Чи можлива вагітність при поликистозе яєчників?
Якщо вірити статистиці, полікістоз яєчників є проблемою приблизно для 10% жіночого населення. Це захворювання вважається досить важким і небезпечним, а одним з його ускладнень буває наявність серйозних перешкод для настання вагітності. Тому одне з головних питань, які задають жінки, що зіткнулися з цим діагнозом — як завагітніти при поликистозе яєчників і чи можливо це в принципі?
Що таке полікістоз яєчників?
Розвиток полікістозу яєчників пов'язано з гормональними порушеннями в жіночому організмі. Для нормального функціонування жіночої репродуктивної системи необхідна злагоджена робота систем і органів, що відповідають за гормональний фон: гіпофіза, гіпоталамуса, щитовидної залози і надниркових залоз. Якщо функції будь-якого з цих органів порушуються, в жіночій нейроендокринної системі відбувається збій, здатний викликати розвиток полікістозу.
Додатковими факторами, які сприяють розвитку цього захворювання, вважаються спадковість, ранні аборти, раніше перенесені інфекційні захворювання, гінекологічні запальні процеси і хронічні хвороби, погана екологічна обстановка в місцевості проживання, часті ГРЗ і сильні стреси.
Основними ознаками полікістозу яєчників є нерегулярні менструації, надмірно інтенсивна робота сальних залоз (жирна шкіра, вугри, сальні волосся), підвищений ріст волосся на обличчі і тілі або облисіння за чоловічим типом, різке збільшення маси тіла і характерні зміни в яєчниках (поява доброякісних утворень — кіст). Але часто симптоми захворювання є слабо вираженими (рідкісні тягнуть болі і незначні затримки менструації), і тому залишаються без уваги протягом довгого часу. У таких випадках хвороба зазвичай виявляють при тривалій відсутності бажаної вагітності. У жінки виникає закономірне питання — чи можна завагітніти при поликистозе яєчників?
Полікістоз яєчників - чи можна завагітніти при такому діагнозі?
Зміни, які викликає полікістоз в жіночому організмі, призводять до порушень природного процесу запліднення. До таких порушень належать відсутність овуляції в призначені терміни і збій гормональних фаз протягом менструального циклу. Овуляції перешкоджає відсутність жіночого гормону прогестерону і надлишок чоловічих гормонів андрогенів, які заважають дозріванню життєздатною яйцеклітини.
Жіноче безпліддя при поликистозе не є абсолютним. У більшості випадків з ним успішно справляються сучасні методи гормональної терапії. Відомо безліч випадків вагітності при поликистозе яєчників. Іноді запліднення може відбутися навіть при відсутності будь-якого лікування, проте в таких ситуаціях у більшості жінок з полікістозом вагітність закінчується викиднем. Але найчастіше це захворювання порушує лише процес запліднення і не впливає на здатність жінки виносити дитину.
Таким чином, полікістоз і вагітність - поняття цілком сумісні. У той же час повністю виключити можливі ускладнення можна тільки за допомогою сучасних методів лікування полікістозу. Вагітність при поликистозе яєчників може протікати з розвитком таких захворювань і порушень, як цукровий діабет, артеріальна гіпертензія, гестоз, сильне збільшення маси тіла. Крім того, порушений гормональний фон може спровокувати завмирання плода, передчасні пологи або викидень.
Як завагітніти при поликистозе яєчників? Лікування захворювання
Основною метою лікування полікістозу є створення в жіночому організмі необхідних умов для зачаття і нормального виношування дитини. Для цього застосовуються методи терапії, схожі зі способами корекції гормонального безпліддя.
У більшості випадків лікування починають із застосування консервативних методів. Жінці призначають медикаментозну терапію, спрямовану на нормалізацію гормонального фону. Вона включає підвищення рівня естрогенів шляхом замісної терапії (введення гормонів в жіночий організм ззовні), стимуляцію вироблення природних гормонів, зниження надлишку андрогенів і введення антиестрогенов для стимулювання овуляції. Це лікування зазвичай призначає лікар-гінеколог. У процесі терапії можуть брати участь і інші фахівці (ендокринолог, інфекціоніст, терапевт, лікар-дієтолог).
Також пацієнтці може бути призначений відносно новий метод лікування полікістозу, заснований на застосуванні синтетичного аналога гонадотропін-релізинг-гормону. Ця методика вважається однією з найефективніших, так як при її використанні необхідний результат у вигляді довгоочікуваної вагітності в багатьох випадках спостерігається вже через 2-3 місяці. На жаль, нерідкі і зворотні ситуації, коли вагітність при поликистозе не настає навіть після тривалого медикаментозного впливу, так як будь-які методи гормональної терапії виявляються безрезультатними.
Як завагітніти при поликистозе, якщо гормональна терапія виявилася неефективною? У цьому випадку лікар може призначити пацієнтці оперативну корекцію, яка виконується методом лапароскопії. Хірургічне лікування при поликистозе дуже рідко застосовується в якості першого і єдиного терапевтичного методу. Найчастіше до операції вдаються в разі безуспішності гормональної терапії протягом терміну не менше півроку. Іншими показаннями для проведення хірургічного втручання є вік жінки більше 30 років і наявність у неї грубих порушень менструального циклу протягом тривалого часу.
Після проведення операції нормальна робота яєчників відновлюється приблизно в 80% випадків. Однак цей ефект є тимчасовим: після хірургічного лікування у жінки є не більше 6-12 місяців на те, щоб зачати дитину. Щоб підвищити шанси на вагітність протягом цього терміну, пацієнтці призначається додаткова медикаментозна терапія, спрямована на стимулювання овуляції.