Аналіз крові на сифіліс
Сифіліс — дуже поширене венеричне захворювання, що вражає внутрішні органи, шкірні покриви і центральну нервову систему. Основний шлях зараження сифілісом — статевий, але є можливість зараження і побутовим способом. Збудник цього захворювання передається через посуд, постільна білизна, предмети особистої гігієни та інші речі, які знаходилися в контакті з зараженими людьми.
Дане захворювання може протікати приховано, без будь-яких клінічних проявів. У цьому випадку людина може продовжувати вести звичний спосіб життя, наражаючи на небезпеку зараження близьких людей і статевих партнерів. Тому надзвичайно важлива рання діагностика цього захворювання. Сифіліс виявляють під час огляду пацієнта і лабораторних аналізів.
Діагностика сифілісу
Збудник сифілісу, бліда спірохета або трепонема — мікроорганізм спіральної форми. В навколишньому середовищу ця бактерія зберігає життєздатність до 4 діб, що обумовлює можливість зараження як статевим, так і побутовим шляхом. Якщо жінка в перші 3 роки хвороби сифіліс вагітніє, немовля заражається внутрішньоутробно, так як збудник передається через плаценту.
Здати аналіз крові на сифіліс необхідно в наступних випадках:
- безладні статеві зв'язки;
- передопераційнапідготовка;
- планування вагітності;
- виразки на статевих органах і рясні виділення зі статевих шляхів;
- болю в кістках;
- збільшення лімфатичних вузлів, висипання на шкірі і слизових з невстановленою причиною;
- профілактичне обстеження.
Види аналізів крові на сифіліс
Для діагностики сифілісу розроблений цілий ряд методів, але жоден з них не дає 100% точного результату. Матеріалом для дослідження найчастіше служить плазма крові, також використовується виділення з шкірних висипань, в деяких випадках проводиться пункція лімфовузлів. До основних видів дослідження відносять серологічні аналізи, які використовують для початкової діагностики і для контролю результатів терапії.
Серологические аналізи на сифіліс засновані на механізмі освіти в організмі, при попаданні в нього збудника захворювання, антитіл, які взаємодіють зі спеціальними антигенами. Основні серологічні аналізи крові на сифіліс наступні:
- Реакція Вассермана - в ході цього аналізу до сироватці крові пацієнта додають сифілітичні антигени для визначення антіліпідное антитіл (реагинов). Антигени утворюють з реагинами імунний комплекс, який адсорбує і пов'язує комплемент. При утворенні такого комплексу еритроцити не руйнуються, а випадають в осад, що вказує на позитивну реакцію. Якщо в сироватці крові реагіни відсутні, відбувається гемоліз (руйнування еритроцитів), в цьому випадку реакція негативна.
- Реакція мікропреципітації з кардіоліпіновим антигеном (RPR або РМП) скринінговий метод діагностики сифілісу, який можна розглядати як більш сучасну модифікацію реакції Вассермана. Основними показаннями до того, щоб здати аналіз крові на сифіліс цим методом є первинне обстеження, медичні огляди, контроль ефективності терапії. Якщо при розшифровці аналізу крові на сифіліс цим методом отримано позитивний результат, для його підтвердження призначають інші більш точні тести.
- Аналіз крові на сифіліс ІФА (імуноферментний аналіз крові) - відноситься до передових і перспективних методів лабораторної діагностики цього захворювання . Принцип дослідження полягає у виявленні специфічного комплексу антиген-антитіло, який утворюється при з'єднанні сифилитических антигенів, абсорбованих на твердому носії, з антитілами сироватки крові пацієнта. У сучасній медичній практиці поширений непрямий варіант аналізу крові на сифіліс ІФА, при якому використовуються антитіла до імуноглобулінів людини, з'єднані з ферментними маркерами. Залежно від кількості пов'язаних антитіл відбувається фарбування кінцевих продуктів цієї реакції, за ступенем якого і оцінюють результати аналізу.
- Аналіз на реакцію пасивної гемаглютинації (РПГА) - в ході цього дослідження вивчають з'єднання збудників сифілісу в сироватці крові з обробленими спеціальними методами баранячими еритроцитами. Якщо в сироватці крові присутні блідітрепонеми, відбувається аглютинація еритроцитів, тобто склеювання з подальшим осадженням. Для розшифровки аналізу крові на сифіліс методом РПГА оцінюють фарбування проби, так як агглютінати еритроцитів має темно-червоний колір.
- Дослідження реакції імунофлюоресценції (РІФ) - в ході цього аналізу визначається інтенсивність світіння блідих трепонем в препараті, яка виникає, тільки якщо в сироватці крові присутні антітрепонемние антитіла.
- Реакція іммобілізації блідих трепонем ( ІБТ) - самий специфічний діагностичний тест на сифіліс, при цьому в сироватці крові визначають наявність відеоспеціфічних антитіл (иммобилизинов), які паралізують блідітрепонеми в присутності комплементу. Під мікроскопом проводять підрахунок частки втратили рухливість (іммобілізованих) блідих трепонем. Даний аналіз крові на сифіліс проводять не раніше ніж через 2 тижні після закінчення прийому антибіотиків та інших лікарських засобів.
Аналіз RPR може дати хибно позитивну реакцію, тому що антитіла до нього можуть виділятися не тільки при сифілісі, але і в результаті деяких інших захворювань. За статистикою аналіз на реакцію Вассермана дає один хибнопозитивний результат на 10 000 досліджень. Щоб виключити помилкову діагностику сифілісу, результат додатково уточнюють за допомогою інших досліджень. Найбільш точними методами вважаються РИФ, РІБТ і ІФА, які дозволяють виявити сифіліс уже в інкубаційному періоді і на всіх наступних стадіях.