Цистит у чоловіків

Циститом називається запальний процес стінки сечового міхура, який може мати мікробну природу або немікробного (реактивний цистит). Запальний процес може протікати в гострій або хронічній формі, що залежить як від реактивності організму, так і від ефективності проведеного лікування.

Цистит — це одне з найбільш частих урологічних захворювань, з приводу якого людина звертається за медичною допомогою.

Причини розвитку циститу у чоловіків

Зміст за статтею:

• Причини
• Симптоми
• Діагностика
• Лікування
• Профілактика

Причини циститу у чоловіків можуть бути розділені на дві великі групи:

інфекційна природа захворювання (в запаленні беруть участь мікроорганізми); неінфекційні цистити (виникають без участі мікроорганізмів).

Остання група причин включає в себе:

роздратування хімічними речовинами, виведеними з сечею, в тому числі і лікарськими препаратами; ятрогенні опіки сечового міхура (виникають при введенні розчинів в сечовий міхур високої температури); радіотерапія різних онкологічних захворювань і т.д.

Спочатку безмікробних запалення поступово стає інфекційним циститом, так як пошкоджена слизова оболонка стає більш сприйнятливою до мікроорганізмів. Найбільш частими збудниками запального процесу в сечовому міхурі є стафілококи, кишкова паличка, стрептококи, протеї та інші.

Таким чином, виділяють первинне захворювання, яке вражає спочатку здоровий організм, і вторинний цистит, який розвивається в уже нездоровому організмі.

Цистит у чоловіків: симптоми

Клінічна картина циститу повністю залежить від гостроти процесу. Найбільш яскраві симптоми мають місце при гострому циститі. Хворі циститом чоловіки скаржаться на появу болю внизу живота, різей при сечовипусканні, які можуть виникати в будь-який час акту сечовипускання (на початку, в середині або в кінці). Також чоловіки відзначають наявність імперативних позивів до сечовипускання ( «хочеться в туалет, але не виходить»). Температура при циститі у чоловіків є нехарактерним симптомом, який з'являється тільки при різкому зниженні захисних сил організму (на тлі ВІЛ-інфекції, онкологічних захворювань і т.д.). також лихоманка може мати місце при гнійному запаленні стінки сечового міхура (наприклад, при флегмонозном циститі). У цьому випадку хворі мляві, апатичні, виражені загальзапальні прояви, сеча стає дуже каламутною за рахунок гною, домішок ниток фібрину, некротизованої тканини і т.д.

Хронічний цистит може протікати у вигляді двох клінічних форм:

• перша полягає в тому, що чоловіків постійно турбують скарги, вираженість яких незначна;
• у другому випадку цистит протікає як хвилеподібний процес, при якому чергуються періоди загострення і ремісії. У період загострення захворювання нагадує гострий цистит.

Діагностика циститу у чоловіків

На підставі клінічних ознак можна запідозрити ту чи іншу захворювання. Якщо лікар підозрює наявність у хворого циститу, то показано проведення додаткових методів дослідження, які дозволять уточнити діагноз. Найбільш часто необхідне проведення загальноклінічного аналізу сечі, в якому будуть виявлені ознаки запалення. До них відносяться наявність лейкоцитів у сечі у великій кількості, бактерій, а також білка. При значному пошкодженні стінки сечового міхура в цьому аналізі можуть бути виявлені еритроцити, але кількість їх значно поступається кількості лейкоцитів (це диференційно-діагностична ознака, що дозволяє відрізнити цистит від гломерулонефриту).

Крім цього дослідження показано проведення в важких діагностичних випадках , особливо при хронічному циститі, цистоскопії та цистографії. Цистоскопія є ендоскопічним методом, що дозволяє візуалізувати слизову оболонку сечового міхура. Цистографія — це метод рентгенологічного дослідження, що оцінює будова і ємність сечового міхура. Може проводитися як з використанням контрастних речовин, так і без їх використання.

Для виключення онкологічного процесу в підозрілих випадках рекомендується проводити біопсію (під час цістоскопіческой дослідження) з наступним гістологічним дослідженням. Саме воно є «золотим» стандартом діагностики в онкології.

Лікування циститу у чоловіків

Цистит добре піддається лікуванню, тому що слизова оболонка сечового міхура володіє хорошою регенерує здатність. Виняток становить тільки гангрена сечового міхура, при якій захворювання сильно виснажує резерви організму і може призвести навіть до летального результату.

Лікування гострого циститу у чоловіків починається з введення спазмолітичних препаратів, що допоможуть впоратися з больовим синдромом і нормалізують пасаж сечі. Зазвичай застосовується но-шпа і холінолітики типу атропіну і платифиллина. Лікування циститу антибіотиками у чоловіків займає центральне місце, тому що дозволяє викликати загибель патогенних мікроорганізмів. Використовувати необхідно ті препарати, до яких є підвищена чутливість урогенная бактерій. Найчастіше застосовується група пеніциліну , цефалоспорина і макроліди (їм віддають перевагу при наявності внутрішньоклітинних збудників, так як ці лікарські засоби добре проникають всередину клітини). Паралельно при наявності гострого запального процесу призначається рясне пиття і дієтичне харчування. На тлі цих заходів процес регенерації слизової оболонки сечового міхура протікає швидше і краще.

Лікування хронічного циститу у чоловіків повинно бути комплексним з обов'язковим усуненням можливої ​​причини хронізації процесу. Зазвичай мова йде про будь-яких анатомічних дефектах, наявності каменів в сечовому міхурі і т.д. Тому для нормалізації уродинаміки застосовується оперативне лікування. У період загострення показано призначення антибіотиків, а поза загостренням широко застосовуються фізіотерапевтичні процедури.

Профілактика циститу у чоловіків

Профілактика циститу у чоловіків є важливим завданням, яке дозволить зберегти репродуктивне здоров'я. Заходи щодо попередження розвитку цього захворювання включають в себе наступне:

дотримання гігієнічних заходів; своєчасне і адекватне лікування будь-яких патологічних процесів в сечостатевій системі; виключення переохолодження, яке різко знижує місцевий імунітет сечових шляхів; виключення гострого, солоного, перченого, тобто дієтичне харчування; дотримання правил асептики і антисептики при різних медичних втручаньна сечовому міхурі; захист сечового міхура під час радіотерапії; недопущення несвоєчасного відвідування туалету; своєчасне лікування гострого циститу поки процес не перейшов в хронічну стадію і т.д.

На закінчення необхідно відзначити, що цистит є найпоширенішим захворюванням серед усіх урологічних хвороб чоловіки. Від своєчасності його діагностики та лікування залежить подальший здоров'я людини, в тому числі і репродуктивне. Тому необхідно звертатися за медичною допомогою, не чекаючи самостійного вирішення патологічного процесу.