Гострий бронхіт

Зміст:

• Види гострого бронхіту
• Причини виникнення гострого бронхіту
• Симптоми гострого бронхіту
• Діагностика гострого бронхіту
• Медикаментозне лікування гострого бронхіту
• Фізіотерапія і ЛФК при лікуванні гострого бронхіту
• Народна медицина при лікуванні гострого бронхіту
• Прогноз і можливі ускладнення
• Профілактика гострого бронхіту

Гострий бронхіт -досить поширене запальне захворювання дихальної системи, яке знайоме багатьом. Саме тому кожен повинен знати про причини, симптоми, діагностику і лікування цього захворювання.

Широке запальне захворювання бронхів і бронхіального дерева, при якому виникає підвищена секреція і порушення прохідності бронхів, називається бронхітом. Крім респіраторних симптомів це захворювання супроводжується симптомами загальної інтоксикації.

Види гострого бронхіту

Залежно від механізму розвитку запального процесу розрізняють такі різновиди цього захворювання:

• первинний — розвивається як самостійний обмежений запальний процес в бронхах;
• вторинний — як ускладнення іншої наявної патології.

Слід зазначити, що гострі бронхіти первинного типу зустрічаються дуже рідко, зазвичай вони розвиваються як ускладнення інших інфекцій.

За рівнем ураження виділяють:

• бронхіти нижній частині дихальних шляхів (трахеобронхіти, бронхіоліти і бронхіти, що вражають бронхи середнього калібру);
• бронхіти великого характеру;
• сегментарні бронхіти (в ролі складової іншого гострого локалізованого запального процесу).

За характером виділяється мокротиння бронхіти бувають:

• слизові,
• гнійні,
• катаральні,
• змішані.

Причини виникнення гострого бронхіту

Залежно від фактора, який став причиною захворювання, гострі бронхіти бувають інфекційного, неінфекційного та невідомого походження. Також часто зустрічаються змішані форми захворювання.

Головним механізмом виникнення і розвитку гострого бронхіту є інфекція: найпоширенішими вірусами є віруси грипу і гострі респіраторно-вірусні інфекції, рідше — бактерії типу пневмокок, стафілокок, хламідії, мікоплазма. Збудники потрапляють в бронхи декількома шляхами:

• повітряним,
• гематогенним,
• лімфогенним.

Причинами розвитку гострого бронхіту можуть бути найрізноманітніші чинники, як інфекційного, так і неінфекційного характеру. Так, причиною неінфекційного гострого бронхіту можуть бути фізичні та хімічні фактори (пил, дим, гаряче повітря, вдихання отруйних речовин). Крім того, гострий бронхіт може розвиватися в комплексі інфекції та фізико-хімічних факторів. У генетично схильних до алергічних реакцій осіб, можуть виникати гострі алергічні бронхіти при тривалому впливі певного алергену. Гострий вірусний бронхіт розвивається як ускладнення внаслідок ураження вірусом або бактеріями верхніх дихальних шляхів (носоглотка, мигдалини, гортань, трахея).

Фактори, що сприяють виникненню гострого бронхіту:

• часті переохолодження,
• шкідливі умови праці,
• шкідливі звички,
• ослаблена імунна система,
• харчування, бідне на вітаміни і мікроелементи.

Гострого бронхіту більше схильні до похилого віку і діти. Також спостерігається осінньо-весняна сезонність.

Симптоми гострого бронхіту

Картина симптомів гострого бронхіту не є стандартною для всіх випадків і може відрізнятися в залежності від:

• характеру захворювання,
• причини,
• поширеності і ступеня вираженості запального процесу,
• рівня ушкодження бронхіального дерева.

Зазвичай першими ознаками гострого бронхіту є симптоми загальної інтоксикації, пошкодження верхніх і нижніх дихальних шляхів. Для вторинного гострого бронхіту характерно попередніх симптомів гострих респіраторно-вірусних захворювань: нежить, закладеність носових ходів, кон'юнктивіт, першіння в горлі, осиплість голосу. Після появи цих симптомів на перший план виходять ознаки загальної інтоксикації: загальна слабкість, озноб, головний біль, підвищене потовиділення, біль у м'язах і суглобах, підвищена температура тіла. Основним симптомом гострого запалення бронхів є сухий надсадний кашель, який часто супроводжується пекучим болем за грудиною, в нижніх відділах грудної клітки і черевних м'язах.

Кашель при гострому бронхіті супроводжується відходженням мокротиння, яка змінює свій характер і консистенцію в залежності від стадії захворювання. Спочатку мокрота в'язка і виділяється в невеликій кількості, поступово вона розріджується, збільшується в кількості і має серозно-гнійний характер.

Клініка гострого алергічного бронхіту проявляється нападів кашлю викликаним вдиханням алергену, при якому виділяється прозора склоподібна мокрота.

При гострому бронхіті, яка виникла після вдихання токсичних речовин, кашель часто супроводжується ларингоспазмом, задухою і почуттям стиснення в грудей.

При неправильному або затяжному лікуванні гострого бронхіту можливе виникнення такого ускладнення як бронхіоліт. У такій ситуації стан хворого різко погіршується до всіх, раніше виявленим, симптомів приєднуються задишка, озноб з лихоманкою, тахікардією та зниженням артеріального тиску. Всі ці симптоми супроводжуються збудженим станом нервової системи, яке змінюється сонливістю і млявістю, при цьому шкірні покриви блідого кольору, а кінцівки набувають цианотический (синюшний) забарвлення.

Діагностика гострого бронхіту

Поставити діагноз «Бронхіт» може тільки лікар, терапевт або пульмонолог, тому що в перші дні це захворювання можна легко прийняти за банальну застуду. Для уточнення діагнозу, крім об'єктивного огляду і прослуховування бронхів за допомогою стетоскопа, можуть знадобитися такі методи інструментального і лабораторного додаткового обстеження:

• загальний аналіз крові і сечі,
• біохімічний аналіз крові,
• імунологічний аналіз крові,
• рентгенографія органів грудної клітини,
• бронхоскопія,
• спирометрия і пікфлоуметрія,
• посів мокротиння на мікрофлору і чутливість до антибіотиків.

Тільки маючи всі результати додаткових досліджень можна говорити про постановку діагнозу і призначення адекватного лікування. Варто пам'ятати, що займаючись самолікуванням, можна завдати непоправної шкоди здоров'ю всього організму.

Медикаментозне лікування гострого бронхіту

Лікування гострого бронхіту, як і іншого запального захворювання, ефективно в разі комплексного застосування лікарських препаратів, фізіотерапевтичних процедур і вправ ЛФК. Медикаментозне лікування передбачає застосування препаратів декількох фармакологічних груп.

1. Основа успішного лікування запального процесу — правильно підібраний антибіотик. При гострому бронхіті антибіотикотерапія проводитися такими препаратами: пеніциліни (АУГМЕНТИН, Аугментин, Оспамокс, амоксиклав), макроліди (азитроміцин, макропен), цефалоспорини (цефтриаксон, Цефікс, цефазолін, ціфадокс), фторхінолони (норфлоксацин, левофлоксацин). Залежно від тяжкості захворювання і віку хворого, антибіотики можуть призначатися у вигляді сиропів, суспензій, таблеток, внутрішньом'язових і внутрішньовенних ін'єкцій. Доза препарату та тривалість лікування визначаються лікарем, але в середньому курс антибіотикотерапії триває 7-10 днів. Після зникнення симптомів ще 2-3 дні рекомендується продовжувати приймати препарат.
2. З огляду на, що при лікуванні бронхіту застосовують досить тривалий курс антибіотикотерапії, обов'язково потрібно паралельно приймати пробіотики (лактовіт, біфіформ, лінекс). Ці препарати забезпечать відновлення кишкової мікрофлори і добре самопочуття. Також не варто забувати про гепатопротектори (дарсил, карсил), які підтримають і відновлять клітини печінки, яка страждає від тривалого курсу медикаментозного лікування.
3. Якщо гострий бронхіт розвинувся як ускладнення респіраторно-вірусного захворювання, то доцільно приймати противірусні препарати. Сьогодні асортимент цих ліків досить широкий (арбідол, анаферон, Імунофлазід, гропринозин, амізон, альтабор), і тільки лікар допоможе підібрати найефективніший.
4. При гіпертермії (температура тіла вище 38 ⁰ ) рекомендується прийняти жарознижуючі засоби (парацетамол, ібупрофен, аспірин). Якщо температура нижче 38 ⁰ , то збивати її не варто, адже саме ця реакція організму свідчить про те, що організм бореться з вірусами і бактеріями, потрібно тільки йому допомогти.
5. Для розрідження мокротиння і збільшення продуктивності кашлю призначають відхаркувальні препарати, типу АЦЦ, мукалтин, Муколван, Флюдітек, лазолван, Пектолван, проспан. Якщо ж спостерігається задишка, то доцільно прийняти препарати розширюють бронхи (еуфілін, теопек, теотард). Фармація не стоїть на місці, і сьогодні існує багато комбінованих препаратів, що надають і відхаркувальну дію і бронхорасширяющее (Аскор), протизапальний і відхаркувальний (ереспал), відхаркувальний і протиалергічну дію (пульмолор).

При лікуванні гострого бронхіту поряд з медикаментозним лікуванням необхідно приймати хворому тепле пиття у великій кількості, трав'яні настої та чаї, не варто забивати і про свіжому і зволоженому повітрі в кімнаті.

Фізіотерапія і ЛФК при лікуванні гострого бронхіту

Для якнайшвидшого одужання доцільно поєднувати медикаментозну терапію з ефективними фізіотерапевтичними процедурами і комплексом ЛФК.

1. Інгаляції . Швидко і ефективно вилікувати кашель допоможуть парові інгаляції з ефірними маслами і настоями трав. Особливо ефективно для розрідження мокроти, мелкодисперсное вдихання відхаркувальних препаратів або мінеральної води Боржомі. Розпилення препарату проводять за допомогою інгалятора, типу небулайзер.
2. Озокеритові і парафінові аплікації . Якщо температура тіла хворого не перевищує 37 ⁰ , то рекомендується проводити зігріваючі теплові процедури на область грудної клітини. У стаціонарі призначать аплікації з парафіну або озокериту, тоді як в домашніх умовах їх можна замінити гірчичниками або картопляної коржем. Всі ці зігріваючі процедури сприяють поліпшенню кровообігу, зняттю запалення і якнайшвидшому одужанню.
3. УВЧ і ультразвук . Ці прості та ефективні фізіотерапевтичні процедури впливають на глибинні ділянки дихальної системи, зменшуючи запалення, покращуючи кровообіг і відновлення пошкоджених тканин.
4. Вибромассаж і дихальна гімнастика . Якщо хворий знаходиться на стаціонарному лікуванні, то професіонали самі займуться його здоров'ям. Якщо ж гострий бронхіт лікуватися в домашніх умовах, то для розроблення та відновлення функції дихальної системи можна виконувати масаж (легке постукування по спині в області бронхів, надування повітряних кульок або ж пускання повітря через трубочку в склянку з водою). Ці дитячі та кумедні на перший погляд процедури стануть гідною заміною медичних процедур.

Народна медицина при лікуванні гострого бронхіту

рецепти народної медицини здатні також полегшити стан хворого і допомогти швидше одужати.

• Рясне тепле пиття настоїв, трав, трав'яних чаїв, морсів, приготованих з ягід малини або смородини.
• Вживання лужної мінеральної води типу «Боржомі», «Поляна Квасова», « Єсентуки №4 ». Ці води можна пити, можна використовувати для інгаляції, а можна приготувати тепле молоко з додаванням лужної воли (3: 1).
• Не менш ефективно вживання сиропу від кашлю, приготованого з ягід червоної калини та цукру.
• Побороти напади задушливого кашлю допоможе тепле кип'ячене молоко з інжиром. Для його приготування беруть 1 склянку молока і 1-2 інжиру. Коли молоко дійде до кипіння, промитий інжир ложем в нього і кип'ятимо 3-5 хвилин. Коли молоко охолоне потрібно випити, приготований коктейль і лягати в тепле ліжко.

Прогноз і можливі ускладнення

В цілому прогноз при гострому бронхіті сприятливий. Захворювання добре піддається лікуванню і закінчується повним одужанням і повним відновленням функцій дихальної системи. У разі, коли хворий не звертався за медичною допомогою, або ж займався самолікуванням, можливі такі ускладнення:

• перехід захворювання в хронічну форму,
• бронхопневмонія,
• астматичний бронхіт,
• облітеруючий бронхіоліт,
• бронхіальна астма,
• емфізема легенів.

Профілактика гострого бронхіту

Гострий бронхіт, як і інші запальні захворювання, легше попередити, ніж лікувати. Для цього рекомендується виконувати ряд нескладних процедур:

• дотримання санітарно-гігієнічних правил,
• відмова від шкідливих звичок,
• дотримання режиму дня, праці та відпочинку,
• вітамінізоване і збалансоване харчування,
• зміцнення імунної системи,
• уникати переохолоджень,
• загартовування,
• активний спосіб життя, заняття спортом.

Гострий бронхіт — це не вирок, це всього лише запальне захворювання дихальної системи, яке швидко і добре лікуватися, але тільки під наглядом кваліфікованого лікаря. Тому при виникненні перших симптомів не варто зволікати, потрібно відразу ж звернутися в лікарню, щоб отримати ефективну медичну допомогу.