Вивих плеча і програма лікування
Вивих плеча (плечового суглоба) залишається найпоширенішим видом вивихів, які зустрічаються у людини.
багато в чому така схильність пояснюється анатомічною будовою зчленування, утвореного плечової кісткою, лопаткою і ключицею (насправді суглобів там три, і всі вони оточені загальною суглобової сумкою), і функціональними навантаженнями, які на нього припадають.
Саме в цьому суглобі можливі приведення і відведення передньої кінцівки, рух вперед і назад, кругове обертання з амплітудою майже 180 0 , але зв'язки, що оточують капсулу суглоба, дуже нечисленні і їх сили недостатньо для попередження травми.
Причини вивиху плеча
Зміст [ приховати ]
Безумовно, місце абсолютного лідера серед занять, які можуть призводити до розвитку вивиху суглоба, займають заняття спортом, причому практично всі спортсмени можуть «зустрітися» з такими ушкодженнями. Вивих плечового суглоба може виникнути і при різкому активному русі в ньому, коли капсула і зв'язки не можуть утримати всі елементи цього зчленування і попередити травму, і при падінні на руку, витягнуту в сторону (сила удару додається до поздовжньої осі кінцівки). Факторами можуть бути вікові зміни сполучної тканини (зменшення її пластичності і розтяжності), вроджені аномалії будови цього суглоба — часто справжню причину вивиху можна виявити тільки при проведенні комплексного обстеження вже після його розвитку.
Як проявляється вивих плечового суглоба
Основні симптоми виникають, при вивиху плеча у хворого:
- різкий біль в самому зчленуванні і тканинах, що його оточують — м'язах руки і плечового пояса;
- неможливість руху або істотне обмеження рухливості в цьому суглобі;
- виражена дефигурация кінцівки — при передньому вивиху суглоба довжина кінцівки збільшується (в порівнянні зі здоровою), тоді як при задньому вивиху, навпаки, помітнокоротшає.
Важливо пам'ятати і про те, що поява набряклості тканин і синця може бути відстрочено на 2-3 години, тому при появі будь-який з зазначених скарг обов'язкове негайна консультація лікаря-травматолога. До моменту огляду лікаря не можна намагатися вправляти суглоб або яким-небудь чином впливати на зону ушкодження — під час транспортування пацієнта лікарем необхідно прикласти холод до місця травми і зафіксувати руку (якщо це не супроводжується посиленням болю в среднефізіологіческом положенні — з рукою, яка зігнута в ліктьовому суглобі). Саме плече при цьому можна прибинтувати до тулуба, а передпліччя прибинтувати до щільної дошці або гіпсовій лонгет.
Як лікувати вивих плеча
Для підтвердження діагнозу вивиху плеча і виключення переломів кісток скелета плечового пояса і вільної верхньої кінцівки необхідний огляд кваліфікованого травматолога та рентгенографія плечового суглоба — огляд лікаря може бути проведено в травмпункті або лікарні. Після цього, лікар проводив огляд назнав вам курс лікування.
Іммобілізація суглоба 
У тому випадку, якщо немає ускладнень цього стану, для лікування вивиху плеча накладається гіпсова лонгет на 21 день. До цього терміну активні рухи в ураженому суглобі заборонені — в іншому випадку висока ймовірність формування звичного вивиху плеча, викликаного порушеннями рубцювання капсули суглоба.
Не можна починати активні рухи в суглобі раніше терміну, призначеного лікарем — навіть якщо пацієнт не відчуває ніяких неприємних відчуттів, спроби «розроблення» суглоба можуть призвести до повторного або до звичного вивиху. Для лікування цього ускладнення може зажадати не тільки дотримання лікувально-охоронного режиму, а й проведення хірургічного втручання на ураженому суглобі.
Рекомендовані навантаження
Проте, для попередження ослаблення тонусу м'язів, яке незмінно призводить до погіршення кровопостачання капсули травмованого суглоба. Пацієнту призначають ізометричні вправи — при цьому виді ЛФК основне навантаження припадає на м'язові волокна, а зміщення суглобових відростків кісток не відбувається. Конкретні вправи пацієнту з травмою суглоба повинен підказати лікар-травматолог, які буде спостерігати пацієнта весь час лікування, так як після вивиху плеча слід бути дуже акуратним, щоб не посилити травму.
Комплексна реабілітація
Після зняття гіпсової лонгет необхідне проведення комплексної реабілітації пацієнта — в її програму обов'язково повинні включатися фізіотерапевтичні процедури, масаж, активна лікувальна гімнастика (деякі її вправи можна виконувати у воді). Після завершення періоду ранньої реабілітації потрібно складання програми тренування м'язів, вправи в якій допомагати опрацьовувати всі м'язи, що оточують плечовий суглоб. Тільки в цьому випадку можна сподіватися на успішне завершення процесу лікування пацієнта і повторний вивих плеча НЕ буде ускладнювати життя людини будь-якого віку. Сподіваємося ми допомогли вам з'ясувати як все таки лікувати вивих плеча . Якщо у вас залишилися питання, то ви можете перейти в розділ вивихів на vcmed.ru або прочитати статтю про загальне лікування вивихів.
Рекомендуємо до прочитання: