Мізерні місячні (гіпоменорея) — причини, ознаки

Мізерні місячні або гіпоменорея — це порушення менструального циклу, що характеризується виділенням малого обсягу менструальної крові (менше 50 мл). Такий стан може бути як фізіологічним, так і свідчити про наявність певних захворювань репродуктивної сфери жінки. 

Причини мізерних місячних

Все причини, за якими можуть виникнути мізерні місячні, діляться на дві великі групи: первинні і вторинні. До першої категорії відносять:

• вроджені аномалії розвитку органів малого таза;
• гіпоплазії матки;
• затримка статевого розвитку дівчини;

Друга категорія причин провокує розвиток недуги при раніше нормальному циклі і достатньому обсязі крові. До них відносять не тільки фізіологічні — період лактації, клімактеричний синдром, сильні фізичні навантаження, але і патологічні:

• нервово-психічні порушення (у тому числі анорексія);
• виражена втрата ваги;
• захворювання органів малого таза (інфекційно-запальні);
• запальні процеси іншого характеру, наприклад, туберкульоз;
• хімічний вплив, іонізуюче випромінювання;
• аутоімунні хвороби;
• ендокринні захворювання;
• медичні втручання, травмуючі внутрішню оболонку матки — аборт,вишкрібання та ін.;
• порушення згортання крові.

Важливо відзначити, що рожеві місячні тривалістю один або два дні (а частіше одноразове виділення в невеликому обсязі) можуть бути зовсім не ними, а імплантаційним кровотечею — виділенням крові під час впровадження заплідненої яйцеклітини в порожнину матки. Це не є патологією при невеликій тривалості такого явища.

Мізерні коричневих місячні

Окремою групою клінічної картини гіпоменорее виступають місячні коричневого кольору. Таке явище часто спостерігається у пацієнток, які перенесли установку внутрішньоматкової спіралі або приймають оральні контрацептиви. Нерідко це може свідчити про атрофію ендометрія — истончении внутрішньої оболонки матки (частково це і дає контрацептивний ефект), тому важливо звернутися до лікаря, щоб переконатися, що все в нормі.

Такий колір можетбить свідком ендометриту — запального захворювання. Останній, в свою чергу, може бути спровокований інфекцією, внутрішньоматковим втручанням — видаленням міоми, поліпа, застосуванням діагностичних інструментів.

Темні мізерні місячні можуть бути викликані ерозією шийки матки.

Важливо пам'ятати про те, що такого кольору і об'єму менструації є нормою під час пременопаузи (після 40 років) — при згасанні репродуктивної функції жінки. Вони пов'язані з поступовим зниженням рівня жіночих статевих гормонів.

Після пологів

Післяпологовий період характеризується поступовим включенням в роботу репродуктивної функції, оскільки організм жінки довгий час був «налаштований» на збереження і виношування вагітності, що передбачає сильну зміну гормонального фону. Мізерні місячні в цьому випадку не є патологією, найчастіше характер менструальних кровотеч сильно різниться з тим, що було до вагітності.

Відсутність належного обсягу виділень також часто може бути викликано грудним вигодовуванням. Оскільки в його процесі в організмі присутній високий рівень гормону пролактину, місячних може не бути або вони можуть бути помірними в зв'язку з його переважною на овуляцію дією.

Важливо звернути увагу не на обсяг, а на тривалість такого циклу. Посколькув післяпологовому періоді незалежно від того, були природні пологи або кесарів розтин, можуть свідчити про порушення — ускладненнях у вигляді інфекційних, запальних захворювань.

Мізерні місячні 4 дні є нормою, так як в среднемпродолжітельності менструальної кровотечі становить від 3 до 7 днів, і 4 дні укладаються в ці межі. Важливо врахувати вік і гормональний статус.

Так, протягом 2 років після першої менструації можливі менші за обсягом виділення, ніж того вимагає норма, якщо тривалість кровотечі відповідає вищевказаним показникам. Також можуть бути після 35 років у зв'язку з раннім клімаксом, що вже вимагає лікарської консультації. Як правило, у другому випадку тривалість може становити також від 3 до 7 днів.

Лікування і профілактика

Вони не потребують лікування в разі, якщо дівчина тільки вступила в вік статевого дозрівання, недавно народила дитину і годує його грудьми, а також це стосується жінок старших вікових груп — в цьому випадку зміни обумовлені менопаузою.

Для того, щоб призначити таблетки інші методи лікування, важливо визначити первинний недуга. В основному лікування полягає в нормалізації гормонального балансу, усунення запальних хвороб і інфекційного ураження статевих органів за допомогою антибактеріальної терапії, физиолечения і ін.

Мізерні місячні добре піддаються корекції в тому випадку, якщо викликані незначними змінами структури ендометрія і невираженими односторонніми запаленнями придатків. Якщо ж причиною виступають хірургічні втручання в порожнину матки, лікування може бути досить складним і тривалим.

Профілактичні заходи щодо порушень циклу складаються, головним чином, в недопущенні переривання вагітності (по можливості). Також попередити мізерні місячні темного кольору можливо при використанні адекватних, узгоджених з лікуючим лікарем контрацептивів, своєчасних візити до лікаря, уникнення переохолодження, інфікування.