МНО аналіз крові

Расшифровка МНО анализа крови Дослідження крові на швидкість утворення згустку (МНО) регулярно призначають пацієнтам, які приймають антикоагулянти (засоби, які перешкоджають утворенню тромбів). В ході лікування даними препаратами показник МНО (міжнародне нормалізоване відношення) повинен постійно перебувати під контролем фахівця. Пропонуємо розглянути, що собою являє цей тест, і які норми аналізу крові на МНО?

Дослідження крові на протромбін

Аналіз на МНО є вид дослідження на протромбін. Протромбін є складним білком, одним з головних характеристик коагулограми. Він дозволяє лікареві оцінити стан системи згортання крові пацієнта.

Протромбін ще називається фактором ІІ згортання крові, оскільки він є попередником тромбіну — білка, що стимулює формування тромбу. Процес вироблення протромбіну відбувається в печінці за участю вітаміну К.

Дослідження протромбіну дозволяє фахівцям оцінити роботу печінки і травної системи, а також діагностувати їх патології.

Тест на протромбін — найбільш важливе дослідження на оцінку гемостазу (згортання крові). Його результати можуть бути представлені такими формами:

  • протромбин по Квіку — процентне співвідношення активності протромбіну;
  • протромбіновий час — той період в секундах, за який відбувається процес згортання плазми крові;
  • ПТІ (протромбіновий індекс) — співвідношення протромбінового часу у здорової людини і такого ж показника у конкретного пацієнта;
  • МНО (міжнародне нормалізоване відношення) — співвідношення протромбінового часу людини до стандартного протромбінового періоду.

Найчастіше лабораторна діагностика передбачає проведення аналізів крові на МНО і ПТІ. У нормі ПТІ (протромбіновий індекс) становить 70-100 одиниць. На тлі застосування Варфарина (ліки, що знижує згортання крові), даний показник опускається до 24,0-42,6 одиниць. Якщо ж він буде вище, у людини зросте загроза розвитку інсульту. У разі його зниження виникає висока ймовірність розвитку кровотечі.

На сьогоднішній день існує досить багато методів визначення протромбінового індексу. Аналізи на ПТІ, які проводяться в різних діагностичних лабораторіях, можуть істотно відрізнятися, що здатне вплинути на оцінку стану пацієнта. У свою чергу дослідження на МНО дають більш стабільні результати і практично не залежать від умов лабораторії, в якій вони проводяться. Тому багато фахівців, вибираючи між призначенням аналізу крові на МНО або ПТІ, вибирають перший метод. Тест на МНО радять багато міжнародних організацій з вивчення тромбозів і гемостазу, а також комітет експертів ВООЗ.

Як стверджують лікарі, розшифровка аналізу крові на МНО дозволяє їм контролювати ефективність лікування захворювань, пов'язаних з формуванням тромбів у венах — тромбозу, тромбофлебіту, легеневої емболії, тромбоемболітіческіх ускладнень при інфаркті міокарда, коронарної недостатності.

Розшифровка аналізу крові на МНО

Показники МНО в першу чергу будуть залежати від активності факторів згортання (специфічних білків крові), які утворюються в печінці і являють собою «мішені» для дії антикоагулянтів (наприклад, дабігатран, Варфарина). Тому, якщо пацієнт вживає антикоагулянти, він повинен періодично здавати аналіз крові на МНО.

Фахівці виділяють певні показання для призначення дослідження крові на МНО, при цьому норми даної характеристики в різних випадках будуть відрізнятися.

  1. Обстеження пацієнта перед проведенням операції. У нормі МНО знаходиться в діапазоні від 0,85 до 1,25.
  2. Терапія Варфаріном при хронічній миготливої ​​аритмії. Норма МНО становить 2,0-3,0.
  3. Лікування тромбоемболії легеневої артерії. Нормальний показник МНО - від 2,0 до 3,0.
  4. У разі деяких вад клапанів серця нормою аналізу крові на МНО є показник від 2,0 до 3,0.
  5. При лікуванні венозних тромбозів нормальне значення МНО одно 2,0-3,0.
  6. При захворюваннях судин цей показник становить 3,0-4,5.

Вихід за межі даних показників вкрай небажаний, а в ряді випадків навіть небезпечний. Збільшення МНО при прийомі Варфарина і його аналогів вказує на зниження згортання, що загрожує різними кровотечами: як зовнішніми, так і внутрішніми (шлунковими, порожнинними, матковими). ​​

У разі виходу значень МНО за верхні межі норми лікування вимагає зниження дози непрямих антикоагулянтів, а надто низькі його показники припускають збільшення дозування даних ліків у зв'язку з неефективністю лікування.

Як стверджує розшифровка даного дослідження, значення МНО понад 1,25 (у пацієнтів, які не приймають антикоагулянти) вкрай небезпечно у зв'язку з ризиком розвитку ряду патологій, зокрема:

  • вроджених хвороб системи згортання крові;
  • захворювань печінки;
  • порушень всмоктування ліпідів в кишечнику;
  • проблем з попаданням жовчі з печінки в 12-ти палої кишки;
  • інфаркту міокарда;
  • передінфарктний стан;
  • злоякісних пухлин;
  • полицитемии;
  • геморагічної хвороби у новонароджених малюків.

Нормальные показатели анализа крови на МНО У тому випадку, якщо у пацієнта значення показника МНО перевищує 6 одиниць, йому потрібна термінова госпіталізація, в зв'язку з істотною загрозою розвитку кровотеч різної локалізації. Даний стан вкрай небезпечно, якщо пацієнт має деякі супутні захворювання: запальні або виразкові хвороби шлунка і кишечника, патології нирок, артеріальну гіпертензію.

Зниження рівня МНО в аналізі крові свідчить про наступні патологіях і станах:

  • дефіциті вітаміну К в організмі;
  • природженому або придбаному дефіциті протромбіну;
  • масивному надходженні в кровотік тканинного тромбопластину при травмі або некрозі;
  • підвищеному згортанні крові при вагітності або після пологів.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.