Розшифровка результатів аналізу ХГЧ
ХГЧ або хоріонічний гонадотропін людини — це гормон, який продукують клітини хоріона (оболонки зародка) при вагітності, після того як ембріон імплантується в матку. ХГЧ складається з двох одиниць — альфа і бета. Аналіз крові на бета-ХГЧ дозволяє визначити присутність в організмі хориальной тканини, тобто факт настання вагітності. Вже через 6-10 днів після зачаття результат аналізу ХГЛ дозволяє виявити вагітність.
Роль лХГ при вагітності
Хоріонічний гонадотропін людини важливий для розвитку плода. У ембріона чоловічої статі ХГЧ стимулює клітини Лейдіга, в яких відбувається синтез тестостерону, за рахунок чого відбувається формування статевих органів за чоловічим типом. У першому триместрі вагітності ХГЧ стимулює вироблення необхідних для збереження і розвитку вагітності гормонів: прогестерону і естрогену. Якщо вагітність розвивається нормально, в подальшому ці гормони виробляються плацентою.
Аналіз на ХГЧ
Альфа-складова ХГЧ схожа за будовою з одиницями гормонів ТТГ, ЛГ і ФСГ, тому в діагностиці вагітності використовується бета-ХГЧ. Показаннями до аналізу ХГЧ у жінок є:
- аменорея;
- визначення вагітності на ранніх термінах;
- виключення можливості позаматкової вагітності;
- оцінка повноти штучного аборту;
- динамічне спостереження за вагітністю;
- загроза викидня або ймовірність вагітності, що завмерла;
- діагностика пухлин (хоріонепітеліома, міхурово занесення);
- перинатальна діагностика вад плоду (разом з АФП і вільним естріолом).
У чоловіків аналіз на ХГЧ використовується для діагностики пухлин яєчок.
Норми ХГЧ в аналізі крові
Різні лабораторії вказують результати аналізу на ХГЧ в різних одиницях виміру, це можуть бути мМО / мл, мед / мл, нг / мл і інші. Крім того, для визначення рівня ХГЛ можуть використовуватися різні методи, чутливість яких неоднакова. Тому норми аналізу крові на ХГЧ розрізняються, і розшифровку результатів аналізу на ХГЧ слід робити, виходячи з норм тієї лабораторії, де був проведений аналіз. Це також важливо при необхідності простежити динаміку ХГЧ, так як порівнювати результати досліджень, проведених в різних лабораторіях, некоректно.
Зазвичай рівень ХГЧ вимірюють в мілі одиницях в 1 мілілітрі (мед / мл). Для цих одиниць виміру норми ХГЧ в аналізі крові наступні:
- Чоловіки і невагітних жінок - менше 5;
При вагітності (термін визначається по тижнях, починаючи з першого дня останньої менструації):
- з 3 по 4 тиждень - в межах від 25 до 156;
- з 4 по 5 тиждень - в межах від 101 до 4870;
- з 5 по 6 тиждень - в межах від 1110 до 31500;
- з 6 по 7 тиждень в межах від 2560 до 82300;
- з 7 по 8 тиждень в межах від 23100 до 152000;
- з 8 по 9 тиждень - в межах від 27300 до 233000;
- з 9 по 13 тиждень - вмежах від 20900 до 291000;
- з 13 по18 тиждень - в межах від 6140 до 103000;
- з 18 по 23 тиждень - в межах від 4720 до 80100;
- з 23 по 31 тиждень - в межах від 2700 до 78100.
Розшифровка аналізів на ХГЧ
Зміна рівня ХГЧ під час вагітності у кожної жінки відбувається індивідуально, тому при розшифровці аналізів на ХГЧ один результат не показовий і рівень цього гормону розглядають в динаміці. При нормальному перебігу вагітності рівень ХГЛ поступово зростає. У перший триместр вагітності зміст ХГЧ збільшується вдвічі кожні 2-3 дні. На терміні 10-12 тижнів відзначається найвищий рівень ХГЧ крові, після чого його вміст повільно знижується і з другої половини вагітності до пологів залишається незмінним.
Завищені показники при розшифровці результатів аналізів на ХГЧ можуть вказувати на неправильно встановлений термін вагітності , багатоплідність, так як норма ХГЧ збільшується пропорційно числу ембріонів. Також ХГЧ може бути підвищений при токсикозі, цукровому діабеті жінки, гестозе, патології плоду, різних пороках розвитку, синдром Дауна, прийомі синтетичних гестагенів.
Низький ХГЧ у вагітних жінок може свідчити про неправильну постановку терміну вагітності або вказувати на такі порушення, як позаматкова вагітність, завмерла вагітність, затримка в розвитку плода, загроза викидня, хронічна плацентарна недостатність, справжнє переношування вагітності, загибель плода (якщо мова йде про 2-3 триместрах).
У чоловіків і невагітних жінок високі показники ХГЧ при розшифровці аналізу можуть вказувати на такі стани:
- пухлини яєчок;
- пухлини в шлунково-кишковому тракті;
- пухлини в легенях, нирках, матці;
- міхурний засос або його рецидив;
- хоріонкарцінома;
- 4-5 днів після виконання аборту або триваюча вагітність після мініабортов.
Коректну розшифровку аналізу на ХГЧ може робити тільки лікар, який визначає в індивідуальному порядку норму ХГЧ для пацієнта, виходячи з даних, отриманих за допомогою інших методів обстеження.