Огляд новонародженого

Огляд новонародженого проводиться дитячим лікарем і медсестрою відразу ж після його народження. Це потрібно для того, щоб своєчасно оцінити стан дитини, щоб запобігти негативні наслідки. Тому в такій важливій справі нічого не можна упустити.

Перед початком огляду новонародженого необхідно відсмоктати навколоплідної рідини з ротової і носової порожнини немовляти, для того щоб легені наповнилися повітрям. А потім найважливіша процедура на початку самостійного життя немовляти потрібно перетиснути, а потім перерізати пуповину.

Сам огляд повинен проводитися в комфортних умовах, а руки лікаря повинні бути теплими. Спочатку стан немовляти оцінюють за шкалою Апгар, вона найбільш точно зможе визначити його загальний стан. Деякі ознаки реакції організму оцінюються певними балами на перших хвилинах життя дитини, нормою вважається сума 8-10 балів. Але навіть якщо ці цифри менші, переживати не варто це ніяк не вплине на розумову здатність, просто визначить, чи потрібна термінова медична допомога малюкові.

Зовнішній огляд

Досвідчений лікар одним поглядом оцінює реальний стан дитини, а це такі показники:

• поза характерними вважаються ембріональна або поза флексії, іноді немовлята приймають позицію фехтувальника;
• крик нормальна реакція дитини на огляд гучний емоційний крик. Слабкий або відсутність крику повинні викликати занепокоєння, а монотонний, роздратований крик характерний для неврологічних захворювань;
• Вираз обличчя спокійний вираз обличчя зі своєрідною живою мімікою характерно для здорового малюка. А маскообразное, хворобливе, неспокійне або невдоволений вираз обличчя може свідчити про патологічний стан дитини;
• Запах характерний у всіх дітей. Своєрідний запах, наприклад мишачий, може бути ознакою хвороб обміну;
• Колір шкірних покривів після народження рожевий з червонуватим відтінком, але в цілому залежить від віку немовляти:
  
  
  • в перші хвилини можливий синюшний відтінок навколо рота, ніг, рук, стоп і кистей;
  • через кілька годин шкіра може придбати яскраво-червоний відтінок;
  • на другу-третю добу іноді шкіра набуває жовтяничного відтінок;
• Положення голови якщо голову можна різко привести до плеча, то патологію грудино-ключично-соскоподібного м'яза, що приводить до кривошиєві,можна виключити;
• Установка стоп і кистей важливий показник для діагностики захворювань опорно-рухового апарату і неврологічної патології. Деякі симптоми, такі як п'яткової або звисає стопи, тюленів лапки, що звисає кисті або пазуристої лапки беруться до уваги відразу ж;
• Пропорції тіла співвідношення зростання, маси тіла, окружності голови і грудей у ​​немовлят особливі. У разі порушення цих співвідношень можна зробити висновок про непропорційний розвиток дитини і з'ясовувати його причини. 

Наступним кроком лікаря є огляд новонародженого по системам і органам. Для детальної оцінки внутрішнього огляду існує три основних прийому:

• Перкусія обстеження за допомогою простукування, засноване на здатності внутрішніх органів по-різному відображати звуки;
• Пальпація метод обмацування;
• Аускультація вислуховування внутрішніх шумів і звуків.

Отже, що ж потрібно оглянути в новонародженій дитині при внутрішньому обстеженні:

• Органи серцево-судинної системи оцінюються розміри серця, частота серцевих скорочень, наявність шумів і характер серцевих тонів;
• Органи черевної порожнини для з'ясування розмірів нирок, селезінки, печінки і стан кишечника;
• Органи дихальної системи проводитися оцінка стану легких для виключення легеневої патології;
• Шлунково-кишковий тракт;
• Статева система і органи сечовиділення оцінюється зовнішній виглядстатевих органів, а також обсяг і ритм сечовипускань;
• Опорно-рухова система перевіряється цілісність ключиць і розведення ніжок в тазостегнових суглобах.

І останнє що повинен зробити лікар провести неврологічний огляд новонародженого, без нього неможливо оцінити його нервову систему. Перевіряється реакція на подразники, рухова активність, м'язовий тонус і безумовні рефлекси, вони ж вроджені, — пошуковий, долонно-ротовий, захисний, хапальний, рефлекс Моро, опори, автоматичної ходьби і рефлекс Бабинського.

Ми розглянули основні етапи огляду новонародженої дитини, без якого неможливо дізнатися його реальний стан і провести своєчасну діагностику, щоб позбутися від небажаних наслідків.