Щеплення під час вагітності

Усім відомо, що вагітній жінці слід побоюватися інфекційних захворювань. Кожна дівчина чула про шкоду, наприклад, краснухи, для здоров'я майбутнього малюка, і знає про необхідність зробити щеплення до настання вагітності. При цьому приблизно у 20% майбутніх мам немає імунітету проти цього захворювання. 

Однак краснуха не єдина хвороба, зараження якої вкрай небажано для плода. Від багатьох з них можна захиститися, зробивши щеплення до планованої вагітності, і навіть в очікуванні малюка. Отже, які щеплення під час вагітності безпечні для майбутньої мами і дитини, і які є показання до них?

Які щеплення протипоказані під час вагітності?

Під час вагітності протипоказані щеплення живими вірусними вакцинами. До них відносять щеплення проти поліомієліту, вітряної віспи, краснухи, паротиту та кору, оскільки в теорії існує ризик передачі вірусу плоду. Проте, при наявності високого ризику зараження краснухою, наприклад, коли майбутня мама працює в дитячому колективі або має відвідує дитячий сад не прищепленого дитини, вакцинація проти краснухи може бути проведена у 2 і 3 триместрі вагітності.

Вкрай небажана щеплення проти краснухи в 1 триместрі і протягом трьох місяців перед зачаттям дитини. При цьому не існує заборони на застосування живих вакцин у старших дітей вагітних жінок, оскільки в цьому випадку ризик передачі вірусу від прищепленого дитини плоду практично відсутня. При необхідності екстреної профілактики інфекційного захворювання (при контакті з носієм, якщо аналіз крові не виявив наявності антитіл до краснухи) вакцинація може бути проведена, проте в цьому випадку вводиться не жива вакцина, а специфічні імуноглобуліни.

Які ще щеплення під час вагітності протипоказані? Не проводиться вакцинація вагітних від туберкульозу. Через обмеженість даних також не рекомендуються щеплення проти таких захворювань як жовта лихоманка, тиф і енцефаліт. При прийнятті рішення про необхідність вакцинації завжди слід враховувати ризик зараження (наприклад, при необхідності поїздки в регіон з високою захворюваністю) і можливу небезпеку вакцинації для плода. 

При наявності ризику зараження щеплення під час вагітності можливі і навіть бажані для профілактики наступних інфекційних захворювань:

• грип — у 2 і 3 триместрах, так як на цих термінах вакцина безпечна для плоду, а наслідки перенесеного захворювання можуть бути особливо серйозні;
• гепатит B — якщо вагітна входить в групу ризику, а аналіз не виявив наявності антитіл;
• менінгіт, пневмокок — при наявності ризику ускладнень;
• правець і дифтерія — у 2 триместрі, якщо вакцинація не була проведена заостанні 10 років, або не була закінчена.

Також під час вагітності допускається щеплення проти гепатиту A, оскільки вона проводиться інактивованою вакциною, однак даних про її безпеки поки недостатньо.

Незважаючи на те, що лікарі стверджують, що ризик будь-якої вакцинації при вагітності є теоретичним, перед прийняттям рішення про щеплення під час вагітності слід оцінити ризик зараження і запитати лікаря про всі можливі наслідки вакцинації. По можливості уникайте поїздок в регіони з несприятливою епідеміологічною обстановкою, і, звичайно ж, вчасно робіть необхідні щеплення (зокрема, щеплення проти краснухи, кору, паротиту, дифтерії, правця та інших захворювань відповідно до прищеплювальним календарем і з урахуванням ризику зараження і можливих ускладнень). Обов'язковий для всіх вагітних і плануючих вагітність жінок аналіз крові на наявність імунітету до краснухи, гепатиту B і інших інфекцій також допомагає оцінити ризик захворювання і необхідність вакцинації.

Будьте поінформовані і пам'ятайте, що вам під силу захистити себе і майбутнього маленької людини від безлічі неприємних наслідків і бути здоровими.