Сильний кашель у дорослого: причини, лікування

Зміст:

• Яким буває кашель?
• Чому виникає кашель у дорослого?
• Симптоми, які супроводжують кашель
• Діагностика захворювань, при яких можливий сухий кашель
• Лікування сухого кашлю у дорослого
• Що робити при нападі сухого кашлю?
• Профілактика сухого кашлю

Кашель — це рефлекторний акт, що виникає у відповідь на подразнення дихальних шляхів. Сам по собі кашель у дорослого з'являється виключно для очищення організму від подразника, який потрапив в гортань, бронхи або легені, і не є підставою для паніки. Однак є велика кількість небезпечних для здоров'я, а часом і життя пацієнта, станів, які викликають кашель. І ось з ними в першу чергу потрібно боротися.

Яким буває кашель?

Традиційно кашель класифікують в залежності від наявності або відсутності мокроти або іншого надзвичайно небезпечні. Таким чином, кашель може бути:

• Продуктивним — отхаркивается мокрота або слиз, іноді з домішкою крові;
• Сухим — при кашлі отхаркивается тільки повітря.

Зазвичай вибір симптоматичних лікарських засобів ґрунтується на цій ознаці.

в основу іншої класифікації покладена тривалість часового відрізку, протягом якого пацієнт кашляє. Залежно від цього кашель може бути:

• Гострим — тривалість до 2 тижнів;
• затяжні — до 4 тижнів;
• підгострий — триває не більше 2 місяців;
• Хронічним — пацієнт кашляє понад 2 місяців поспіль.

залежно від цього критерію лікар призначає етіотропне лікування — терапію, спрямовану на усунення першопричини захворювання.

Чому виникає кашель у дорослого?

кашель практично не виникає просто так, звичайно це відбувається через вплив зовнішніх факторів або через хворобу. Напад кашлю може викликати:

• Куріння — тютюновий дим і що містяться в ньому смоли та інші речовини вкрай дратівливо діють на бронхи і легені. Часто завзяті курці скаржаться на постійне покашлювання, яке викликає зміни в бронхах, явно видимі на знімках. Цей феномен отримав назву «бронхіт курця». Також кашель може мучити «пасивних курців», тобто людей, які змушені регулярно вдихати сигаретний дим.
• Пил — йдеться про механічному роздратуванні верхніх дихальних шляхів або тканини легенів.
• Фізичний подразник (чужорідне тіло) — такий кашель часто зустрічається у маленьких дітей, які занадто активно осягають навколишній світ і можуть вдихнути якийсь невеликий предмет.
• Бронхіальна астма — це хронічне захворювання алергічної природи, яке проявляється нападами сухого кашлю.
• захворювання ЛОР-органів (гайморит, фронтит, риніт, отит) — ці захворювання характеризуються рясним мокротинням, яка часто стікає з носа в глотку по задній стінці. Особливо часто це відбувається вночі.
• Плеврит — запальний процес в тканинах легені. Зазвичай такий кашель супроводжується больовими відчуттями.
• Психоемоційні потрясіння — відомо безліч випадків, коли на людину нападає приступ кашлю на нервовому грунті.
• Алергічні реакції — кашель може супроводжувати практично будь-який алергічний відповідь — поліноз , сінну лихоманку, риніт або кон'юнктивіт.
• Кашлюк — захворювання інфекційної природи, яке викликає характерний нападоподібний кашель. Рідко зустрічається у дорослих.
• ГРЗ і ГРВІ — частим ускладненням застуди є бронхіт або пневмонія. За характером кашлю лікар може визначити чи є ризик розвитку цих захворювань чи ні.
• Онкологічні захворювання — тривалий сухий кашель без підвищення температури чи інших супутніх симптомів може вказувати на ракові захворювання легень і верхніх дихальних шляхів.
• Ендокринні патології — мова йде про збільшення щитовидної залози, яка може здавлювати трахею, що проявляється суб'єктивним відчуттям «грудки в горлі» і бажанням відкашлятися.
• Захворювання серцево-судинної системи — поле вираженою фізичного навантаження серцева недостатність може проявлятися кашлем, прискореним серцебиттям, задишкою і суб'єктивним відчуттям нестачі повітря.
• Захворювання шлунково-кишкового тракту — при гастриті або виразковій хвороби з підвищеною кислотністю, а також рефлюкс езофагіті може відбуватися занедбаність їжі з шлунковими соками назад в стравохід або навіть ротову порожнину, що викликає роздратування гортані і дихальних шляхів. Також сильний кашель з'являється при утворенні свищів між трахеєю і стравоходом. З таким кашлем може отхаркиваться їжа, просувається в шлунок.
• Туберкульоз — небезпечне інфекційне захворювання, яке виникає через низку причин, більшість з яких є соціальними. Сама ж паличка Коха виявляється у більшої частини населення, але може ніяк не виявляти себе протягом усього життя людини.

Таким чином, кашель є надзвичайно багатогранним явищем і при його виникненні необхідно приділити цим фактом особливу увага. Якщо кашель не проходить протягом тижня, то необхідно проконсультуватися з лікарем.

Симптоми, які супроводжують кашель

Кашель рідко з'являється один. Зазвичай йому супроводжує цілий букет симптомів, які можуть вказувати на найрізноманітніші захворювання.

Симптоми, які найбільш часто супроводжують сильний кашель у дорослого

1. Хриплий голос.
2. Нежить або, навпаки, закладений ніс і навколоносових синусів. Утруднене дихання і задишка при найменшій фізичному навантаженні і навіть без неї.
3. Нудота, позиви на блювоту плоть до самої блювоти.
4. Збільшення локальних лімфовузлів.
5. Симптоми загального нездужання — ломота в тілі, лихоманка, жар, пітливість і сонливість.

Симптоми, що вказують на серйозні системні захворювання, які ускладнюються кашлем

1. Швидка втрата ваги і відсутність апетиту.
2. Неприємний запах з рота, який не може перебити навіть зубна паста.
3. Порушення стільця — запор, діарея, нерегулярний стілець з різними домішками.
4. Пародонтоз.

Симптоми, які з'являються разом з кашлем і вимагають негайного звернення до лікаря як у дорослого, так і у дитини

1. Надмірно висока температура тіла, яка тримається не дивлячись на застосування лікарських засобів.
2. Зміна мови і помутніння свідомості.
3. Часті позиви до сечовипускання і набряки.
4. Посилене серцебиття.
5. Відчуття «грудки в горлі» або болів при ковтанні.
6. Болі при вході або видиху, затруднення дихання.

Пульмонологи наполягають на тому, що будь-який кашель, який супроводжується отрой симптоматикою, повинен з'явитися приводом відвідати лікаря. Аналогічно в лікуванні потребує сухий кашель без інших симптомів, якщо він триває більше двох тижнів.

Діагностика захворювань, при яких можливий сухий кашель

сильний кашель у дорослого може бути симптомом цілої гами захворювань. Щоб точно визначити, на що хворий конкретний пацієнт лікарі використовують цілий ряд діагностичних методів:

1. Група класичних фізикальних методів огляду, які буде застосовувати лікар, якщо, наприклад, ви викличете його додому:
   • Зовнішній огляд пацієнта;
   • Перкусія;
   • Аускультація;
   • Пальпація грудної клітки.

1. Збір анамнезу, який має на увазі найрізноманітніші питання від наявності алергії до виявлення родичів з туберкульозом.
2. Бактеріологічний аналіз виділень, якщо таке є, з подальшим посівом на поживні середовища для визначення чутливості до антибіотиків.
3. Флюорографія — найпростіший, найдешевший і інформативний метод визначення стану легень і бронхіального дерева. В даний час використовується в якості скрінігових для виявлення туберкульозу та онкологічних захворювань. Флюорографію необхідно проходить щорічно кожній людині.
4. Спирография — тестування функціонального стану дихальної системи в цілому.
5. Бронхоскопія — специфічний і інформативний метод, який проводиться для більш точної діагностики.

Лікування сухого кашлю у дорослого

Лікування кашлю як такого частіше за все не має сенсу. Якщо він виникає у відповідь на певний подразник, то доцільним буде усунути цей фактор, тоді і кашель пропаде сам собою.

Тактику лікування вибирають в залежності від стану пацієнта і сукупності клінічних симптомів.

Протикашльові лікарські препарати застосовуються в разі наполегливої ​​непродуктивного кашлю, який зазвичай пов'язаний із захворюваннями верхніх дихальних шляхів — фарингіт, ларингіт — а також дією інших дратівливих факторів. Іноді від кашлю показані при онкології органів дихання, коли сухий кашель вимотує пацієнта і не дає йому повноцінно відпочити і виспатися.

Застосування відхаркувальних препаратів, які переводять сухий кашель у продуктивний, що сприяє відходженню мокротиння, більш поширений спосіб лікування. Існує кілька груп відхаркувальних препаратів, кожна зі своїм механізмом дії:

Ліки, які стимулюють відхаркування:

• Препарати рефлекторної дії — впливають на специфічні центри в мозку, які відповідають за кашель і блювоту. Таким чином, людина сама починає кашляти частіше. Найбільш часто з препаратів цієї групи в аптеках можна зустріти лист мати-й-мачухи або інші лікарські форми на її основі. Варто відзначити, що ця група досить рідко застосовується при лікуванні сухого кашлю.
• Препарати резорбтивної дії — ці хімічні речовини сприяють посиленню синтезу рідкої складової бронхолегеневого секрету. Таким чином, відбувається значне розрідження мокротиння, якщо така є, що сприяє швидкому очищенню легенів. Елементарним представником цієї групи є звичайна сода. Інгаляції з нею часто набагато дієвіші, ніж прийом лікарських засобів всередину.

Ліки, які розріджують мокротиння:

• Протеолитические ферментні препарати — роблять секрет менш в'язким за рахунок розриву зв'язків між білковими молекулами. В даний час ця група практично не застосовується для лікування ні у дорослих, ні у дітей через частого розвитку алергічних реакцій на білкові комплекси, а також через появу нових, більш ефективних препаратів. Представниками цієї групи є, наприклад, трипсин і хімотрипсин.
• Препарати цистеїну , які розщеплюють зв'язку між атомами сірки в мокроті. Мають найбільш виражений ефект серед відхаркувальних лікарських препаратів. Найбільш яскравими представниками групи є ацетилцистеїн і карбоцистеин, препарати яких реалізуються в аптеках під численними комерційними назвами. Через чітко вираженого муколитического ефекту їх рекомендується використовувати з обережністю у ослаблених хворих.
• мукорегуляторов — ця група лікарських речовин сприяє посиленому виробленню сурфактанту — поверхнево активної речовини легких. Найбільш відомими серед препаратів цієї групи є бромгексин і його більш активна форма амброксол. Крім того, ці препарати іноді рекомендують курцям в якості профілактики бронхітів.

Крім зазначених препаратів в терапії кашлю використовуються антибіотики, противірусні препарати, антигістамінні і багато інших, застосування яких спрямоване на усунення безпосередньо причини захворювання. Відсутність єдиного алгоритму при лікуванні кашлю вимагає негайного звернення до лікаря, якщо кашель триває більше тижня. У випадках, коли кашлю супроводжують інші яскраво виражені симптоми, консультація лікаря повинна бути проведена негайно.

Що робити при нападі сухого кашлю?

Приступ сухого кашлю починається раптово, часто вночі, і вкрай виснажливо діє на пацієнта. Щоб зняти напад потрібно провести наступні заходи:

1. Якщо джерелом кашлю є механічний подразник, наприклад, пил або тютюновий дим, то потрібно негайно залишити приміщення або провітрити його. Після цього потрібно випити теплий чай, відвар трав, неміцний кави або просто стакан води.
2. Якщо кашель алергічної природи, то негайно виключити контакт з алергеном — закрити кватирку, звідки прилетіла квітковий пилок, помити руки, якщо на них залишилися частка дратівливою побутової хімії і так далі. Потім рекомендується промити ніс фізіологічним розчином або солоною водою. Цими ж засобами можна прополоскати горло. Якщо ви регулярно приймаєте ліки від алергії, то можна це зробити, щоб уникнути розвитку нападу.
3. Якщо причиною кашлю є захворювання горла, то рекомендується пити якомога більше теплої води, зволожувати повітря в кімнаті, відкрити вікно, щоб стало прохолодніше. Якщо напад застав вас в транспорті або в магазині, то рассосіте м'ятний льодяник або інше аналогічне ліки, яке в великому асортименті представлено в аптеках.
4. Часто приступ починається вночі. У цьому випадку причиною може стати банальний нежить, при якому слиз стікає по задній стінці і дратує гортань. Дуже добре допомагає прочищення носа і закопування судинозвужувальних крапель. Єдина умова такої терапії — це повинна бути тимчасовий захід, так як регулярне застосування деконгестантів негативно позначається на стані слизової і викликає звикання.
5. Якщо всі перераховані методи не допомагають, то можна прийняти протикашльовими препаратами. Однак в подальшому необхідно звернутися до лікаря для з'ясування причини кашлю і її усунення.

Профілактика сухого кашлю

Кращою профілактикою сухого кашлю є здоровий спосіб життя і відмова від шкідливих звичок:

• Якщо ви курите, то потрібно негайно відмовитися від цього. Не варто перебувати в одному приміщенні з курцями. Також рекомендується відмовитися від прийому спиртних напоїв, які сильно травмують гортань.
• Дотримуйтесь умови безпеки праці. Якщо на роботі ви стикаєтеся з професійними шкідливостями, то завжди використовуйте засоби індивідуального захисту — протигази, маски і т. Д.
• Зволожуйте повітря в приміщенні, в якому перебуваєте тривалий час. Повітря повинен бути прохолодним, однак, не варто зловживати кондиціонерами, і вже тим більше перебувати під ним, коли він працює.
• Пийте багато рідини.
• Загартовуйтеся, намагайтеся не хворіти на простудні захворювання або не допускати їх ускладнень.
• Не допускайте контактів з алергенами, якщо ви знаєте про наявність таких.