Аналіз крові новонародженого
Різні захворювання проявляються в крові раніше, ніж розвиваються їх зовнішні симптоми, тому, чим раніше їх виявити і почати лікування, тим краще. З цією метою всім немовлятам ще в пологовому будинку проводять скринінг новонародженого — аналіз крові, який дозволяє виявити ряд серйозних спадкових захворювань: гіпотиреоз, муковісцидоз, андрогенітальним синдром, галактоземія, фенілкетонурія. Ці захворювання небезпечні для здоров'я, але вони зустрічаються дуже рідко.
Крім того, якщо у матері негативний резус-фактор, проводять аналіз крові новонародженого для визначення резус-фактора. Якщо здоров'ю дитини загрожує якась небезпека, проводять загальний аналіз крові, аналіз на наявність антитіл, біохімічний аналіз і інші дослідження.
Аналіз крові з п'яти новонародженого
Цей аналіз — стандартна процедура, яка дозволяє виявити наявність рідкісних, але дуже небезпечних спадкових захворювань. Рання діагностика цих хвороб дозволяє призначити своєчасне ефективне лікування, яке допоможе в майбутньому запобігти їх розвиток і уникнути важких наслідків.
Так, для виявлення та профілактики гіпотиреозу в аналізі крові новонародженого визначають рівень тиреотропного гормону (ТТГ), так як його кількість різко підвищується в крові при наявності цього захворювання. Також визначають зміст в крові фенілаланіну, так як ця речовина міститься в крові у великій кількості при фенілкетонурії.
Аналіз крові з п'яти новонародженого беруть через 3-5 днів після народження у доношених немовлят і через 7-14 днів у недоношених дітей. Кров беруть з п'яти тому, що пальчики малюків ще дуже малі. Для аналізу кілька крапель крові наносять на спеціальний фільтрувальний папір-бланк, яку відправляють для дослідження в скринінгу-лабораторію. Про проведення скринінгу-тесту лікар ставить позначку в обмінній карті дитини. Якщо результати негативні і ніяких захворювань у малюка немає, інформація не повідомляється ні в поліклініку, ні батькам. Тільки при виявленні позитивного результату сповіщають поліклініку за місцем проживання дитини, тому батькам після виписки з пологового будинку слід повідомити в поліклініку, в якій буде спостерігатися дитина, адреса проживання. Також слід враховувати, що якщо малюк народився не в пологовому будинку, а вдома або в звичайній лікарні і скринінгу-тест на вроджені захворювання не проводився, слід самостійно звернутися в поліклініку за місцем проживання або в медико-генетичну консультацію для його проведення.
Загальний аналіз крові немовляти
Кров - найчутливіший індикатор всіх змін, які відбуваються в організмі. Загальний аналіз крові новонародженого допомагає визначити наявність в організмі запальних процесів та інших захворювань. Норми аналізу крові новонароджених відрізняються від норм дітей більш старшого віку і дорослих людей. Це пояснюється специфікою розвитку системи крові та органів кровотворення у внутрішньоутробному періоді. Після народження дитини, протягом перших місяців його життя, відбувається активне утворення клітин крові в кістковому мозку всіх кісток.
Основною особливістю при розшифровці аналізу крові новонародженого є великий вміст фетального гемоглобіну, який необхідний при внутрішньоутробному розвитку плода, так як він міцно зв'язує кисень і має високу стійкість до лугів. Процес заміни дитячого гемоглобіну на дорослий починається до народження, і в перший день життя їх співвідношення становить 70 до 30 з переважанням фетального. Дитячому організму фетальний гемоглобін шкідливий, так як він повільно віддає кисень тканинам, що перешкоджає їх розвитку, тому вже до 4-5 місяця життя дитини майже всі еритроцити крові повинні містити дорослий гемоглобін. Стан, при якому процес заміни дитячого гемоглобіну дорослим проходить не досить активно, називають гемоглобінопатії. У нормі в аналізі крові новонародженого абсолютний вміст гемоглобіну має становити 145-225 г / л.
Також при розшифровці аналізу крові новонародженого слід враховувати, що в ній міститься більше еритроцитів (5-6? 10 12 в літрі), що обумовлює також більш високий показник гематокриту (45-65 %) і підвищений колірний показник (1,2). Клітини крові у новонароджених мають більш високі регенераторні здатності, показник ретикулоцитів становить 28%. Крім того, відразу після народження у дітей спостерігається фізіологічний лейкоцитоз. Кількість лейкоцитів в перший день життя малюка знаходиться в межах 11-33? 10 9 в літрі, з часом їх кількість знижується до 7? 10 9 . Ще один важливий показник аналізу крові новонародженого - швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ), яка в нормі повинна складати 0-2 мм / год.