Нирки у вагітних

Вагітність це період випробування здоров'я жінки на міцність. Всі внутрішні системи органів працюють в режимі додаткового навантаження. Незважаючи на те, що природа мудро подбала про здатність майбутньої матері справлятися з цим завданням, деякі органи можуть давати збої.

Нирки у вагітних в зоні особливого ризику, адже їм доводиться працювати за двох, звільняючись від продуктів життєдіяльності, як майбутньої матері, так і плода. Тому добова кількість сечі істотно збільшується, складаючи в середньому близько 1600 мл.

У кров вагітної жінки надходить гормон прогестерон, що знижує тонус сечового міхура, що сприяє застою сечі. А це відкриває дорогу інфекціям і подальшим захворювань. Більш того, вагітність може спровокувати загострення уповільненого захворювання нирок з ледь помітними симптомами.

Інфікування нирок і сечового міхура у вагітних сприяють анатомічні особливості організму жінки — близьке сусідство піхви, прямої кишки і уретри. На тлі зниженого антимікробної імунітету під час вагітності це є серйозною причиною для виникнення запальних захворювань сечовивідних шляхів. У міру збільшення плода матка здавлює сечовий міхур, що порушує рух сечі, а, отже, створює умови для висхідного інфікування. Це і пояснює той факт, що серед мікробів, що викликають запалення нирок, переважають мешканці кишечника клебсієлла, ентеробактерії, протей. Інфекція також поширюється в нирки з хронічних запальних вогнищ в організмі вагітної з жовчного міхура, мигдаликів, зубів, статевих органів.

Аналіз сечі вагітних нерідко виявляє присутність дрібних грибів-паразитів типу мікоплазми, уреплазми або молочниці.

Серед запальних захворювань нирок і сечовивідних шляхів у вагітних найбільш поширені цистит, пієлонефрит і безсимптомна бактеріурія.

Симптоми циститу, які проявляються в ріжучих болях, частому і хворобливому сечовипусканні, субфебрильної температури (в межах 37,5 градусів) не тільки погіршують якість життя майбутньої матері, але і, нерідко, свідчать про розвиток серйозного урологічного захворювання, до наприклад, пієлонефриту. Це захворювання частий супутник вагітності, особливо її другої половини. Його так і називають — пієлонефрит вагітних. Жінки з цим захворюванням знаходяться в групі ризику по гіпотрофії і невиношування плода, його внутрішньоутробного інфікування. У найбільш складних випадках пієлонефрит переходить в гостру ниркову недостатність, при якій нирки втрачають свої функції повністю або частково.

Небезпека безсимптомної бактеріурії полягає в тому, що в сечі вагітних виявляється значна кількість мікробів при повній відсутності зовнішніх проявів. Майже в половині випадків цей стан переходить в гострий пієлонефрит.

З огляду на те, що нирки у вагітних повинні функціонувати в посиленому режимі, перед початком планування дитини слід обов'язково пройти обстеження з метою виключення патології. Є ряд захворювань нирок, які перешкоджають сприятливому виношування і народження малюка. Наприклад, пієлонефрит, обтяжений нирковою недостатністю або гіпертонією. При вродженої патології розвитку нирок і їх судин виношування вагітності показано тільки після благополучного проведення операції по усуненню даних вад.