Атеросклероз судин нижніх кінцівок: симптоми, лікування
Атеросклероз судин нижніх кінцівок являє собою одну з форм атеросклерозу і характеризується ураженням кульшових, підколінних і великогомілкової артерій, при якому відбувається звуження просвіту цих артерій і порушення циркуляції по ним крові.
Сьогодні захворювання атеросклерозом є проблемою загальносвітового масштабу. Саме воно в більшості випадків стає причиною інвалідності та смерті людей похилого віку. Найчастіше атеросклероз судин ніг спостерігається у чоловіків. Причиною цього є важкі умови праці, великі фізично навантаження на ноги в молодості, часті стреси, куріння і вживання алкоголю. Основною причиною атеросклерозу судин нижніх кінцівок також вважається цукровий діабет. При наявності даного захворювання атеросклероз найбільш швидко прогресує і практично не піддається лікуванню.
Часто атеросклероз судин ніг розвивається, не даючи про себе знати протягом тривалого періоду часу і починає проявлятися тільки в тому момент, коли вже є великі пошкодження судин і стійкі порушення циркуляції по ним крові. Основний симптом атеросклерозу судин нижніх кінцівок — поява болю в ногах при ходьбі. Подібний симптом отримав назву переміжної кульгавості, оскільки хворий дійсно починає ходити, більш дбайливо ступаючи на ноги і накульгуючи. Біль виникає в результаті нестачі кисню м'язам ноги. Порушення правильного постачання м'язів ніг кров'ю веде до розвитку артеріальної недостатності, що надає негативний вплив не тільки на основну функцію ніг — ходіння, але і веде до порушення харчування їх тканин (до так званим трофічних порушень). Результатом трофічних порушень може бути надмірна блідість шкіри ніг, її витончення, випадання волосків, ламкість і деформація нігтів на пальцях ніг, в більш важких випадках — ушкодження шкіри або гангрена.
На першій стадії розвитку захворювання біль в нижніх кінцівках виникає при надмірних на них навантаженнях. Наприклад, при проходженні великих відстаней. Прогресування атеросклерозу веде до більш частого виникнення болю в ногах, з часом вона починає з'являтися навіть при ходьбі на відстань до двох ста метрів. Літній людині варто дійти до найближчого магазину, як ноги його починають «нити», біль не проходить і під час зупинок на відпочинок. На третій стадії розвитку захворювання біль може з'являтися навіть при ходьбі по дому або в стані спокою. Сама запущена стадія розвитку атеросклерозу судин нижніх кінцівок — четверта проявляється втратою чутливості в ногах, появою на шкірі ніг виразок і розвитком гангрени.
Наступним ознакою захворювання є зникнення пульсацій на артеріях стегна, позаду внутрішніх кісточок і підколінної ямці. Перевірити наявність симптому дуже просто. Слід докласти палець до одного з зазначених місць. У здорової людини в них явно відчувається пульс.
При порушенні роботи клубовихартерій в результаті атеросклерозу може розвинутися так званий синдром Леріша — самостійне захворювання, що характеризується ослабленням м'язів сідниць, відсутністю пульсу на стегнах артерії і порушенням ерекції у чоловіків.
До основних симптомів атеросклерозу судин ніг, які можуть проявлятися на ранніх стадіях розвитку захворювання, відносяться:
- Поява почуття холоду в ногах;
- Оніміння пальців ніг;
- Судоми, що спостерігаються в основному в нічний час;
- Швидка втомлюваність від ходьби;
- Блідість шкірних покривів;
- Виникнення почуття сверблячки і бігання мурашок в пальцях ніг.
Відсутність лікування захворювання веде до його прогресування, яке супроводжується посиленням болю при ходьбі і в стані спокою, онімінням кінцівок. Подібні неприємні симптоми змушують хворого часто рухатися, прокидатися ночами і міняти положення ніг, вставати, ходити по квартирі в нічний час доби. Це призводить до порушень сну, частим недосипанням, зниження уваги, неуважності і тривожності.
Лікування атеросклерозу
Курс терапії атеросклерозу нижніх кінцівок призначає займається лікування судин хірург. Повне позбавлення від захворювання лікар гарантувати, звичайно, не може, однак призупинити його прогресування під силу будь-якому кваліфікованому фахівцеві.
Лікування атеросклерозу судин проводиться комплексно. Основною його метою є позбавлення пацієнта від постійного болю в нижніх кінцівках, запобігання розвитку захворювання до того часу, як воно стане причиною закупорки кровоносних судин і призведе до виникнення гангрени. Поряд з терапією атеросклерозу проводиться профілактика інсульту і інфаркту міокарда. Медикаментозне лікування атеросклерозу судин ніг направлено на зниження рівня холестерину в крові пацієнта і поліпшення кровопостачання його кінцівок. Для цих цілей часто застосовується пентоксифілін — препарат, що зменшує в'язкість крові. В організм лікарський засіб вводиться у вигляді ін'єкцій, або за допомогою крапельниці. Протипоказанням до застосування є: інсульт, порфірія ( «боязнь світла»), інфаркт міокарда.
При терапії атеросклерозу важливо вчасно відновити нормальний кровообіг в нижніх кінцівках. Самим на сьогоднішній день найстрашнішим наслідком захворювання може стати розвиток відмирання тканин, що настає ще за життя людини (гангрена). Передові медичні технології дозволяють лікувати цей некроз без проведення ампутації кінцівок, проте жодна з них не може гарантувати наступ одужання. Для недопущення розвитку подібних захворювань рекомендується дуже уважно ставитися до свого здоров'я. Слід пам'ятати, що поява болю в ногах при ходьбі не є нормальним фізичним станом організму, а тому вимагає обов'язкового відвідування фахівця. Рання діагностика атеросклерозу судин нижніх кінцівок дозволяє не допустити розвиток захворювання до тієї його стадії, коли з'являться перші ускладнення, ведучі не тільки до інвалідності, а й до смерті пацієнта.