Гастрит шлунку: причини, симптоми, лікування, дієта

Гастрит — це кілька патологічних процесів різної етіології, які характеризуються запальними змінами слизової оболонки шлунка. На сьогоднішній день відомо приблизно десяток різних різновидів цього захворювання.

Визначати точну форму запалення дуже важливо, тому що від цього на пряму залежить терапія і її успіх. 
Основні причини гастриту :

• інфікування мікроорганізмами Helicobacter pylori;
• рефлюкс;
• порушення харчування;
• висока кислотність;
• прийом ліків з деяких груп (НПЗЗ, глюкокортикоїдні засоби);
• тютюнопаління, зловживання алкогольними виробами, спеціями, гарячими стравами;
• хімічні опіки і вплив опромінення;
• вплив стресових факторів;
• аутоімунні пошкодження стінки органу;
• патологія ендокринної системи або обміну речовин.

Симптоми гастриту шлунка

залежно від особливостейтечії існує 2 види недуги: гострий і хронічний. Перший варіант розвивається раптово, протягом декількох годин або днів, відрізняється бурхливим симптоматикою і коротким перебігом, хорошою відповіддю на лікування.

Другий може розвиватися десятиліттями, час від часу давати про себе знати у вигляді загострень, які, як правило , припадають на осінь і весну. Хронічний варіант частенько протікає з різноманітними ускладненнями, серед яких можуть бути і небезпечні для життя, наприклад, переродження в злоякісне утворення.

Основні ознаки гастриту , за якими можна запідозрити хворобу:

• гостра або ниючий біль в шлунку , яка відчувається в епігастральній зоні і в лівому підребер'ї, як правило, пов'язана з прийомом їжі і з'являється після неї;
• печія виникає при гастриті з підвищеною кислотністю або при наявності рефлюксу;
• нудота і блювота, які приносять полегшення пацієнтові;
• підвищене газоутворення кишечника;
• запори або діарея ;
• найчастіше апетит присутній, але пацієнти бояться їстичерез біль, тому втрачають вагу;
• тяжкість і відчуття розпирання;
• неприємний присмак і запах з ротової порожнини;
• наліт на мовою ;
• якщо перебігу може починатися залізо або В ₁₂ — дефіцитна анемія, яка проявляється загальною слабкістю, швидкою втомлюваністю, блідістю шкірних покривів, низьким тиском, неврологічними порушеннями, цефалгией і запамороченням.

Описані прояви допомагають запідозрити хворобу, але існує ще кілька недуг, які протікають зі схожими симптомами, крім того, по клінічній картині неможливо визначити вид гастриту. Тому в кожному випадку проводять ряд додаткових діагностичних процедур.

В обов'язковому порядку пацієнтові призначається фіброгастроскоп , що дозволяє побачити зміни і провести біопсію для визначення характеру патологічного процесу і виключити його злоякісний характер. Також визначають кислотність, інфікованість хелікобактер пілорі, що має значення в складанні плану лікування.

Дієта при гастриті шлунку

Якщо ви ставите питанням, як лікувати гастрит , то заходом номер один є дієтичне харчування. Його характер залежить від того, гастрит з підвищеною або зниженою кислотопродуцирующей функцією у вас присутній.

При гастриті з підвищеною виробленням шлункового соку режим харчування повинен бути дробовим — їсти часто, але потроху. Категорично заборонено вживання алкоголю, пряних і гарячих страв, солоних і кислуватих продуктів, жирного м'яса і наваристий бульйонів. Рекомендується ввести в раціон багато свіжих овочів і фруктів.

При загостренні необхідно їсти вівсянку на воді, картопляне пюре, відварений рис. У міру стихання ознак меню розширюють — вводять нежирне варене м'ясо, молочні вироби, овочеві пюре і супчики.

При гастриті зі зниженою кислотністю поза загостренням в меню вводять продукти, які, навпаки, сприяють виділенню шлункового соку. Рекомендують їсти наваристі супи і борщі, м'ясо, хліб, соління, овочі і фрукти.

Харчування при гастриті шлунку

Список того, що можна їсти при гастриті шлунку :

• хліб з борошна першого сорту (житнє випічка не рекомендується);
• теплі не гострі супи з крупами;
• каші (гречана, кукурудзяна, рисова, вівсяна);
• картопляне пюре;
• нежирні види м'яса відварені або приготовані на пару;
• відварна річкова риба;
• яйця, але не більше 1 штуки в день, з молочних продуктів перевагу слід віддавати свіжому молоку, кисломолочні вироби в період загострення небажані.

Хронічний гастрит шлунка

Хвороба прогресує повільно і протікає з періодами загострень і відсутності симптоматики. Як правило, симптоми ураження шлунка турбують людину тільки в період загострення, а поза такого будь-які прояви відсутні. Якщо гастрит турбує пацієнта вже давно, то можуть розвиватися ознаки недостатності функції травлення навіть в період відсутності активного запального процесу.

Ерозивний гастрит шлунка

При ерозивно варіанті на стінці з'являються ерозії. Ерозія — це порушення цілісності слизової, яке не досягає рівня м'язового шару (на відміну від виразки).

Симптоми і терапія ерозивного гастриту така ж, як виразкової хвороби. Відмінність тільки в тому, що ерозії гояться повністю без будь-яких вторинних дефектів, а виразки залишають після себе рубці.

Але це не означає, що ерозивний гастрит безпечний. Навпаки. Ерозії рідко бувають поодинокими, найчастіше вони множинні. Крім того, ерозивно запалення дуже часто ускладнюється кровотечею. Згодом, особливо при відсутності лікування, ерозії перетворюються на виразки.

Виразковий гастрит

Поняття виразковий гастрит не існує. Якщо на слизовій виявлена ​​виразка (це порушення цілісності епітеліального покриву, яке досягає м'язової оболонки шлунка), то мова йде про виразкової хвороби.

Атрофічний гастрит

Як правило, він є ускладненням тривалого хронічного гастриту. Часто аутоімунні ураження протікають з відмиранням слизової оболонки. Атрофічний гастрит завжди протікає з ознаками низької кислотності і входить до групи поразок, на тлі яких розвиваються злоякісні пухлини. Тому пацієнти з атрофічними змінами повинні регулярно проходити обстеження у гастроентеролога і робити фіброгастроскоп з біопсією.

Лікування

Терапія гастриту в основному медикаментозна. Яке ліки від гастриту вибрати, залежить від його етіології і варіанту перебігу.

Найчастіше доводиться мати справу з запаленням, викликаним хелікобактер пілорі і з підвищеною кислотністю шлунка. Схема лікування включає кошти при гастриті шлунку , які знижують кислотність і вироблення шлункового вмісту. Антацидні речовини (знижують кислотність) випускають у вигляді гелів, суспензій, жувальних таблеток, сиропів. В їх основі знаходиться вісмут, алюмінієві, кальцієві і магнієві солі, наприклад, Альмагель, силіцію гель, Маалокс та ін.

До препаратів, які зменшують вироблення соку відносять Н ₂ гистаминоблокаторов (ранітидин, фамотидин) та інгібітори протонної помпи (омепразол, пантопразол, рабепразол). Такі таблетки приймають 2 рази на день в період загострення і один раз під час ремісії. Дозу визначає лікар.

Для позбавлення від інфекції хелікобактер пілорі використовують антибактеріальні препарати за спеціальними схемами (амоксицилін, кларитроміцин, метронідазол). Після курсу лікування в обов'язковому порядку призначається повторне обстеження за допомогою фіброгастроскопії.