Вивих (вроджений) тазостегнового суглоба
Вивихом тазостегнового суглоба фахівці називають захворювання, що зустрічається в травматологічній практиці не більше ніж в 5% випадків всіх вивихів і представляє собою або неправильне взаємне розташування частин тазостегнового суглоба, або їх недорозвинення.
у дорослих людей подібна проблема виникає внаслідок падіння або стрибка з великої висоти, і в залежності від вектора завдає травму впливу вивих виходить переднім або заднім. З анатомічної точки зору отримати його дуже складно, так як для захисту суглоба призначений потужний м'язовий масив, а також міцна фіксація зв'язками і суглобової капсулою. Тільки дуже сильне зовнішнє фізичний вплив здатне забезпечити розрив настільки потужної системи безпеки.
Вивих тазостегнового суглоба у дітей не є результатом впливу травмуючого фактора, а виникає в зв'язку з вродженим порушенням розвитку суглобових тканин ще в утробі матері.
Вроджений вивих тазостегнового суглоба
Зміст [ приховати ]
з усіх захворювань опорно-рухового апарату одним з найважчих у дітей є вроджений вивих тазостегнового суглоба . Вивчення цього захворювання, дуже часто зустрічається у новонароджених, рішення проблем його раннього виявлення та проведення лікування в сучасній дитячій ортопедії вважається надзвичайно важливим. Для профілактики інвалідності при цій патології просто необхідно раннє лікування — найчастіше повне одужання може бути досягнуто виключно при заходах, початих в перші кілька днів життя пацієнта.
Науці досі невідомі причини виникнення даного захворювання як крайнього ступеня дисплазії тазостегнового суглоба в період внутрішньоутробного розвитку. Відомо, що патологія охоплює всі елементи тазостегнового суглоба (і кісткові утворення, і оточуючих їх м'які тканини). Згодом захворювання проявляється в трьох ступенях тяжкості: 1-й або предвивіха, 2-й або підвивихи, 3-й або вродженому вивиху стегна. З недавнього часу прийнято вважати, що вроджений вивих є уроджену неповноцінність тазостегнового суглоба (предвивіх), з часом і підвищенням тонусу м'язів переходить в підвивих і вивих.
Лікування вродженого вивиху тазостегнового суглоба
Лікування вродженого вивиху стегна повинно починатися якомога раніше, так як тільки це гарантує успішність процедур. Діагноз даної патології ставиться ще в пологовому будинку, і вже з цього моменту мати може починати проводити для своєї дитини лікувальну фізкультуру, а також освоювати правильне «широке» сповивання.
Виправлення дисплазії різного ступеня тяжкості проводиться за допомогою відвідних шин, у міру зростання пацієнта застосовується метод поступового вправляння (ліпкопластирное витягування з вантажами), після досягнення дитиною віку 3-4 років призначається оперативне втручання , зокрема — позасуглобні операції, операцію Солтера чи інші артропластіческіе втручання.
Якщо вивих отриманий в результаті фізичної травми, то в більшості випадків лікування такого захворювання полягає в консервативному впливі (вправленні). Однак так як дуже часто подібний вивих супроводжується переломами стегнової або тазових кісток, розривом зв'язок, пошкодженням нервових пучків і великих судин, то найоптимальнішим рішенням стає оперативне втручання.
симптоми вивиху у новонароджених дітей
Розпізнавати симптоми вродженого вивиху стегна у дітей можна і потрібно в самому ранньому віці. Самостійно батькам цим займатися ні в якому разі не можна — суглоби і кістки малюка настільки тендітні, що невмілі дії можуть завдати їм ще більш серйозні пошкодження. Лікар може діагностувати патологію на підставі декількох симптомів: симптому зісковзування (клацання, нестійкості), обмеження розведення стегон, асиметрії сідничних складок, ознаки укорочення або зовнішнього викривлення ноги. Є й інші прояви вивиху тазостегнового суглоба: порушення ходи, недостатність сідничних м'язів і симптом зникає пульсу, проте помітними вони стають тільки в міру росту дитини.
Причини розвитку вивиху тазостегнового суглоба у дітей
Дослідження способів лікування вивиху тазостегнового суглоба у дітей, особливо його консервативного спрямування, мають дуже велике значення в сучасній ортопедії. Вчені працюють над даною проблемою постійно, їхня увага зосереджена на якомога більш ранній діагностиці патології, без чого будь-які було лікувальні заходи практично не приносять користі. Як вже відомо, вивих у немовлят є результатом не травми або запального процесу, а порушення (дисплазії) нормального розвитку елементів тазостегнового суглоба ще в період внутрішньоутробного розвитку. Первинні порушення виникають внаслідок ускладнень при вагітності, коли відзначається неправильне (тазове або сідничне) передлежання плода, розвивається багатоплідна вагітність і внутрішньоутробному маловодии (в тому числі і після тривалого безводного періоду). І саме на запобігання цих порушень направлені всі зусилля фахівців.
Статті по темі:
вивих акроміального кінця ключиці