• наявність у чоловіка ожиріння;
• раціон харчування, збагачений жирної, солоної, гострої їжею.

На жаль, до кінця причини аденоми передміхурової залози на сьогодні до кінця не відомі. Більшість фахівців у цій галузі медицини вважають, що доброякісна гіперплазія є наслідком старіння організму. З віком вироблення тестостерону знижується, а естрогенів збільшується, що і призводить до збільшення залози.

Аденома передміхурової залози: симптоми

Щоб зрозуміти, чому саме так проявляється хвороба, важливо знати деякі анатомічні особливості простати. Це непарний орган, який розташовується в малому тазу у чоловіка між прямою кишкою і сечовим міхуром. У молодого здорового чоловіка заліза важить приблизно 16 грам. Вона складається з 2 частин (правої і лівої), які з'єднані перешийком.

Через центр органу проходить уретральний канал. Тому початкові прояви, які з'являються при збільшенні парауретральной залози, — це порушення акту виділення сечі.

Все ознаки аденоми передміхурової залози залежать від стадії недуги. Їх існує три.

Стадія компенсації

Через зростання простати і звуження просвіту сечівника відбувається реакція компенсації в організмі — м'яз, яка виштовхує сечу з сечового міхура (детрузор), гіпертрофується . Таким чином зростає її сила і вона може проштовхнути всю сечу крізь звужене місце, повністю звільнивши сечовий міхур.

На цій стадії пацієнти можуть скаржитися на мінімальне порушення динаміки мочеиспусканий, хоча часто ця стадія залишається нерозпізнаної.

Симптоми, що насторожують :

• сечовипускання мляве;
• струмінь сечі вже не така інтенсивна;
• частішають позиви до походу до вбиральні, можуть з'являтися вночі;
• імперативні позиви — коли у чоловіка не виходить втримати сечовипускання і він змушений терміново випорожнитися.

Стадія субкомпенсації

Якщо простата продовжує збільшуватися, то просвіт уретри ще більше звужується, викликаючи збільшення навантаження на детрузор. У м'язі відбуваються дистрофічні зміни, і вона більше не може справлятися з підвищеним навантаженням. Спорожнення сечового міхура стає неповним, в ньому залишається залишкова сеча (200-300 мл).

Симптоми на цій стадії :

• пацієнти змушені докладати великих зусиль для акту сечовипускання, напружуючи м'язи черевного преса;
• відтік сечі стає переривчастим, з періодами відпочинку;
• немає відчуття полегшення після сечовипускань ;
• часте сечовипускання .

Стадія декомпенсації

На цій стадії сечовий міхур перестає скорочуватися і виштовхувати сечу. Через високого тиску відбувається розширення і верхніх сечовивідних шляхів (сечоводи, таз).

Таке постійний тиск викликає атрофію паренхіми нирок і їх недостатність.

Термінальна стадія недостатності нирок призводить до неминучої смерті, якщо не застосовується гемодіаліз або пересадка органу.

Симптоми останньої стадії :

• має місце постійне бажання спорожнити сечовий міхур, але зробити це не виходить;
• турбує постійна біль в нижній частині живота ;
• сеча виділяється мінімальними порціями або краплями при переповненому міхурі — парадоксальна затримка сечі (поєднання затримки і нетримання) ;
• з'являються ознаки ниркової недостатності (спрага, сухість у роті, нудота, загальна слабкість, набряки).

Можливі наслідки аденоми передміхурової залози :

• гостра затримка сечі;
• утворення каменів в сечовому міхурі;
• ниркова недостатність;
• інфекції ( уретрит , пієлонефрит, простатит ).

Лікування аденоми передміхурової залози

Лікування доброякісної гіперплазії парауретральной залози може бути консервативним і хірургічним. Різна медикаментозне лікування аденоми передміхурової залози буде ефективним тільки на початковій стадії патології, коли пацієнт може мочитися самостійно і немає вторинних змін в верхніх сечовивідних шляхах.

Розглянемо, які препарати для лікування аденоми передміхурової залози застосовуються в сучасній урології:

1. Альфа-блокатори (Фломакс, Уроксатрал, Гітрін, Кардура і ін.). Вони усувають основні симптоми, але не впливають на перебіг хвороби і не зупиняють збільшення залози. Їх дія грунтується на розслабленні м'язів навколо шийки сечового міхура і полегшення відтоку сечі. Відрізняються швидким ефектом, полегшення симптомів настає через 1-2 дня прийому, але мають багато протипоказань і побічних дій.
2. Інгібітори 5-альфа-редуктази (Проскар, Аводарт). Вони мають здатність зменшувати розмір органу, впливаючи на утворення деяких гормонів, які беруть участь в зростанні простати при аденомі. Діють вони повільно, перші поліпшення можна помітити через 3 місяці регулярного прийому. Серед побічних ефектів присутній зниження лібідо і еректильна дисфункція.
3. фітотерапевтичних ліки від аденоми передміхурової залози (Гентос, Вітоприл, Простамол Уно, Афала, Тиквеол, Біопрост і ін.). Такі гомеопатичні засоби в своєму складі мають фітостероли — попередники гормональних речовин рослинного походження, які позитивно впливають на перебіг хвороби, зменшують вираженість її симптомів.

Коли потрібна операція з видалення аденоми, вирішує тільки лікар. Виконуватися видалення може як за екстреними показаннями, так і в плановому порядку.

Показання до операції з видалення аденоми передміхурової залози :

• гостра і хронічна затримка сечі ;
• гематрурія — кров у сечі;
• прогресуюча недостатність нирок;
• поява конкрементів в сечовому міхурі;
• рецидивуючі інфекції сечостатевої системи чоловіка ;
• 3 стадія аденоми.

Існує кілька варіантів хірургічного втручання при аденомі. У кожному разі відповідний метод вибирає лікар, виходячи з індивідуальної ситуації пацієнта. У сучасній урології переважають малоінвазивні методики видалення аденоми із застосуванням високих технологій, наприклад, трансуретральна ендоурологіческіе резекція, електроінцізія, електровапорізація, лазерна вапоризації, трансуретральна мікрохвильова термотерапія та інші.