Ускладнення після кесаревого розтину

Кесарів розтин відноситься до хірургічних операцій, під час якої робиться розріз тканин і кровоносних судин. Ускладнення після кесаревого розтину можуть бути викликані певними кровопотерями.

При звичайних пологах допустимі крововтрати складають близько 200-250 мл. Цей обсяг досить легко відновлюється. При кесаревому розтині крововтрати становлять значно більший обсяг середня величина складає близько 500-1000 мл і організм пацієнтки своїми силами з цією проблемою впоратися не може. Тому, під час проведення операції, а також і після неї внутрішньовенно вводять кровозамещающих розчини: плазму крові, ерітрацітарние маси, а іноді і цільну кров. Все залежить від того, яка кількість крові було втрачено під час операції і від стану організму жінки.

Під час операції проводиться розріз черевної порожнини покрив, за допомогою якого кишечник може вільно функціонувати, тобто просувати їжу. Після операції найчастіше утворюються спайки петлі кишечника можуть зрощуватися з іншими внутрішніми органами. Якщо цей процес не яскраво виражений, то жінка не буде відчувати ніякого дискомфорту.

Якщо ж спайковий процес розвинувся і придбав велику форму, виникають проблеми зі стільцем, з'являються болі в животі, переважно в нижніх відділах. Ці ускладнення після кесаревого розтину лікуються в залежності від того, наскільки виражений спайковий процес (починаючи від фізіопроцедур — до лапароскопічної операції, під час якої спайки припікаються).

Ще одним видом ускладнень після кесаревого розтину є ендометрит, який характеризується запаленням матки. Після операції він виникає частіше, ніж після звичайних фізіологічних пологів. Під час неї відбувається безпосередній контакт порожнини матки і повітря, який повністю простерилізувати практично неможливо. Після операції для попередження ендометриту призначають курс антибіотиків. Який він буде за тривалістю, залежить від супроводжуючих захворювань жіночого організму.

Також може виникнути ускладнення після кесаревого розтину у вигляді нагноєння післяопераційного шва. Для цього призначають препарати антибактеріальної дії і ліки, які підвищують імунну систему організму.

Після операції кесаревого розтину скорочення матки відбувається повільніше, ніж після пологів звичайним шляхом. Це пов'язано з перетином матки під час операції. В результаті цього може виникнути субінволюція (уповільнений темп зворотного розвитку) матки. Щоб поліпшити скоротливу здатність матки призначають додаткову терапію протягом 2-5 днів ще до виписки з пологового відділення.

До можливих ускладнень операції кесаревого розтину відноситься кровотеча. Іноді воно буває настільки рясним і масивним, що щоб уникнути ризику потрібне видалення матки.

Можуть виникнути болі, пов'язані з підвищеним газоутворенням в кишечнику. Коли кишечник починає працювати, гази, які в ньому затрималися, можуть викликати досить сильні больові відчуття, особливо, якщо вони сильно тиснуть на шов. Для полегшення стану рекомендують лежання на лівому боці або спині з зігнутими колінами з одночасним глибоким диханням. Також для виведення газів ставлять свічку або клізму. У більш важких випадках вставляють газовідвідну трубку в задній прохід.

Під час проведення операції кесаревого розтину може статися травматизація дитини, пов'язане з утрудненим витяганням малюка. Результатом можуть стати неврологічні ускладнення, такі як — порушення м'язового тонусу, рухової активності, порушення роботи вегетативної нервової системи. У рідкісних випадках можуть бути спинальні ушкодження, крововиливи в головний мозок дитини, що може ускладнити перебіг неонатального періоду, а в майбутньому позначиться на психомоторному розвитку малюка.

На стан дитини після кесаревого розтину впливають анестезиологические (знеболюючі) препарати, які використовують під час операції. Це може бути як інгаляційна (загальна), так і епідуральна (місцева) анестезія. Застосування цих препаратів може призвести до того, що процеси життєдіяльності у новонародженого можуть сповільнитися, центральна нервова система і дихання будуть в стані пригнічення. Через це дитина може стати млявим і сонливим, знизиться м'язовий тонус і його смоктальний рефлекс буде слабким. Через пригнобленого дихання дитині буде не вистачати кисню і це може стати причиною негайного проведення інтенсивної терапії.