Апоплексія яєчника — симптоми і причини, лікування

Порушення цілісності яєчника називають апоплексією.

Коли в придатках матки виникає запалення, яєчники терплять зміни дистрофічного і склеротичного характеру.

Також тканини змінюються при медикаментозної симуляції овуляції і так далі. У зв'язку з цим судини в цьому місці починають погано скорочуватися, і відбувається кровотеча в черевній порожнині.

Все це виражається в яскраво вираженому больовому синдромі. Крім цього, у хворої з'являється нудота і блювота, шкіра стає блідою, починає крутитися голова. Не виключена і втрата свідомості. Лікувати внутрішня кровотеча необхідно відразу ж, так як воно загрожує не тільки здоров'ю, але й життю.

Види апоплексії яєчника

Апоплексия правого яєчника трапляється майже в чотири рази частіше, ніж апоплексія лівого . Це пов'язано з тим, що у перші тижні вагітності кровообіг більш інтенсивне, тому що права артерія відходить від аорти, а ліва — від ниркової артерії.

Виділяють три форми апоплексії яєчника. Перша форма — больова. Вона характеризується сильно вираженим больовим синдромом, але без ознак внутрішньої кровотечі. Друга форма — анемічна. При цій формі апоплексії головним симптомом стають внутрішня кровотеча. Третя — змішана — форма, включає ознаки двох попередніх форм. Сучасна медицина вважає цю класифікацію недосконалою, так як розрив яєчника завжди супроводжується кровотечею. Тому зараз прийнято поділяти апоплексію за ступенями тяжкості, в залежності від об'єму втрати крові.

Симптоми і причини апоплексії яєчника

апоплексія яєчника, симптоми якої важливо знати кожній жінці , виражається в наступному. Спочатку з'являється біль в низу живота, іноді вона віддає і в область попереку, пупка або прямої кишки. Больовий синдром виникає найчастіше або після затримки менструації, або в середині циклу. Відбувається і внутрішньочеревна кровотеча. Воно проявляється зниженням тиску, збільшенням частоти пульсу, підвищенням температури до 38 ° С, слабкістю, сухістю в роті, запамороченням і блювотою. При цьому можуть бути і кров'яні виділення, не пов'язані з менструацією. При підозрі на апоплексію яєчника необхідно терміново прийняти горизонтальне положення і викликати швидку допомогу для госпіталізації. Вам також варто перевіритися на розрив яєчника . Це небезпечне захворювання і краще заздалегідь його діагностувати.

Якщо виникли симптоми апоплексії яєчника, причини можуть бути в тому, що відбулися патологічні зміни судин, такі як склероз або варикоз . Апоплексії могли передувати також запальні процеси в яєчнику. Але і абсолютно здорова жінка не застрахована від цієї хвороби. Фактори ризику, через які відбувається патологія, це травма, сильне навантаження або необережний статевий акт.

Діагностика і лікування

Діагностика захворювання є важким, і помилки в його постановці трапляються нерідко. Це відбувається тому, що ця картина цієї патології подібна до іншої гострою патологією в черевній порожнині і малому тазі. Першочергове завдання лікарів — виключити симптоми позаматкової вагітності і апендициту. Діагноз необхідно встановити якомога швидше, і почати операцію. Зволікання дуже небезпечно, великі крововтрати можуть загрожувати життю!

• Інформативними є, перш за все, такі показники, як скарги пацієнтки на різкий біль в животі, особливо з боку ураженого яєчника , яка з'явилася в середині або в другій половині менструального циклу;
• зниження рівня гемоглобіну;
• пункція заднього склепіння, яка може показати, чи є внутрішня кровотеча; ознаки крововиливу в великому жовтому тілі ураженого яєчника (при ультразвуковому дослідженні); лапароскопія, за допомогою якої не тільки уточнюється діагноз, але і проводиться корекція патології. Однак остаточний діагноз фахівці ставлять лише під час проведення хірургічної операції.

Лікування апоплексії яєчника проводиться частіше хірургічним шляхом, лікується і консервативно, без операції. Але це можливо тільки тоді, коли внутрішньочеревна кровотеча незначно. При легкій формі апоплексії хворі скаржаться тільки на біль в нижній частині живота. Але при консервативному лікуванні досить високий ризик утворення спайок в малому тазу, а також виникає ризик безпліддя (в більш ніж 42% випадків). Також в половині випадків після консервативного лікування можуть виникати рецидиви захворювання.

Як правило, консервативне лікування рекомендують тим, хто вже не планує народжувати. Якщо ж жінка хоче надалі мати дітей, то навіть при легкій формі апоплексії їй рекомендують зробити лапароскопічну операцію. Операцію проводять щадним для яєчника способом, щоб зберегти орган. Лише в окремих випадках його можуть видалити. Якщо апоплексія яічнікадіагностірована вчасно, наслідки після своєчасного лікування захворювання в основному сприятливі. До летального результату можуть привести тільки великі крововтрати.