Перші ознаки і симптоми інсульту

Згідно з даними ВООЗ, щорічно інсульт головного мозку трапляється у 15 млн людей у ​​всьому світі. Причому третина таких випадків мають летальні наслідки, інші ж пацієнти, яким вдалося вижити після такої серцево-судинної катастрофи, часто залишаються інвалідами через втрату певних функцій мозку (мова, зір, рухова активність).

Серед усіх можливих причин передчасної смерті інсульт знаходиться на 4 місці у всіх розвинених країнах світу. Дане захворювання є важкою не тільки медичною проблемою, а й соціально-економічної, так велика частина пацієнтів після перенесеного захворювання стає непрацездатною і вимагає сторонньої допомоги і цілодобового догляду.

Прогноз залежить від декількох факторів. В першу чергу, це вид порушення мозкового кровообігу ( геморагічний або ішемічний ), його локалізація і величина осередку ураження мозкової тканини, вік людини, кількість перенесених випадків (повторний інсульт значно погіршує прогноз). Також залежить від своєчасності надання першої та спеціалізованої медичної допомоги, від загального стану здоров'я та наявності супутніх недуг.

Важливо розуміти, що інсульт — це не самостійне захворювання, а тільки наслідок основної патології. Наприклад, найчастіше причиною мозкового удару стає артеріальна гіпертонія , атеросклероз церебральних артерій, миготлива аритмія, пороки серця. Тому раптово захворювання практично ніколи не розвивається. Найчастіше присутні його провісники, які, на жаль, часто залишаються без належної медичної уваги. Серед них варто виділити:

• напади головного болю;
• запаморочення і шум у голові;
• різні порушення пам'яті, схильність до забудькуватості;
• проблеми з координацією рухів і рівновагою;
• підвищення тиску, його коливання і різкі підйоми;
• раптове відчуття оніміння ділянки тіла;
• короткочасні порушення зору, мови;
• присутність синкопальних станів.

Описані симптоми вказують на високий ризик інсульту в недалекому майбутньому, тому повинні сприйматися з особливою увагою і змусити людину звернутися за медичною допомогою, що дозволить уникнути серцево-судинної катастрофи і зберегти своє життя.

Як розпізнати інсульт? Алгоритм дій

Часто першою ознакою є порушення свідомості . Щоб перевірити це, попросіть людину представитися, вказати своє місцезнаходження і дату народження. Також таким чином ви відразу перевірите і мова пацієнти. Якщо він говорить не виразно, плутає інформацію, то потрібно відразу викликати швидку допомогу.

Попросіть потерпілого посміхнутися. Під час інсультачасто спостерігається параліч мімічних м'язів і при спробі посміхнутися на стороні поразки куточок рота не підніматиметься, нижні повіки може провисати, а щока "парусити".

Потім потрібно попросити пацієнта підняти по черзі верхні і нижні кінцівки. На одній стороні тіла він не зможе це зробити або сила м'язів буде набагато меншою, ніж на здоровій стороні.

Попросіть потерпілого висунути язик. У нормі він буде знаходиться по середині, а при інсульті може відхилятися в одну зі сторін.

При виявленні хоча б одного зазначеного симптому необхідно терміново викликати швидку допомогу, так як час в такому випадку відіграє важливу роль.

Симптоми

Прояви інсульту в розпалі захворювання залежать, в першу чергу, від його виду і локалізації пошкодження головного мозку. Хоча відповісти на питання, який вид присутній у пацієнта може тільки комп'ютерна або магнітно-резонансна томографія, але існують чинники, які можуть підказати лікаря різновидів і відразу почати специфічне лікування.

Розглянемо ознаки ішемічного інсульту мозкової тканини:

• похилий вік пацієнтів (60 і більше);
• в анамнезі перенесені транзиторні ішемічні атаки;
• провісники вищезазначеного
• розвиток симптомів поступове, протягом декількох годин, часто все зміни відбуваються під час сну;
• свідомість часто збережено, порушується тільки при ураженні великих судин;
• колір обличчя блідий;
• дихання нормальне;
• тиск може бути підвищеним, нормальним або зниженим;
• температуранормальна;
• блювоти немає;
• зіниці не змінені;
• менінгеальні ознаки відсутні;
• розвиток вогнищевих неврологічних ознак поступове (парези, паралічі , порушення мови);
• серед супутніх захворювань найчастіше зустрічається атеросклероз, ішемічна хвороба серця, аритмії, цукровий діабет, гіпертонія;
• смертність сягає 20%

Розглянемо ознаки геморагічного інсульту а мозку:

• середній або молодий вік пацієнта (найчастіше 45-55 років);
• наявність супутньої гіпертонічноїхвороби, аневризм мозкових судин;
• головний біль напередодні інсульту;
• початок хвороби раптове, часто після фізичного або емоційного перенапруження;
• присутнє порушення свідомості різного ступеня;
• особа налито кров'ю (червоне);
• дихання хрипке, по типу Чейна-Стокса;
• підвищений артеріальний тиск;
• гіпертермія;
• часто присутня блювота;
• розширення зіниці на стороні вогнища ураження;
• можуть бути присутніми менінгеальні ознаки;
• швидкий розвиток вогнищевих неврологічних симптомів(Наприклад, геміпарез);
• висока смертність (75-90%).

Ознаки у чоловіків

Симптоми у представників чоловічої статі мало чим відрізняються від описаних вище, але, тим не менше, існують деякі особливості перебігу захворювання.

Так, перша ознака інсульту у чоловіків часто має класичний прояв і легко розпізнається, що покращує прогноз патології, так як прискорює процес розпізнавання і діагностики. Ризик інсульту у чоловіків підвищується до 40 років, що набагато раніше, ніж у жінок.

Гостре порушення мозкового кровообігу у представників чоловічої статі має легший перебіг і успішний результат. Чоловіки після перенесеного інсульту набагато частіше повністю відновлюються і повертаються до звичного способу життя і трудової діяльності.

Ознаки у жінок

Пік захворюваності у жінок настає в клімактеричному періоді і менопаузі . Це пізніше, ніж у чоловіків, так як жіночий організм має природний захист — естрогенові гормони. Коли їх вироблення знижується, шанси отримати інсульт вирівнюються на ряду з чоловіками. Але, на жаль, протягом заболеваніяу представниць слабкої статі має часто атиповий характер, що ускладнює своєчасну діагностику. Також прогноз гірше, ніж у чоловіків.

Часто ознаки мікроінсульту у жінок доводиться диференціювати з нападами мігрені, що ускладнює своєчасну постановку діагноза.Также важливо знати, що жінки, які курять і вживають гормональні оральні контрацептиви, мають ризик на 21% вище отримати хвороба, ніж ті, хто не курить і не п'є протизаплідних таблеток.