Профілактика інсульту та інфаркту

Такі серцево-судинні події, як інсульт та інфаркт, були, залишаються і, напевно, ще довгий час будуть основними причинами передчасної смерті і важкої інвалідності серед населення розвинених країн світу .

Після таких кардіоваскулярних порушень лише одиниці знаходять в собі сили для повного відновлення і повернення до колишнього життя. Решта ж залишаються прикутими до ліжка і потребують постійної сторонньої допомоги та догляду.

Саме тому заходи щодо профілактики інсульту та інфаркту є важливою медичною та соціально-економічною проблемою. І думати про це потрібно заздалегідь, щоб убезпечити себе від такої долі. Адже не дарма кажуть, що найкраще лікування — це профілактика.

У чому полягає профілактика?

Розрізняють два види заходів щодо попередження цих захворювань:

• первинна профілактика — це комплекс дій, які спрямовані на попередження розвитку патології, який включає модифікацію способу життя, прийом медикаментів та інші заходи з метою позбутися від факторів ризику і недуг, які можуть привести до наслідків у вигляді інсульту або інфаркту;
• вторинна профілактикаінсульту або інфаркту — це комплекс заходів, який здійснюють з метою попередження повторного епізоду недуги, адже добре відомо, що повторний інсульт або інфаркт міокарда протікає набагато важче і значно знижує шанси на виживання.

Щоб мати поняття про напрямки профілактичних заходів, потрібно знати про фактори ризику фатальних серцево-судинних подій. Їх усіх можна розділити на 2 групи: контрольовані — ті, на які ми можемо якось вплинути; неконтрольовані — ті, які, на жаль, скорегувати не вдасться.

До першої групи належить кілька основних факторів ризику:

1. Підвищений артеріальний тиск. Неконтрольована гіпертонія і відсутність постійного лікування є основною причиною інсультів та інфарктів. Наприклад, у людей, чиє АТ утримується на високому рівні (200/1100 мм рт. Ст.) Інсульт розвивається в десять разів частіше.
2. Куріння і зловживання алкогольними напоями.
3. миготлива аритмія та інші ембологенний захворювання.
4. Нездоровий спосіб життя: ожиріння, шкідлива їжа, відсутність регулярних фізичних навантажень, хронічний стрес.
5. Порушення жирового обміну: дисліпідемія і гіперхолестеринемія.
6. Цукровий діабет.
7. Наявність в анамнезі епізодів ТІА (транзиторні ішемічні атаки), перенесені інсульти і інфаркти.

До другої групи належать:

1. Пол. У представників чоловічої статі ризик кардіоваскулярних подій вище, ніж у жінок.
2. Вік. Після 55 років ризик розвитку інсульту та інфаркту збільшується з кожним роком.
3. Спадкова схильність.

Таблиця SCORE призначена для обчислення ризику несприятливих кардіоваскулярних подій

Важливо запам'ятати! Незважаючи на те, що вплинути на вік, стать і генетику ми не можемо, але в силі значно знизити ризик інсультів і інфарктів шляхом усунення першої групи ризикових факторів медикаментозно і модифікацією способу життя.

Препарати для профілактики

медикаментозної профілактики відводиться дуже важливе місце, але вона ні в якому разі не повинна бути єдиним методом попередження серцево-судинних катастроф. Набагато ефективніше буде поєднання ліків і немедикаментозних методик.

Все таблетки для профілактики інсульту та інфаркту мають свою мету і призначаються строго за показаннями, в залежності від клініко-лабораторних показників людини, основний патології.

Можна виділити кілька напрямків лікарської профілактики: підтримка холестерину в крові на фізіологічному рівні; медикаментозна корекція підвищеного артеріального тиску; постійний прийом антитромботичних або антикоагулянтних засобів для профілактики тромбозу і емболії судин серця і головного мозку; лікарська компенсація діабету, серцевої недостатності.

Для зниження холестерину в крові і попередження утворення атеросклеротичних бляшок в судинах застосовують ліки з кількох груп. На першому місці знаходяться статини ( розувастатин , аторвастатин , симвастатин ), які блокують процес утворення холестерину в організмі, знижуючи таким чином його концентрацію в крові.

Також для нормалізації ліпідного обміну застосовують секвестранти жовчних кислот ( холестирамин ), пробукол , фібрати , нікотинову кислоту, омега-3 -поліненасищение жирні кислоти. У важких випадках, наприклад, при генетичних формах дислипидемий, вдаються до екстракорпоральним методам очищення крові від атерогенних жирів (плазмаферез, селективна сорбція).

Існує 5 основних груп ліків для підтримки нормального артеріального тиску: сечогінні, бета-блокатори, Сартана , інгібітори АПФ, блокатори кальцієвих каналів. У кожному разі терапія підбирається індивідуально з урахуванням всіх особливостей людини і його хвороби. Це дуже складний і тривалий процес, який вимагає участь грамотного лікаря.

Важливе значення в профілактиці інсульту та інфаркту відводиться регулярного прийому антиагрегантів (аспірин, клопідогрель) і антикоагулянтів (варфарин, синкумар, фенилин, апіксабан, ривароксабан). Таке лікування призначається тільки фахівцем з індивідуальним підбором дози потрібного препарату, вимагає постійного контролю, так як існує ризик передозування ліків і розвитку кровотеч. Але, на жаль, дуже часто це є єдиним методом попередження інсульту або інфаркту, наприклад, при фібриляції передсердь та ін. формах аритмій, при протезуванні клапанів серця, при тромбофілії.

Профілактика інсульту мозку

Крім медикаментозної терапії, профілактика ішемічного інсульту та інших кардіоваскулярних подій включає модифікацію способу життя. Згідно ВООЗ, сюди можна віднести заходи наступних напрямків.

• правильне і дієтичне харчування — зниження калорійності добового раціону, зменшення кількості простих вуглеводів і насичених жирів, збагачення меню вітамінами, клітковиною, мікроелементами;
• регулярна фізична активність і заняття лікувальною фізкультурою — для підтримки здоров'я досить 200 хвилин помірних навантажень і 70 хвилин інтенсивних занять на тиждень;
• позбавлення від шкідливих звичок, в першу чергу, це куріння і зловживання алкогольними напоями;
• боротьба із зайвою вагою — потрібно прагнути до індексу маси тіла в межах 18-25(Розрахувати дуже просто: для цього вага в кілограмах потрібно розділити на ріст в метрах в квадраті);
• вироблення стресостійкості.

Народні засоби для профілактики

Треба сказати, що і народні кошти профілактики інсульту користуються широкою популярністю серед населення. Як правило, всі такі рецепти грунтуються на здатності розріджувати кров, зменшувати кількість холестерину в плазмі і, таким чином, попереджати інсульт або інфаркт. Але важливо пам'ятати, що народні рецепти можуть використовуватися тільки після консультації з фахівцем. Це потрібно для виключення індивідуальних протипоказань до таких методів терапії і можливих алергічних реакцій. Також ці кошти повинні тільки доповнювати основне лікування, а не замінювати його.

Серед найпопулярніших і дієвих інгредієнтів для приготування народних ліків варто відзначити соснові шишки, часник, лимон, мед, хрін, горобину.