Аналіз на АФП
Альфа-фетопротеїн (далі використовуватиметься абревіатура АФП) — це особливий білок, що виробляється в шлунково-кишковому тракті і печінці ембріона, починаючи з п'ятого тижня його внутрішньоутробного розвитку (до цього моменту альфа-фетопротеїн синтезується жовтим тілом яєчників).
Рівень АФП в крові вагітної жінки збільшується відповідно до зростання концентрації білка в крові зародка. На 11-15 тижні вагітності концентрація АФП в крові у майбутньої мами досягає значень, які є оптимальними для проведення діагностики, а на 30-34 тижні вагітності рівень АФП досягає свого максимального значення.
Для чого необхідно здавати аналіз на АФП ?
Концентрація АФП в крові чоловіків і невагітних жінок низька — до 10 Од / мл.
Визначення рівня альфа-фетопротеїну в крові чоловіків і невагітних жінок має велике значення для діагностики ряду онкологічних захворювань. Підвищений рівень АФП зустрічається при таких захворюваннях, як рак печінки, рак товстої кишки, рак легенів, пухлини шлунка і підшлункової залози, рак яєчок і т.д. Крім того, тимчасове підвищення рівня білка може і при хронічному алкоголізмі, цирозі печінки та хронічної печінкової недостатності, гострому і хронічному вірусному гепатиті.
За допомогою аналізу на АФП під час вагітності діагностуються різні пороки розвитку плоду (синдром Дауна, некроз печінки плода, патологія нирок і т.д.). Дане лабораторне дослідження включено в так званий «потрійний тест», що складається з аналізу на ХГЧ і АФП, а також аналізу на вільний естріол. Цей комплекс лабораторних досліджень дозволяє дати досить точну оцінку ризиків розвитку пороків і вад у плода.
Підготовка до аналізу
Отримати достовірні результати аналізу на АФП вкрай важливо. Цей висновок випливає з того, що за допомогою даного лабораторного дослідження діагностуються дуже серйозні і небезпечні захворювання. Тому перед тим, як здавати аналіз крові на АФП, порадьтеся з лікарем. Можливо, фахівець дасть пацієнтові будь-які особливі вказівки щодо підготовки до аналізу, виходячи з конкретного випадку.
Основна вимога до аналізу крові на АФП - кров для лабораторного дослідження повинна здаватися натщесерце. У разі якщо у пацієнта немає можливості здати кров на дослідження в першій половині дня (натще), то зробити це можна і пізніше, але за умови, що за 5-6 годин до аналізу пацієнт не братиме якусь їжу.
Аналіз на АФП при вагітності здається, як правило, з 13 по 20 тиждень вагітності. Максимально інформативна для даного лабораторного дослідження 13-15 тиждень вагітності.
Норми альфа-фетопротеїну
|
Пацієнти |
Тиждень вагітності |
значення АФП (Од / мл) |
|
Чоловіки і невагітних жінок |
- |
до 10 |
|
Вагітні жінки |
1-11 |
до 15 |
|
11-15 |
16-65 |
|
|
15-20 |
16-100 |
|
|
20-24 |
25-125 |
|
|
24-27 |
50-135 |
|
|
27-30 |
||
|
30-32 |
95-250 |
Наведена вище таблиця містить лише орієнтовні норми вмісту альфа-фетопротеїну в крові вагітних жінок. Насправді нормальні показники АФП можуть трохи відхилятися в ту або іншу сторону, в залежності від того в якій лабораторії проводився аналіз. Існує кілька методів визначення рівня АФП в крові, кожен з яких має свої норми. Тому при розшифровці аналізу на АФП слід враховувати норми тієї лабораторії, де здійснювалося дослідження.
Розшифровка аналізу на АФП при вагітності
Само по собі розглядається лабораторне дослідження малоінформативні. Більш повну картину ризику вад розвитку у плода можна отримати при комплексному аналізі на ХГЧ і АФП, а також на вільний естріол. Крім того, дані лабораторні дослідження повинні супроводжуватися УЗД плоду - це просто необхідно для підтвердження терміну вагітності, виключення явних вад розвитку плоду, а також визначення багатоплідної вагітності. Проте відхилення рівня АФП від норми дає можливість лікарю запідозрити деякі вади розвитку плода або патологічно протікає вагітність.
Рівень АФП в крові вагітної жінки перевищує свої нормальні значення при багатоплідній вагітності. Крім того, альфа-фетопротеїн може підвищуватися в наступних ситуаціях:
- патології нирок;
- некроз печінки;
- пупкова грижа;
- незрощення передньої очеревинної стінки у плода;
- пороки розвитку нервової трубки;
- інші пороки розвитку.
Знижений рівень АФП буває при таких станах і патологіях розвитку плода:
- помилкова вагітність;
- затримка розвитку плода;
- синдром Дауна;
- синдром Едвардса;
- мимовільний викидень;
- загибель плода;
- міхурово занесення.
Крім того, знижений рівень альфа-фетопротеїну може вказати на помилку, допущену при визначенні терміну вагітності. Ось чому так важливо здавати весь комплекс аналізів, що призначаються при вагітності, а також проходити УЗД.