піелоектазія нирок у дітей

піелоектазія це вроджена аномалія ниркових мисок, що виявляється в їх розширенні з однієї або двох сторін. Даний вид патології більшою мірою зустрічається у хлопчиків. Стан погіршується, якщо поряд з балії нирок в розширеному вигляді виявляються і їх чашечки, а також сечовід. 

Чим небезпечна піелоектазія нирок у дітей?

Більшість вроджених патологій органів є перешкодою для їх нормального функціонування. Так, в разі піелоектазіі відтік сечі з нирки ускладнюється, що викликає здавлювання її тканини. Це призводить до атрофії ниркової тканини і погіршення її роботи.

Слабкий відтік сечі провокує інфікування нирки і розвиток пієлонефриту. Все це в загальній сукупності знижує функціональні можливості нирки і спричинює розвиток її склерозу.

У плода розширені ниркові балії: чому це відбувається?

Для того щоб зрозуміти сутність патогенезу, варто звернутися до будови нирки взагалі. Ниркова балія є порожниною для збору сечі, що надходить з нирок, а, безпосередньо, з їх чашок. З мисок сеча відправляється в сечоводи, а звідти вже в сечовий міхур.

Найчастіше балії нирок розширюються через підвищеного тиску сечі з огляду на те, що на шляху її відтоку є якісь перешкоди. Це може бути обумовлено тим, що сечовивідні шляхи, розташовані нижче балії, звужені. Тому і відбувається міхурово-сечовідний рефлюкс, тобто зворотна занедбаність сечі з сечового міхура.

У звичайних умовах цього не відбувається завдяки дії клапанного механізму в місці з'єднання сечоводу і сечового міхура. При наявності рефлюксу клапан не функціонує. Відтік сечі також порушується через підвищеного тиску в сечовому міхурі.

Ці аномалії в розвитку плоду діагностуються вже в період 16-20 тижнів вагітності в процесі ультразвукового дослідження. Причина змін в будові нирок має генетичний або токсичний характер (несприятливий вплив на організм майбутньої матері).

Лікування піелоектазіі нирок у дітей

Лише легка форма захворювання може пройти самостійно внаслідок природного морфофункционального дозрівання сечовидільної системи після появи дитини на світ.

піелоектазія нирок у дітей в малої і середньої ступені важкості лікується консервативно, під постійним наглядом досвідченого фахівця. Кожні 3 місяці показані ультразвукові дослідження. Мета: відстеження динаміки захворювання в процесі зменшення його симптомів.

Важкі варіанти піелоектазіі вимагають хірургічного втручання. Це доцільно в разі прогресування розширення ниркових мисок і зниження функціональності органу в цілому. Як показують клінічні спостереження, в такого роду лікування потребують до 40% маленьких пацієнтів.

Сутність хірургічної операції полягає у знищенні міхурово-сечовідного рефлюкса з метою звільнення сечового відтоку. Велика частина таких оперативних маніпуляцій проводиться ендоскопічними методами, що дозволяють без відкритих розрізів тканини проникати через сечовипускальний канал в місце дії.

Підставою для операції служать результати повного урологічного обстеження дитини: УЗД, цистографії, радіоізотопного дослідження нирок, екскреторної (внутрішньовенної) урографии.