Вивих гомілковостопного суглоба — симптоми, лікування, надання першої допомоги

Малорухливий спосіб життя стає причиною ослаблення зв'язок і м'язів, що нерідко призводить до пошкоджень опорно-рухового апарату. Найбільш схильний до травматизму гомілковостопний суглоб , який виконує функцію утримування маси тіла під час руху. Будь-яке неправильне положення ноги стає причиною підвищених навантажень, і в певний момент він може не витримати.

Гомілковостопний суглоб має складну анатомічну будову, так як утворений суглобовими поверхнями трьох кісток — великогомілкової, малогомілкової і таранної. Ці поверхні покриті міцним гіалінових хрящем, який виконує функцію амортизатора, а всередині суглобової порожнини знаходиться синовіальна рідина — прозора тягуча рідиною жовтого кольору, яка зменшує тертя в суглобі при русі. Стійкість і міцність суглобу надають зв'язки і м'язи, які обплітають його з усіх боків. Слабшаючи, ці м'язи втрачають здатність забезпечувати суглобу належну міцність, внаслідок чого він стає більш крихким і схильним до травм.

Що таке вивих гомілковостопного суглоба?

Однією з найбільш поширених травм гомілковостопного суглоба є вивих . Являє собою зміщення суглобових кісток з пошкодженням (розривом) зв'язок. Іноді розрив зв'язок не відбувається, в таких випадках слід говорити про розтягнення зв'язок гооленостопа . Так само зустрічається часткове зміщення суглоба, яке прийнято називати підвивихи голеностопа.

Найчастіше вивих гомілковостопного суглоба відбувається при ходьбі по слизькій або нерівній поверхні, падінні, подворачіваніе ноги або просто невдалий рух.

Ознаки та симптоми вивиху голеностопа

Залежно від серйозності пошкодження зв'язок виділяють три ступеня тяжкості травми, і кожна з них має свою симптоматику:

• При першого ступеня рвуться окремі волокна зв'язки, в результаті чого виникає незначна припухлість і набряклість. При пальпації і ходьбі відчувається дискомфорт і біль, хоча рухова функція при цьому не порушується.
• При другого ступеня зв'язка розривається частково, і утворилася набряклість поширюється на всю зовнішню поверхню стопи. Навіть в спокійному стані в місці розриву відчуваються сильні болі, ходьба стає утрудненою, хоча рухова функція зберігається.
• При третього ступеня зв'язка суглоба повністю розривається, з'являються гострі больові відчуття як при пальпації, так і при спробі навантажити стопу. Крововилив і припухлість поширюється на всю поверхню стопи, в тому числі і на подошвенную частина.

Перша допомога при вивиху гомілковостопного суглоба

Надання перша допомога при травм е гомілковостопного суглоба має бути негайним. Перш за все, потрібно знерухомити пошкоджену ногу, підклавши під неї валик або невелику подушку. Для зменшення больових відчуттів до місця травми прикладають лід, а хворому дається знеболююче. В самі найкоротші терміни потерпілого необхідно доставити в найближчу лікарню для визначення ступеня тяжкості травми.

Правильне накладення пов'язки на пошкоджену кінцівку

Що робити при вивиху голеностопа I ступеня

При першого ступеня лікування здійснюється за наступною схемою:

1. У перший день до ушкодженого місця необхідно прикладати холод, це дозволить зменшити набряк і зняти біль. Для цього можна використовувати спеціальні гіпотермічну охолоджуючі пакети, які продаються в будь-якій аптеці і є в аптечці водія, чистий сніг або лід з морозилки.
2. Потім ушкоджений суглоб необхідно знерухомити — зафіксувати тугою пов'язкою. Можна використовувати еластичний бинт або спеціальну фіксуючу пов'язку. При відсутності таких можна зробити тимчасову пов'язку з підручних засобів: широкого бинта, косинки, шарфа і ін. Слідкуйте, щоб стопа була зафіксована обов'язково під кутом 90 градусів, а пов'язка не порушувала кровообігу, тобто не була занадто тугий.
3. Навантаження на травмовану стопу повинна бути зведена до мінімуму.
4. Після зняття гострого болю, приблизно на 2-3 день, пошкодженої стопі не зашкодять теплі ванночки, зігріваючі компреси і мазі, йодна сіточка , масаж і парафінові аплікації.

Знімається фіксує пов'язка лише після того, як біль перестає турбувати хворого навіть при незначних навантаженнях стопи, але не раніше ніж через 2 тижні.

Лікування вивиху гомілковостопного суглоба II-III ступеня

При другої і третьої ступеня тяжкості ушкоджений суглоб повинен бути вправлений не пізніше, ніж через дві години після травми. Але не слід намагатися вправити суглоб самостійно — зробити це правильно під силу лише досвідченому фахівцеві, із застосуванням анестезії (новокаїну). Надалі знеболювальні ін'єкції новокаїну повторюють через кожні 2-3 дні.

При другого ступеня травми на пошкоджену ногу накладають U-подібну гіпсову лангету, яку хворий носить близько 10-12 днів. Крім цього, призначаються лікувальна фізкультура, теплові фізіотерапевтичні процедури, масаж. Під час проведення таких процедур лангету знімають. Одужання настає на 20 день.

Вивих гомілковостопного суглоба третього ступеня передбачає накладення циркулярної гіпсової пов'язки від кінчиків пальців до верхньої третини гомілки. Так само призначаються лікувальна фізкультура, масаж, фізіотерапевтичні процедури. Одужання настає на 30 день. Варто заодно перевірити чи немає у вас вивиху ноги .

Щоб уникнути повторного вивиху гомілковостопного суглоба рекомендується носити стягуючі пов'язку ще протягом 1,5-2 місяців після одужання.