Аналіз на цитомегаловірус
Цитомегаловірусна інфекція — це одне з найпоширеніших захворювань, збудник якого відноситься до вірусів сімейства герпесу. Ступінь заразність цієї хвороби надзвичайно висока: цитомегаловірус передається повітряно-крапельним шляхом, при поцілунках, при статевому контакті, від вагітної жінки плоду, через грудне молоко, при користуванні спільними засобами гігієни та побутовими предметами. До п'ятдесяти років цитомегаловірусом заражений буквально кожен. Вірус може активуватися в будь-якій частині організму, тому у захворювання немає будь-якої яскраво вираженої симптоматики. Повністю впоратися з хворобою неможливо — імунітет до даної інфекції не виробляється.
Інкубаційний період даного захворювання становить у середньому 1-1,5 місяці. Про те, що захворювання перейшло в гостру фазу, свідчать наступні симптоми: загальна слабкість, головний біль, болі в м'язах, озноб, підвищення температури і загальна інтоксикація організму. Такий стан може турбувати пацієнта протягом декількох тижнів, після чого інфекція переходить в приховану форму. У моменти, коли імунітет організму ослаблений, вона може знову активуватися.
У людей, що мають міцний імунітет, що розглядається інфекція може протікати латентно — без прояву яскраво вираженої симптоматики.
У пацієнтів, які страждають вродженими або придбаними імунодефіцитами, гостра фаза цитомегаловірусної інфекції завжди проявляється яскраво вираженою симптоматикою. У важких випадках її перебіг може супроводжуватися розвитком таких захворювань: риніт, пневмонія, ларингіт, гепатит, різні ураження сечостатевої системи.
Діагностика цитомегаловірусної інфекції
Для діагностики даного захворювання необхідно здати аналіз на цитомегаловірус. Комплекс аналізів для діагностування даної хвороби включає в себе наступні лабораторні дослідження:
- Аналіз крові на цитомегаловірус.
- Метод ПЛР. Матеріалами для дослідження є: сеча, виділення з піхви, шийки матки і сечовипускального каналу;
- Посів. Матеріали для дослідження — кров, сеча, сперма, слина, виділення з піхви, шийки матки і сечовипускального каналу, навколоплідні води, біоптат.
Аналіз крові на цитомегаловірус дозволяє визначити, чи є у людини антитіла до захворювання. Вид імуноглобулінів (антитіл) і їх кількість можуть багато розповісти про інфекції: первинно чи інфікування або мова йде про рецидив захворювання, перебуває воно в стадії загострення або мова йде про латентному протіканні хвороби.
Найбільш інформативним методом діагностики цитомегаловірусної інфекції є посів. З його допомогою факт наявності інфекції підтверджується (або спростовується) практично зі 100% точністю. Суть методу полягає в наступному: біологічний матеріал, зібраний для лабораторного дослідження, поміщається в спеціальну середовище, яке сприятиме кількісному зростанню збудників захворювання. Якщо в живильному середовищі спостерігається зростання колоній відповідних мікроорганізмів, то це свідчить про інфікування пацієнта цитомегаловірусом. За допомогою даного методу можуть досліджуватися будь-які біологічні матеріали пацієнта. Недоліком такого аналізу на цитомегаловірус є те, що в даному рейтингу лабораторного дослідження доводиться чекати досить довго — понад 5-7 днів.
Аналіз на цитомегаловірус, здійснений методом ПЛР, виконується в більш короткі терміни — 1-2 дня, але точність його трохи нижче — до 90%.
Показання до аналізу на цитомегаловірус
У зв'язку з тим, що хвороба може тривалий час протікати у прихованій формі, а також через ризик розвитку небезпечних ускладнень аналіз на цитомегаловірус необхідно повернути до наступних випадках:
- лихоманка невідомої етіології;
- інфекційний мононуклеоз, що не супроводжується вірусом Епштейн-Барра;
- нестандартне перебіг пневмонії;
- неопластические захворювання;
- підготовка до вагітності;
- невиношування вагітності;
- плацентарна недостатність;
- ознаки внутрішньоутробного зараження плода;
- прийом протипухлинних препаратів (так як вони в значній мірі знижують захисні функції організму).
Результати аналізу на цитомегаловірус.
Розшифровкою аналізу на цитомегаловірус займається лікар. Якщо результати аналізу на цитомегаловірус викликають у лікуючого лікаря будь-які сумніви, він може призначити повторне лабораторне дослідження, нехтувати яким не можна.
В ході проведення аналізу крові на цитомегаловірус визначається наявність і рівень імуноглобулінів IgM і IgG. Перші виявляються при первинній або рецидивуючої інфекції, другі дозволяють судити про форму перебігу захворювання (загострення або латентний перебіг).
Наведемо приклад, про що свідчать наступні результати аналізів:
- Відсутність імуноглобулінів IgM і IgG - пацієнт раніше не був інфікований.
- антитіла IgM відсутні, IgG присутні - пацієнт вже був інфікований, антитіла до захворювання виробилися, ризик рецидиву залежить від імунітету.
- антитіла IgM присутні, IgG відсутні - первинне інфікування, пацієнт потребує терапії. Планування вагітності слід відкласти до вироблення імуноглобулінів IgG.
- Присутні імуноглобуліни IgG і IgM - рецидив захворювання у фазі загострення, пацієнт потребує терапії.
При розшифровці аналізів на цитомегаловірус лікар звертає увагу не тільки на наявність або відсутність антитіл IgG і IgM, але і на їх рівень. Так, про загострення захворювання свідчить великий кількісне зростання антитіл IgG. Рівень цих імуноглобулінів перевищує свої нормальні значення більш ніж в чотири рази.